儿童发热后低体温不罕见

儿童发热后低体温不罕见

患儿是一位两岁男孩，因着凉后感冒，晚上发高烧，测量体温高达40.8℃，遂收住院。在给予输液、抗感染、药物降温等治疗后，孩子出汗较多，数小时又复查体温只有35.5℃。家长感到很紧张，是病情突变，还是降温过度?我通过询问病史了解到，患儿平时体质较好，认真查体发现其咽喉充血，心肺无明显异常，化验血象正常，考虑系降温过度所致。随后通过保温、抗病毒感染和输液等治疗，10小时后患儿体温回升到正常范围内。

体会：发烧是5岁以下小儿最常见的症状。据临床统计，发热治疗后低体温现象(指体温≤36℃)约占病例总数的五分之一，同时伴有出汗多、四肢湿凉等症状。国内最近一项对比研究显示，发热后低体温与发热高度、热程、退热药、激素的应用无关，而与患儿体温调节中枢发育不成熟、功能不完善有关。而病程长短与低体温的持续时间显著相关。此时应该鼓励患儿多进食流食和温开水，适度保暖，留院密切观察病情变化，每隔一小时测量体温一次。同时积极控制原发感染病，对症支持治疗，患儿体温会在12～24小时恢复到正常范围内。

儿童发烧不退怎么护理

儿童发烧不退怎么办?需要服用退热药的4种情况：

①当大儿童发热表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或因发热引发烦躁、易疲倦乏力、情绪低落时，可考虑使用退烧药。确定儿童有发热，有以上症状下37.8℃至38℃即可应用，目的缓解不适感。

②当我们对儿童发热的问题感到很紧张或很恐惧时，且儿童腋窝温度≥38.2 ℃，可考虑酌情使用退烧药。

③当儿童腋温≥38.2℃，家长又不能有效评估儿童有无不适时，可考虑酌情使用退烧药。

④曾有过热性惊厥的儿童，体温37.8℃以上，个人建议尽早酌情应用退热药。

儿童发烧不退吃什么药：泰诺林® or 美林®?

世界卫生组织推荐儿童可以应用的两种退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。市场上效果好，临床应用普遍的含有相应成分商品名分别为泰诺林®和美林®。

● 按月龄选，按体重喂

①3个月内的婴儿，建议物理降温，尽量不应用退热药，但因高热不退，原则上也可使用对乙酰氨基酚。

注意：3月龄内的婴儿，任何病都要看医生，用药前要先咨询医生，不建议自行用药。

②3个月以上宝宝，选择对乙酰氨基酚，建议普通发热采用，起效快，一般维持退热时间约2小时，相对胃肠道刺激作用小。

注意：3-6月龄内的婴儿，在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书，只有1岁及以上儿童的剂量。

③6个月以上宝宝，发热建议选择布洛芬，尤其针对高热效果好，控制体温时间可达6-8小时，退热效果比对乙酰氨基酚强，但部分儿童服用有少许胃肠道刺激反应。

儿童发热如何做

1、用温水泡脚

用温水泡脚是帮助宝宝降温的一种很好的方法，家里宝宝发热的话可以采用这种方法试试看哦!

泡脚可以促进血液循环，缓解不适，同时还可以帮助宝宝降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温控制在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

2、用温水帮宝宝洗澡

用温水帮宝宝洗澡能降低体温。用27~37摄氏度的温水为宝宝洗澡，宝宝精神状态好的话，可以多洗。但千万不要用热水洗澡，热水会引起血管扩张，加重病情。

3、用35%酒精帮宝宝擦浴

酒精挥发是有降温的效果的，家里宝宝发热的话，也可以采用用35%酒精帮宝宝擦浴。

酒精能扩张血管，蒸发时会带走身体的热量。准备75%酒精和温水各100毫升，混合后务必使温度保持在27~37摄氏度左右。然后用小毛巾沾取稀释后的酒精从宝宝颈部开始擦拭，采用拍擦的方式从上往下进行。腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。BBunion早教中心提醒应避开宝宝胸口、腹部和脚底，以免引起不良反应。

宝宝发烧还能用布洛芬退热吗

近日，“美国女孩服用布洛芬后致盲，强生药厂被判赔偿6300万美元”的消息，令不少家长不安。因为治疗儿童发热的常备药“美林”，也是由强生公司生产，其主要成分就是布洛芬。退烧药还能不能给孩子吃?怎样才能安全帮孩子退烧的问题再次引起家长们高度关注。

常用退热药中 布洛芬其实比较安全

据报道，美国女孩致盲的直接原因，是因为一种叫中毒性表皮坏死溶解症(tens)的皮肤疾病。它是表皮上的细胞死亡，导致真皮与表皮分离，一般都是由于外界的刺激造成的，主要就是药物。造成这种皮肤疾病的药物有上百种，而“美林”的主要成分布洛芬是其中一种。但这种不良反应，在“美林”的说明书上没有标明。

“说明书中没有标明该不良反应，有一种可能是该名女孩的眼睛问题跟布洛芬没关系;另一种就属于罕见情况。罕见的药物不良反应有时候防不胜防。”广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮告诉记者，布洛芬是一种非甾体抗炎药，能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎作用。

