皮下组织坏死是什么

皮下组织坏死是什么

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便.

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。

脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。

急性蜂窝织炎容易与哪些疾病混淆

1.丹毒 溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块，指压后退色，皮肤轻度水肿，边缘稍隆起，界线清楚。感染蔓延迅速，但不化脓，很少有组织坏死，易反复发作。下肢反复发作者，可有皮下淋巴管阻塞。

2.坏死性筋膜炎 常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急，全身症状重，而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜与皮下组织大量坏死。病人常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄，脓培养可有多种菌生长。

3.气性坏疽 产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤较重，常深及肌肉，伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。

皮下组织感染怎么办

1 我们大家都知道，皮下脂肪瘤是一种良性的肿瘤，如果合理的调理的话，脂肪瘤会自行消失的，对身体没有很大的损害，用手挤的次数多了会损伤表面皮肤，平时再不注意经常碰水什么的就很容易发炎感染，不用担心，涂抹些消炎药水就可以。

2 如果导致脂肪瘤感染的话，就一定要注意感染的地方清洁，然后抹上一点药水，恢复之前注意不能再碰水，也不能吃刺激性的食物，每天多涂抹几次，还要注意周围的卫生，经常用温水擦洗，不能再用手抓以免破伤风。

3 脂肪瘤引起的原因是由于脂肪聚集，不用刻意的治疗，自己也会消失的，使用微创切除手术可以去除，而且不易复发治疗彻底。平时也可以经常用品按揉脂肪瘤部位，可以促进血液循环。

腋臭切除有危害吗 腋臭切除可能引起的危害

血肿是腋臭手术后止血不彻底、电凝止血不到位、结扎止血线脱落等因素引起的，另外，术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢固，上肢活动较多等原因，也可能引起腋臭手术后伤口血肿。

皮下积液多是因为皮下组织存在空腔，皮瓣下残留剪除毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死、液化形成的积液，另外引流管的过早拔出，导致渗液过多无法吸收，也会导致皮下积液。

皮肤坏死是最严重的腋臭手术并发症，其主要原因是皮肤浅层修剪太薄，真皮和真皮下血管网被破坏，术后包扎不当等原因导致的。

皮肤坏死早期会出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。

糖尿病合并坏死性筋膜炎

糖尿病患者所发生的由炎症所导致的皮下组织和筋膜坏死性改变，称为糖尿病合并坏死性筋膜炎，病情凶险，死亡率高。

【病 因】

1、糖尿病使患者免疫功能减退，当皮肤损伤或出现小的感染灶时，感染不能被局限，沿皮下组织及深、浅筋膜迅速蔓延，引起皮下组织和筋膜坏死性改变。

2、病原菌为a族链球菌合并革兰阴性杆菌或厌氧菌。

【诊 断】

1.病史

(1)有糖尿病病史或检查结果符合who糖尿病诊断标准。

(2)有皮肤损伤或小的感染处。

2.临床表现

(1)局部剧烈疼痛：通常在股部、会阴部或肢端出现。

(2)全身中毒症状：可出现畏寒、发热、林倦等。

3.辅助检查

1)近期血糖波动幅度大，有的可诱发糖尿病酮症酸中毒，甚至出现四症酸中毒昏迷。

2)血白细胞总数及中性粒细胞升高，有核左移或胞浆内中毒颗粒。年老、体弱的严重感染者，白细胞总数可不升高，但有中性粒细胞升高和核左移。

【治 疗】

1.控制血糖

2.加强支持治疗：保持水、电解质及酸碱平衡，维持重要脏器功能。能进食者给予高热能、高维生素、易消化的饮食，及时补充丧失

的水分和蛋白质，每日或隔日抽血检查电解质及酸碱平衡情况，并给予相应的处理。

3.抗感染：使用足量对溶血性链球菌、肠杆菌、厌氧菌有效的抗生素，必要时可联合用药。

4.手术治疗：对局部坏死组织要及时进行清创手术治疗，应注意病人常有深层肌肉组织坏死，而表面的皮肤仍无明显异常，在手术时要做到清创彻底。

【预 防】

l、经常保持皮肤清洁，防止皮肤损伤。

2、对糖尿病患者的皮肤感染要积极处理，防止扩散。

3、加强锻炼，提高身体素质，增强机体抵抗力。

硬红斑的病理改变

主要变化是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润，伴有干酪样坏死及血管变化。

早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。在浸润灶内有明显的干酪样坏死，胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。终于由纤维组织形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚，内皮细胞肿胀、增生，血栓形成管腔闭塞，产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。

皮肤烧伤是怎么造成的

高温(30%)：

大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤，皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤，例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃，在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。

烧伤的组织可能坏死，组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿，大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克，休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

电灼伤(30%)：

是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤，在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦，因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤，大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同，影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多，严重的电休克可使呼吸暂停，心律不齐，引起危险的心率紊乱。

化学烧伤(30%)：

可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸，强碱，苯酚，甲苯(有机溶剂)，芥子气，磷等，化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

压疮的分期

Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃医学|教育网搜集，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

组织坏死的原因

坏死的病变在光镜下通常要在 细胞死亡若干小时后，当自溶性改变相当明显时，才能辨认出来。凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等)，只要其作用达到一定的强度或持续一定时间，使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。

坏死对机体的影响与下列因素有关：

(1)坏死细胞的生理重要性，例如心、脑组织的坏死后果严重;

(2)坏死细胞的数量，如广泛的肝细胞坏死可致机体死亡;

(3)坏死细胞周围同类细胞的再生情况，如肝、皮肤等易于再生的细胞，坏死组织的结构功能容易恢复;

(4)坏死器官的储备代偿能力，如肾、肺等成对器官，储备代谢能力较强。