ohss是什么意思 什么是卵巢过度刺激综合征

ohss是什么意思 什么是卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS），是促排卵治疗中的一种并发症，是人体对促排卵药物的过度反应，主要以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。临床上出现胸水、腹水，患者的症状主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振，严重者会出现尿量减少、呼吸困难、肝肾功能损害，甚至血栓，如果血栓发生在重要脏器会发生不可预估的后果。

试管婴儿的并发症

常见的三大并发症宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症。

1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。

3：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。

试管婴儿有哪些并发症

1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。

3：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。

卵巢过度刺激综合征的病因

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视。

在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：

1.卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)：常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

2.使用HCG促排卵或维持妊娠黄体。

3.早孕期的内源性HCG分泌。

4.既往有OHSS病史者。

试管婴儿会引发什么疾病

1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。

3、：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。

卵巢过度刺激综合征患者的自我管理

一、注意饮食

当获卵数大于15个或医生告知你可能出现卵巢过度刺激综合征风险时，要进食高蛋白饮食(如：鸡蛋、鱼、肉、纯牛奶等)，并富含水分、易消化富含维生素饮食，按“少量多餐”原则。

二、注意腹部保护

避免腹部受压及碰撞，避免剧烈活动、突然改变体位等，以防卵巢破裂、扭转等并发症的发生。

三、注意身体变化

每天测体重和腹围并注意变化，准确记录24尿量(如24小时尿量少于2瓶矿泉水量时，需及时来院就诊)，及发生明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷等自觉症状，及时来院就诊，医生检查后，会根据腹水和胸水的严重程度，给予输液或放腹水或抽胸水等治疗，个别病人需要住院治疗。注意卧床休息，感胸闷时选择半卧位(或坐位与卧位交替休息)以减轻症状。

四、促进下肢静脉血液回流

促进下肢静脉血液回流，多翻身，经常更换体位，定期做下肢主动或被动运动，当出现下肢肿胀、疼痛、足背急剧弯曲时，浅静脉曲张等症状时，可能为下肢静脉血栓形成的可能，这时要抬高患病的下肢，禁止按摩、挤压或热敷患肢，并及时来院救治。

取卵手术的风险 卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征，是最容易发生的，也是最危险的病症。一般女性的卵巢内一个月只会排出一颗卵子，而在辅助生殖过程中，为了挑选出优质的卵子并促进胚胎在体外受精的成功率，医生需要一次性从患者体内多取出一些卵子，这就需要用药物来促进卵巢排出多个卵子。在此过程中，卵巢可能会因药物刺激而产生过度反应，包括卵巢增大、腹腔积液、水肿、凝血异常，从而导致腹水、肝肾损伤、血栓等。如果患者本身身体不好，还有可能使病情加重，这就是“卵巢过度刺激综合征”。

打排卵针有什么副作用 提高患肿瘤的风险

经常打促排卵针，会使得身体长期处于一个高雌激素水平，有可能造成卵巢过度刺激综合征，引发内分泌紊乱、电解质失衡、盆腔积液甚至血栓，同时还会提高患乳腺肿瘤、卵巢囊肿或卵巢肿瘤的风险。

盆腔包块是怎么引起的 代谢性因素

卵巢为性腺，当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时，可增大形成盆腔包块，如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢黄索囊肿、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征、卵巢残余综合征等。

卵巢过度刺激综合征应该做哪些检查

疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、体重测量、E2水平测定等。监测观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。OHSS可表现为血细胞容积和白细胞升高，低钠、低蛋白血症。重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高，通常于1个月内恢复正常，一些病人的肝活检可见肝脂肪变性，Kuffer细胞增生。腹水属渗出液，含较高浓度的蛋白质。

1.腹部、盆腔超声检查 可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大至5～7cm，中度为7～10cm，重度为10cm以上。同时可见腹腔积液。

2.胸部X线检查 胸腔积液或心包积液。

3.重度OHSS可出现肝功能不全，一些病人的肝活检可见肝脂肪变性，Kuffer细胞增生。

试管婴儿过程痛苦吗 做试管婴儿手术有风险吗

试管婴儿的手术风险相对较小。最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征。而促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。所以对于经济条件尚可，不孕的夫妻可以考虑做试管婴儿。

促排卵药的副作用 卵巢过度刺激综合症

促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。

卵巢过度刺激综合征应该如何预防

1、防止OHSS发生的重要措施：

是选择合适的体外受孕对象，凡有严重自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)、肝功能障碍、严重肾脏病变、高凝状态及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受体外受孕

2、亦有人主张用小剂量FSH刺激法诱导排卵

：尤其是对多囊卵巢患者可明显降低OHSS及多胎妊娠的发生率例如，以重组的人FSH(rhFSH)75U/d治疗，共用14天，必要时再稍增加剂量，用此法的排卵率与常规方法相当OHSS伴有肝功能损害时，血清IL-6明显高于无肝功能损害者，而且体外受孕的成功率明显下降

3、根据雌激素水平选择预防措施：

Brinsden等认为，在助孕过程中，可根据雌激素水平采取适当的措施预防OHSS的发生①血清E2≤10000pmol/L(3000pg/ml)，无OHSS表现者可直接作胚胎移植②E2在5000～10000pmol/L(1500～3000pg/ml)移植胚泡后需作黄体支持时，宜选用黄体酮③血清E2≥17000pmol/L(5500pg/ml)、总卵泡数≥40者禁用HCG促排卵，此时可继续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHagonist，GnRH-A)抑制卵巢过度刺激反应(机制见下述)，待恢复正常大小后再以小剂量促性腺激素刺激卵巢④血清E2在10000～17000pmol/L(3000～5500pg/ml)，卵泡数在20～40的病例，仍可用HCG，但宜采用胚泡冷冻，暂不作新鲜胚泡移植，这样可避免OHSS恶化⑤在促排卵过程中，血清E2〉1000pg/ml，出现4个以上直径≥14mm的卵泡时，有多胎妊娠的危险，多胎妊娠易引起OHSS，应尽量避免用HCG促排卵

打排卵针能生双胞胎吗 打排卵针可能有副作用

成年女性一般每个月排一个卵子，长期人为地使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。该药物一定要在专业医生的指导下使用。

注射用尿促卵泡素有哪些不良反应呢

由堕胎或流产所致的妊娠失败和由其他生育问题所致的妊娠失败的发生率类似，如果有输卵管病变的病史，则有可能发生异位妊娠。

使用前注意事项：

1、在治疗开始前再次确认夫妇不育的诊断，并推定是否为适应症。

2、坚持应用所推荐的治疗剂量，并监测治疗方案以减少卵巢过度刺激症的发生，在临床

验证中，严重的卵巢过度刺激症的发生率低于1%。

3、应用该品治疗过度的卵巢反应一般不诱发明显的不良反应，除非使用HCG来诱导排卵或

已发生妊娠。卵巢过度刺激综合征通常发生在应用HCG治疗或排卵后1-2周。

4、如果出现骨盆疼痛、腹胀等症状或卵巢增大，或雌激素测定或超声检查提示过度的雌激素反应，应中止该品的治疗，并不再接用HCG治疗，同时避免性交以防止发生卵巢的过度刺激。