气郁体质的鉴别诊断

气郁体质的鉴别诊断

1.气虚体质

表现为气不足，常常四肢乏力，不耐运动，容易疲劳，感冒。

2.阳虚体质

怕冷不耐寒。

3.阴虚体质

怕热，老是口渴口干，表现为有很多内热。

4.湿热体质

形体偏胖多有痤疮粉刺、常感口干口苦、身重困倦。

5.痰湿体质

形体肥胖、颜面多油、嗜好肥甘。

6.瘀血体质

脸上有钞票纹，身上容易长斑，舌下静脉容易瘀紫发暗。

7.特禀体质

容易过敏，起荨麻疹等等的过敏性体质。

8.气郁体质

容易郁闷的，抑郁。

气郁体质的特点

形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄;

平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒;

舌淡红，苔白，脉弦;

一旦生病则胸肋胀痛或窜痛;

有时乳房及小腹胀痛，月经不调，痛经;

咽中梗阻，如有异物;或颈项瘿瘤;

胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆哎气;

腹痛肠鸣，大便泄利不爽;

体内之气逆行，头痛眩晕。

气郁体质吃什么食物 气郁体质的饮食宜忌

1、脾运化失健可导致气血不畅而导致气郁,因此气郁体质的人平时宜多吃具有调理脾胃功能的食物，如荞麦高梁、蘑菇、柑橘、白萝卜、洋葱丝瓜等。

2、气郁体质的人平时宜适量吃具有理气解有功效的食物，能疏肝理气，缓解抑郁情绪。紫苏、薄荷、玫瑰花茶、菊花茶、桂花茶、薰衣草茶等具有理气解郁的功效，平时可多吃。

3、气郁体质的人少量饮用葡萄酒可行气活血、舒解情绪问题，但要注意不能过度。

4、雪糕、冰激凌、冰冻饮料等冰冻食品，气郁体质者宜少吃;睡前应避免饮茶、咖啡等具有提神醒脑的饮品，以免影响睡眠。

气郁体质的调理方法 气郁体质是怎么造成的

气郁体质的人气机郁滞、性格内向、情绪不稳定、忧郁、脆弱、敏感、多疑。气郁体质形成的原因如下：

1、精神因素：包括心理压力、思虑过度、突发性精神刺激、长期熬夜等原因。

2、遗传因素：还有一部分人与先天遗传关系密切，有些人容易出现肝气不舒，出现气郁的倾向难以避免。

生活中气郁体质大多数都是后天情志不遂造成的，最典型的例子就是遇事爱钻牛角尖，不喜欢与人交谈，性格内向等，时间长了就出现肝气郁滞，形成气郁。

气郁体质的表现症状及调理方法

气郁体质多见于中青年，以女性多见，这类人群性格多孤僻内向，易多愁善感，气量较狭小；气郁体质者的发病以肝为主，兼及心、胃、大肠、小肠。易伤情志及饮食，易产生气机不畅，如郁病、失眠、梅核气、惊恐等症状，现代研究此类体质易生肿瘤。

气郁体质调理主要需要从调畅情志、疏通气机以及药物治疗两方面进行：

调畅情志、疏通气机方面

对于气郁体质的人群来说，生活中要保持平常心，不要太过于纠结一些事，使自身身心处于放松的状态；其次积极的进行一些运动，比如瑜伽、太极拳等，调节自己的行气以及心性；最后就是气郁体质要合理调节自己的饮食，多吃葱姜蒜、香菜、胡椒等具有行气作用的食物。

药物治疗方面

对于气郁体质症状比较严重的人群来说，必要的时候可以通过药物治疗，常选用行气的药物如逍遥散、逍遥丸、柴胡疏肝散等调整体质，达到阴平阳秘的平衡状态。

气郁体质的养生

调理原则：疏肝行气，开其郁结。常用的代表方：逍遥丸、柴胡疏肝丸、越鞠丸等，其中常用的药物有：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。

