腹膜炎怎么治疗
腹膜炎怎么治疗
治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因腹膜炎引起的病理生理方面的紊乱。
一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发病灶之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。
对诊断为原发性腹膜炎的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超过1~2天,炎症已有局限趋势者。或年老体衰、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,并密切观察病情的演变。
内科支持治疗当然亦可视为手术前的准备,因一旦必要时仍需手术治疗。内科支持治疗包括:
1、卧床休息、宜前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流。若休克严重则自当取平卧位。
2、禁食并作胃肠减压。
3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。
4、如有条件最好给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力。
5、抗菌治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素更佳。
6、剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克自应积极进行抗休克治疗等。
扁桃体炎的危害有哪些
1、临近器官感染:引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻窦炎、急性喉炎、急性喉气管炎支气管炎或肺炎等。
2、咽部及颈深部感染:一般的炎症并不会引起周围脓肿,扁桃体却可以令周围发炎或脓肿、咽旁感染或脓肿、颌下淋巴结炎等。
3、病灶感染:急性扁桃体炎治疗不当,细菌亦可经血行引起其他器官发炎,如心包炎、心肌炎、心内膜炎、败血症、骨髓炎、甲状腺炎、胆囊炎及急性腹膜炎等。
胸膜炎治疗
根据引起胸膜炎的原因不同,所采用的治疗方法也不同。
1.肺炎时伴随的胸膜炎:对于引起肺炎的病原菌选用有效的抗生素治疗。为了将胸水排出体外,可以同时采用胸腔闭式引流治疗。
2.结核性胸膜炎:根据肺结核的标准治疗方案进行抗结核药物治疗。当胸水量较多时,可以进行胸膜腔穿刺排液,但通常不采用胸腔闭式引流。
3.癌性胸膜炎:癌性胸膜炎多是由肺癌、乳癌转移引起的。胸水多为血性,胸水中可以发现肿瘤细胞,也可以采集一部分胸膜来检查肿瘤细胞。治疗时在全身使用抗癌药物治疗的同时,使用胸膜腔穿刺排液和胸膜粘连术。
急性盆腔炎会出现哪些并发症
1、败血症及脓毒血症:败血症患者常伴有寒战,高热,脉搏快而且细弱,皮肤、黏膜出现多发性的出血点,脾大,严重的会神志不清甚至昏迷。脓毒败血症是化脓菌进入血液,随血液循环,在身体的其他部位发生继发性脓肿。
2、弥漫性腹膜炎:炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层,浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎,继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心。
3、输卵管妊娠:慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的主要原因。盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上。
4、不孕症:专家指出,妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者慢性盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
腹膜炎的治疗
治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失,为了达到上述目的,要根据不同的病因、病变阶段、病人体质,而采取不同的治疗措施。腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。
(一)非手术治疗
1.体位
在无休克时病人应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。
2.禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
3.胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。
4.静脉输入晶体胶体液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白,防止低蛋白血症和贫血。
5.补充热量与营养
腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要,需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
6.抗生素的应用
早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素,如菌必治等。
7.镇痛
对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人,用杜冷丁或吗啡止痛。但如果诊断尚未确定,病人还需要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。
(二)手术治疗
1.病灶处理
手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
2.清理腹腔
在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
3.引流
目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;②手术部位有较多的渗液或渗血;③已形成局限性脓肿。
附件炎患者应该如何进行如何恢复
1、患者应该先确定炎症恶化的部位:附件炎会导致输卵管炎、卵巢发炎,还有可能是会引发盆腔炎,所以患者要先确定炎症感染的部位,然后接受局部消炎治疗或者是全身抗炎治疗,尤其是患者出现发烧、食欲不振、精神萎靡等情况才能对症治疗。
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
2、药物消炎治疗:附件炎也有两种情况,对于附件炎久治不愈的情况是会恶化为慢性附件炎的,同时炎症的治疗主要包括药物消炎、输液消炎及对于腹腔内存在包块、硬块、囊肿的情况要接受手术治疗。
3、患者需要注意卧床休息:患者患病后一定要注意多休息,局部治疗一般还要考虑物理治疗或中药灌肠治疗,主要是起到活血化瘀、止痛消炎的作用,患者还要注意多吃点补充营养的食物,增强身体免疫力。
阑尾炎手术后刀口里面疼会是什么原因
阑尾是污染手术,容易发生切口和局部残端的继续感染,你现在的术后继续疼痛,需要考虑炎症没有完全的消退,由于是孕期,也不排除是由于宫缩疼痛。建议需要B超进行胎儿的检查,如果是没有宫缩疼痛,那么需要血液常规等化验,如果血象异常,就需要青霉素等抗菌药物进行抗炎治疗。避免腹膜炎的发生。
附件炎的治疗费用都是多少
附件炎治疗费用和很多因素有关,据妇产科专家指出,附件炎的治疗费用是不能一概而论的,附件炎的治疗费用主要和女性的病情、自身状况以及采用的不同治疗方法有关系。建议女性出现发热、寒战、腹痛等急性附件炎的症状后要及时去医院检查治疗,千万不要转变成慢性附件炎。
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
专家指出,患上急性附件炎的女性可以采用药物治疗,一般用做抗炎治疗的效果是非常好的,若是不及时治疗,转化为慢性附件炎,药物治疗的效果就不是很理想了,需要配合物理治疗等方法。所以说女性为了降低附件炎的治疗费用,患病后要尽快去医院检查治疗。