脑中风的三级预防

脑中风的三级预防

脑血管病的一级、二级、三级预防尤如三道防线，其中一级预防效果最大，也最重要，因为其所防的对象是全社会总人口或其中的高危人群。我国有13亿人口，高危人群的数量相当大，因而预防的效益就相当明显。而且一级预防的重点是健康教育和行为干预，投资很少，与日益昂贵的医疗费用相比，可谓微乎其微。 一级预防 为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，又称根本性预防或病因预防。

(1)防治高血压：积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40%以上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防。

(2)预防心源性脑卒中：①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞的患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中，有手术指征时，应尽早手术治疗。②心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大片梗塞。因此，75岁以上的慢性房颤患者，如有左心室功能下降或心内附壁血栓，或既往有血栓栓塞性疾病，应长期口服华发令。75岁以下无上述危险因素的慢性房颤患者应口服阿司匹林，以预防发生脑栓塞。

(3)防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。

(4)防治高脂血症：高脂血症加速动脉粥样硬化。

(5)合理膳食，减少钠盐摄入，适当运动，控制体重，戒烟酒。

二级预防 又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内(3周)完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病情，预防并发症发生。

三级预防 主要为发病后积极治疗，防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和防止在复发。

脑中风的预防措施有哪些

一级预防

“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

二级预防

个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

三级预防

对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。

脑中风也叫脑卒中，它是高血压的重要合并症之一，超过60%的脑卒中患者有高血压病史。研究发现，脑卒中的年复发率高达3-5%，且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。另一方面，积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。循证医学证据表明，经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后，发生脑卒中的危险性有可能降低至与无脑卒中病史患者同等水平。为此，新指南中对该人群的降压治疗同样提出了更高的要求，主张将既往有脑血管病史患者的血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。

然而，由于其特殊的病理生理机制与临床特点，脑卒中急性期的降压治疗应更为谨慎。急性脑卒中时，尤其是发病一周以内，血浆皮质醇和儿茶酚胺水平明显升高，患者出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等，并由此引起反射性血压升高。此时机体本身会对这一系列的变化作出生理反应与调整。如果在这一阶段过多的降低血压，有可能加重脑组织缺血、缺氧，不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此，除非血压严重升高(超过180/105mmHg)，应暂时停用降压药物。一般认为，急性脑梗死发病一周以内时，血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。如血压严重升高，应选用一些作用较弱的降压药物，使血压平稳缓慢的降低。

中医治疗脑中风需要注意什么

如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。

所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗。

脑中风患者怎么做保健呢

“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。

上了年龄的中老年应该定期做身体检查，饮食方面注意好调节，保持科学合理的饮食，不贪吃生冷的食物，三餐吃到六七成饱。另外，需要提醒男性朋友不要抽烟喝酒，尤其是酒精度数高的酒，是对健康危害很大的，还会引起血管的强烈反应而导致脑中风。

哮喘的三级预防工作

对于任何的疾病来说，只要我们在日常生活当中做好预防工作，就可以在很大程度上避免身体患有各种疾病。那么对于哮喘这种疾病来说，我们该如何预防呢?今天我们专家就来给大家介绍一下哮喘的三级预防工作。

1、一级预防

一级预防(primary prevention)也称为病因预防。一级预防是指在接触哮喘诱发因素或哮喘发生之前就采取的预防措施，来防止易感个体发生哮喘，预防的重点对象人群是围生儿和婴幼儿，但是目前由于观念和条件的限制，普及实施的并不理想。

2、二级预防

二级预防(secondary prevention)是指在哮喘的临床前期早发现、早诊断、早治疗，即接触过敏原后、哮喘发作之前进行的预防措施。如患有婴儿湿疹的婴幼儿，多属于过敏体质，发展为哮喘的可能性比较大，对这些婴儿使用H1受体拮抗剂等药物，预防未来哮喘的发作。二级预防可以明显地降低哮喘的发生率、减轻病情的严重程度。

3、三级预防

三级预防(tertiary prevention)是指在已经确诊哮喘后进行的积极治疗以及尽量避免接触变应原的预防性措施，以防止哮喘症状恶化。目前三级预防受到医疗机构及患者本人的普遍重视。哮喘常见的诱发因素很多，如各种食物、花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、药物、呼吸道感染、冷空气、运动及精神因素等，有的哮喘患者可能只对其中的一种因素敏感，也有部分患者对其中的多种因素敏感，因此，很难做到完全避免。

在上面的介绍当中，希望大家在日常生活当中注意自己的健康之外，也要在自己身体不适的时候，到正规的医院接受治疗，尽早发现疾病并进行治愈，避免病情加重危害到身体健康。在这里也希望大家都可以身体健康。

老年人痛风的全面预防措施

1、三级预防：一级预防是控制高尿酸血症，二级预防是及早检出并积极治疗痛风，三级预防是预防急性发作，防止病情的发展，尽量使病情长期稳定。

2、危险因素及干预措施：由于痛风好发于40岁以上成年男性及绝经期后妇女，有痛风及高尿酸血症家族史者以及肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者，而且长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者也容易患病，所以这些人群更要做好对痛风的预防。首先应注意纠正不良饮食习惯，合理膳食戒除烟酒，尤其要少吃盐。其次要注意控制体重，经常运动锻炼防止肥胖，如果是有高尿酸血症的高危人群，则应酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。