逍遥散是气郁体质者的 疏肝饮：

肝气郁结是气郁体质直观上的薄弱环节，但是要想肝气不郁结，除了疏肝理气之外，还要“喂饱”它。要想马儿跑得快，一定要让马儿吃草。要想让肝疏泄有度、收放自如，就要使肝血充足。为什么呢?肝主藏血，正因为藏很多血，阴血根基牢，所以才能够支持肝气疏泄中医中讲，肝主疏泄是指肝气具有升发、向上、向外、流通的作用，反映了肝主升、主动的生理特性。古人常以木气的冲和条达之象，来形容肝的疏泄功能柔和、正常的生理状态。肝的生理特点被概括为肝喜条达而恶抑郁。肝的疏泄对维持人体各脏腑、经络、组织、器官的正常活动和相互之间的协调起着至关重要的作用。《读医随笔》中说：“凡脏腑十二经之气化，皆必借肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。”意思是说，脏腑十二经络的气化，借助于肝胆之气的鼓动和激发，才能调和顺畅不致生病。

肝的疏泄功能包括四个方面。第一个功能是调畅气机。气机是人体脏腑机能活动的基本形式。一般来说，位于上部腑脏之气多降，位于人体下部的脏腑之气多升，这样体内气机才能升降有序、出入畅通。所以，肝调畅气机功能正常，气机和谐，经络畅通，人体脏腑、器官、组织的活动也就正常、协调。如果肝调畅气机功能失常，就会出现两种情况。一种是肝气的升发不足，气机运行受阻，就会形成气滞不舒和气机郁结的现象，如胸胁、少腹等部位出现胀痛的现象。另一种是肝的升发太过，以致肝气上冲于头目，形成肝气上逆的现象，表现出头目胀痛、日赤易怒等症状，严重的还会出现血随气逆，引起吐血、咯血。气与血同时上达，猝然昏倒不省人事。

肝主疏泄的第二个方面，是促进脾胃的运化功能。胃对食物进行消化后，会将水谷精微传输给脾，将糟粕向下传给小肠，从而发挥降浊功能。脾通过升清功能，将水谷精微转输给其他的脏腑。而脾胃的升降功能是否协调，都有赖于肝气机的推动。此外，胆分泌的胆汁是重要的消化液。肝气机失调，胆也会受影响。所以，《血证论》中说：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化;设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。”意思是说，肝主疏泄，食物进入胃后的消化，全依赖于肝木气机的疏泄才能化为水谷精微。如果肝气机疏泄不正常，水谷不能被运化，就会出现积滞、泄泻、中满的现象。肝气郁结，横逆犯脾胃，脾不升清就会出现腹胀、腹泻、不欲饮食等症，中医称为“肝脾不调证”;若胃失和降，出现呃逆、嗳气、胃脘及胁肋胀痛的现象，中医称为“肝胃不和证”。另一方面，肝气郁结，导致胆汁的分泌、排泄异常，会出现胁下胀痛的现象。胆汁随胃气上逆则会出现口苦、呕苦的现象;胆汁随血液溢出肌肤，则形成黄疸。

肝主疏泄的第三个方面，是促进血液和津液的运行。一方面，血液的运行和津液的运行输布有赖于气的推动。肝气机调畅，血液才得以随之而行，而气滞则血瘀。所以，肝气郁滞，就会出现胸胁、乳房胀痛，月经不调、痛经、闭经等现象，严重的还会出现乳房肿块的症状。另一方面，《血证论》中说：“气行则水亦行。”也就是说，若肝气郁结，脏腑气机受阻，气滞则水停，从而导致痰饮、水肿、腹水等病症。

肝主疏泄的第四个方面，是调畅情志。人的正常的情志活动，有赖于气血的正常运行。肝的疏泄功能正常，气机调畅则血运畅通，气血调和则心情舒畅。若肝的疏泄功能失常，在情志方面有两种现象。一方面是肝气郁结，即肝的升发之气不足，会出现心情苦闷、抑郁寡欢、多愁善感、常喜叹息，甚则闷闷欲哭的现象。另一方面肝气郁而化火，肝气升腾太过，会出现急躁易怒、失眠多梦、头目胀痛、面红目赤，甚至狂躁妄言的现象。所以，肝疏泄功能失调，精神、情志就都会不正常。相反，外界的精神刺激，特别是郁怒，又常会导致肝疏泄功能失常，出现肝气不舒乃至肝气郁结、气血不调等现象，日积月累就会形成气郁体质。

所以，《黄帝内经-素问-举痛论》中说：“百病皆生于气也。”也就是说，情志影响气机的调畅，进而引起一系列病变。中医认为情志虽由心所主，但七情所伤的则是肝。因此，气郁体质者调理身体时应以疏肝调气在先。《医贯-郁病论》中说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方曰何?逍遥散是也。”意思是说，我用一剂药方来治疗肝木郁结，其他郁结都会痊愈。这一剂药方是什么?就是逍遥散。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，现在药店里也有逍遥散中成药，不过总不及自己直接煎煮。其制作方法是：取柴胡15克、当归15克、白芍药15克、白术15克、茯苓5克、生姜15克、薄荷6克、炙甘草6克。将所有药材放入沙锅中用大火煮沸，再用小火煎煮1小时。

柴胡可疏肝解郁。当归、白芍药养血柔肝，尤其当归的芳香可以行气、缓急，是疏解肝郁的要药。白术、茯苓健脾养心，使脾运化功能正常发挥，能安定心神。薄荷行气且助柴胡散肝郁。炙甘草可益气补中，缓肝之急。逍遥散有疏肝解郁、健脾和胃、益气养血的功效。气郁体质者有两胁疼痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、精神不振、不思饮食、月经不调、痛经、乳房胀痛等症状时都可服用。

若气郁体质者肝郁化火，出现心烦失眠、急躁易怒、焦虑不安、多梦易醒，甚则彻夜不眠，或伴大便秘结，或小便黄赤的现象时，可加牡丹皮15克或者栀子15克。

气郁体质应该这样调：

饮食养生：适补肝血，少量饮酒

在饮食方面，气郁体质的人比较适合橙子、橘子、柚子、陈皮、洋葱、丝瓜、包心菜、香菜、萝卜、槟榔、玫瑰花、茉莉花等食物，而龙眼、红枣、葡萄干、蛋黄等可以补肝血。

气郁的人也会上火，在清热的时候一定要小心，不能太凉，尤其是女性。气郁体质的人也可以少量饮酒，但是不能过度。

精神养生：学会发泄，勿太敏感

气郁体质应该这样调

过度思虑，会使脾胃不运、消化不良，出现腹胀、食欲不振、善太息(常叹气)、大便不畅等。痰湿、瘀血、气虚、气郁体质的人，最应注意避免。

气郁体质者最忌七情抑郁持续不解，经常郁闷不开心。人活在世上，不要太敏感，如果太敏感就会七情波动，七情波动又闷在心里不能外发最伤内脏。先是气郁，进而瘀血、痰湿。气郁、痰湿、瘀血混合的体质与肿瘤、高血压、冠心病、动脉硬化、胃病、月经不调有不解之缘。

人还是感觉“迟钝”些好。迟钝在某种意义上说，也是一种能力，是-种心神保护能力。钝感有两种：一种是与生俱来的，有的人打小就平和“迟钝”，对诸如讽刺、嫉妒、不公等感觉较为迟钝，而在同样的情况下，很多人会拍案而起，情绪激动;一种是后天修来的，比如一个人遭受了很多的波析，经历了很多情感挫折以后，看穿了一切，很淡然，凤凰涅槃了。