3、社区干预：应注意做好痛风的预防治疗宣传工作，加强保健，积极开展血尿酸普查工作。

老年人糖尿病在日常生活中应该如何预防呢

糖尿病的预防可分为三级预防：

一级预防：用药物或宣传教育及饮食运动干预减少易感人群中发生糖尿病的危险。

二级预防：采取各种措施减少糖尿病高危人群(特别是糖耐量低减，IGT人群)中糖尿病发生。

三级预防：对已发生的糖尿病进行有效规范，科学的治疗防止或延缓各种糖尿病并发症的发生。

糖尿病的一，二，三级预防远不如其他疾病预防那么简单明了，其特殊性在于糖尿病病因的复杂性，以2型DM而言，其中绝大多数病例属于胰岛素抵抗综合征的范畴，被称为糖尿病并发症的高血压，高脂蛋白血症，冠心病。

脑卒中实际上可发生于出现临床糖尿病之前(而做为某疾病的并发症，理论上说应发生于该疾病出现之后)，这样一来，糖尿病并发症的预防应在糖尿病诊断之前开始才能真正有效，因此糖尿病的二，三级预防在实际工作中很难分得很清，二级预防也起到三级预防的作用甚至较后者更为重要更为有效。

老年糖尿病基本属于2型糖尿病，2型DM的发病受基因，老龄化及不利环境因素影响，除少部分为B细胞胰岛素分泌不足外，其余绝大多数为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足，基因干预远未成熟，老龄化不能逆转，故改善环境因素使其不利于发生胰岛素抵抗为降低发生糖尿病危险的主要环节。

可在①有2型DM家庭史或②出生低体重者或③肥胖(BMI≥25尤其是中心型肥胖;腰，臀围比值男≥0.9，女≥0.85)或④生活方式由体力活动多向体力活动少等转化(如职业，职位变化，退休等)或⑤现有高血压，高脂蛋白症或⑥有妊娠糖尿病史的人群中糖耐量尚正常者，采取下述预防措施。

①合理的饮食(质和量)。

②鼓励适当增加体力活动。

③维持理想体重，肥胖者减肥，出生低体重或为巨大儿者尤其应注意不要肥胖。

④治疗高血压避免使用降低机体胰岛素敏感性的药物。

如何避免患上缺血性卒中

1、一级预防:ldquo;如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

2、二级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

3、三级预防:对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

老年人痛风的注意事项

1.三级预防 通常痛风的预防工作分为3级，一级预防是控制高尿酸血症，避免痛风发病，二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作，防止痛风发展，使病情长期稳定，改善生活，生命质量。

2.危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面：①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。

干预措施：①纠正不良饮食习惯，合理膳食，戒除烟酒，少吃盐;②控制体重，经常运动锻炼，防止肥胖。③有高尿酸血症的高危人群，可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。

3.社区干预 随着经济发展和都市化生活普及，生活方式的改变，痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此，应在各级政府和卫生部门领导下，组织社会力量，以社区为单位，共同参与痛风的预防治疗，加强保健，通过社区积极开展血尿酸普查工作，普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群，及时采取治疗措施，可大大减少痛风的发病率。

脑中风患者怎么做保健呢

脑中风这种疾病在中老年的人群中是比较常见的。而且脑中风疾病的复发是和季节是有很大的关系的。秋冬是很容易诱发脑中风的季节，秋天天气逐渐转凉，人们饮食方面不注意，贪吃生冷的食物以及受寒冷原因，会让中老年在不知不觉中患上脑中风。因此，中老年在预防脑中风方面显得尤为重要，下面，小编给大家介绍，脑中风的预防保健方法。

“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。

中风应该如何预防

1、一级预防:“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

2、二级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

3、三级预防:对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

高脂血症有什么症状 如何预防高脂血症

本病预防分为三级预防，具体内容包括：

一级预防要注意定期进行健康体检，尤其是中老年男性，绝经后妇女，各种黄色瘤患者或是超重或肥胖者，还有患有高脂血症、冠心病、脑血管等疾病的人群。

二级预防要把好饮食、煅炼、戒烟等关口。

三级预防主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症患者。要注意饮食清淡，粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、瓜果，尤其要常吃有抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物，如黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、山楂、柠檬等。少吃甜食、动物脂肪及高胆固醇的食物。多饮水对稀释血液也有好处。

老人中风的治疗与预防方法

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。那么老年人应如何治疗和预防中风呢?

治疗方法：

脑血管病的发病率，病死率和病残率均较高，故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。

(一)急性期：

1.内科治疗：

(1)一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。

(2)调整血压。

(3)降低颅内压。

(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。

(5)防治并发症。

2. 手术治疗。

(二)恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。

1.防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。

2.功能锻炼。

3.药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

4.理疗、体疗及针灸等。

预防方法：

1、一级预防:“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

2、二级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

3、三级预防:对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。