要想让自己的体质尽量向平和体质靠拢，首先要把自己的心神情志调整好。中医养生，养神是第一位的。如果“神”调不好，内脏就不得安宁。有的人花很多的时间去锻炼身体，但就是不知道注意自己的德行修为，性格修养，所以到头来还是会得各种各样的疾病，而且往往比较严重，一切锻冻运动的结果就会付诸东流。我在临床上见过很多这样的病人。

四季保养：春季为主，舒展形体

气郁体质的四季保养，和瘀血体质一样，也是以春季为主。春季一定要舒展形体，舒展自己的情绪，春季是借助自然之力来改善血瘀、气郁体质的黄金季节。

起居养生：多听音乐，多去旅游

气郁体质的人可以听一些欢快的、振奋的音乐，使自己身心舒展。

多去旅游，徜徉于自然山水之间，人就不会钻牛角尖，就不会郁闷，气机自然就舒展。要多交一些性格开朗的朋友，开朗的人一般气机都舒畅，经常和这样的人在一起，自己的情绪也会平稳。

性格的内向和外向没有好坏之分，如果内向的同时，有一颗比较平和的心，也可以长寿。但是如果又内向，又敏感，又郁闷，又斤斤计较，就非常不好了。我建议这种人去做做瑜伽。瑜伽有一个风吹树式的动作，两只手臂向上伸直，两手指交叉，然后带动身体向左侧或者右侧弯。这个动作牵拉的身体侧面是肝胆经的循行部位，利于肝胆疏泄、气机通畅。

药物调治：逍遥越鞠，枸杞当归

补肝血一般都是用何首乌、阿胶、白芍、当归、枸杞子等。疏理肝气的一般有香附子、佛手、香、柴胡、权壳等。中成药有逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。当气郁比较明显的时候，可以吃这些药来调整一下。

经络调养：膻中、中脘、神阙、气海

气郁体质养生的主要经络穴位有：

任脉 ― 擅中、中脘、神阙、气海

心包经一一内关、间使

肝经一一曲泉、期门

胆经一一日月、阳陵泉

膀胱经一一肺俞、肝俞

方法：适合针灸，但是须针灸医师操作。穴位按摩也可。

气郁体质的人，每天晚上睡觉之前，把两只手搓热，然后搓胁肋。胁肋部是肝脏功能行使的通道。搓着搓着，就会觉得里边像灌了热水一样，很舒服。

气郁体质容易得什么病

有失眠现象，而且如果是基于气郁体质的失眠，确实不太好治。心病还要心药医，这个时候吃镇静安神的药，往往效果都不大。

有偏头痛、胸痛和肋间神经痛，主要是以胀痛为主。女性患者还常见经前期紧张综合征和乳腺增生。乳腺增生者如果是气郁体质为主，表现为胀痛;如果是瘀血体质为主，则表现为固定的刺痛，像针扎一样刺痛。瘀血体质引起的偏头痛是刺痛多一些，气郁体质引起的偏头痛是胀痛。

有月经不调现象，主要表现为月经周期混乱，一般来说，月经量从初潮就少，一直不好，多数和肾有关系;月经量多、颜色又淡，和脾有关系;周期乱，多数和肝有关系。

气郁体质的女性会痛经，瘀血体质的痛经和气郁体质的痛经有一个共同特点，就是月经多的那一天，症状开始缓解，就不怎么痛了，月经的第一天，经血要出没出的时候，特别痛。

气郁体质容易得什么病?容易形成慢性咽喉炎。咽喉经常有异物感，中医叫作梅核气，即咽喉部好像总是有个东西卡在那儿一样，总是要清嗓子。越是紧张、焦虑的时候，越是要清嗓子，越是要吐唾沫。

气郁体质的人还容易得颈项部的甲亢、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆班炎、肝炎等。

抑郁症诊断鉴别

【抑郁性神经症的诊断】

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素诱发;

(3)精神运动性抑制不明显;

(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;

(5)心境抑郁为主要症状;

(6)伴有焦虑症状;

(7)无严重的自责;

(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;

(9)有主动治疗要求;

(10)以往没有发作间歇。

排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。