为什么吃同样的药，有些人会有副反应，有些人不会?这和个人身体条件、用药时间，用药剂量、病变部位等因素有关系。在临床大样本试验中没有发现的副作用，说明书上就没有标示。

“没有任何一种药是完全安全的，但也没必要因为个体特异性的原因，大众就恐慌、拒绝用药。在给孩子服用退烧药时，只要严格按照说明书的用药方法和剂量，听取医生的指导，不良反应可以最大程度地避免。”崔其亮说。

据了解，目前退热药主要有三种：一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚，还有一个是阿司匹林。世界卫生组织(WHO)、美国FDA现阶段仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。

体温不超39.5℃ 别急着吃西药退烧

“现在很多家长对小孩有病太着急，认为只有将‘烧’快速退下才能放心。而有些家长例如‘虎爸’则主张完全不吃药，这些都是不可取的。”崔启亮表示，从医学角度来说，一般儿童发热体温不超过38.5℃，不应急于用退烧药。甚至体温不超过39.5℃(高烧)，都可以继续观察，用些物理方法，如多喝水、贴退热贴等，或吃点中成药如羚羊角煮水帮助降温。对于人体来说，发热是人体遇到细菌或病毒侵袭的一种防御性反应，可激发人的免疫力。治疗发烧最关键是找出引起发烧的原因，对症下药，烧自然也就退了。而退热药一般只能降低体温，不能解决根本问题，过早使用退烧药可能掩盖引起发烧的原因。

但是，有两种情况，即使体温没有超过38.5℃，也应积极用药退烧，及时送医。一种是发生高热抽搐，或者有高热抽搐病史的宝宝;另外一种是非普通疾病引起的发烧(除了发热症状外还有其他临床表现，如精神状态差、脸色不好、拉肚子很厉害等)，若不及时退烧治疗，会给宝宝带来其他方面危害。

孩子发烧咋办才好

儿童发烧怎么办

首先要知道儿童的正常体温参考值：口腔体温范围36.7℃～37.7℃之间;腋窝温度范围36.0℃～37.4℃之间;直肠温度范围36.9℃～37.9℃之间;一般来说，儿童的腋温超过37.5℃，就意味着儿童已经发烧了。

儿童发热的物理降温方法

1.35%酒精擦浴：用小毛巾从儿童颈部开始擦拭，从上往下拍擦。

2..温水洗澡：水温调节在27～37摄氏度。注意不要给儿童洗热水澡。

3..热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。儿童发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。

4.冰袋冷敷：如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给儿童冷敷。

5.冰枕：儿童高烧时可以做个冰枕给儿童枕着，既舒服效果又好。

如果儿童体温超过了38.5℃，我们可能得需要一些退烧药的帮助，让我们来了解一下适合儿童的退烧药：

儿童发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或儿童有惊厥史，要及时用退烧药。

关于儿童发烧怎么办，其实最好的方法就是采用物理降温的方法了。一般来说使用酒精擦拭孩子的身体，又或者用温水给孩子洗澡，甚至是使用一些冰袋冷敷等，这样都能够有助于孩子降温。但是如果孩子发烧超过了38度，就应该及时就医了，而且还要及时地服用退烧药等，这样才能避免病情加重。

关于物理降温专业机构怎么说

1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（发布时间：2008年11月）

物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

2.美国儿科学会旗下的科普网站（最后更新时间：2013年5月）

大部分情况，让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，然而，有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退烧药使用擦浴。

3.香港卫生署（最后修订时间：2013年8月）

温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：不能服用口服药物；服药后呕吐；表现烦躁或非常不适。

4.英国国家卫生与临床优化研究所指南（最后更新时间：2013年5月）

温水擦浴不推荐用于治疗发热。

5.加拿大儿科医生协会（最后更新时间：2013年9月）

不推荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。

6.第19版《尼尔森儿科学》（出版时间：2011年）

不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。

7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南（发布时间：2011年3月）

我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度，外部降温方式，比如温水擦浴，可以降低体温但提高不了舒适度。

原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标

小孩白血病的早期症状 发烧

白血病儿童发病时多有发热，可以是低热（37.5度-38度），不规则发热，或者高热。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高，另一个原因是继发感染，引起的身体发热。

儿童抽动症罕见症状

①裸露癖：有少部分抽动症患者有裸露癖，男性占16%，女性占6%，我院专家把裸露癖分为四级：0级：无裸露现象。

ⅰ级：抚摸性器官。

ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露。

ⅲ在公众前也有裸露欲及裸露行为。

②遗尿：抽动症患者在后期不少合并出现遗尿现象，约占36%(28/77)中医认为，肾为先天之本，肾主二便，如肾先天不足，失于管束，则现遗尿。

③攻击性及行为幼稚：经调查研究发现，抽动症患者的行为和社会问题发生率进行比较，发现年龄偏大的一组社会问题较多见。

④焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖症、口吃与正常对照组比较高5-20倍。

⑤少数人有自残行为，其中包括：自残容貌综合症。

少数抽动症患者出现无法克制的，严重的，反复的自伤行为(亲属的)，其发生率为17%～53%，自伤行为多种多样，表现为患儿自己咬伤自己或自己打自己，撞头，挖破皮肤，抓破脸等等。严重者导致永久性自残损害。自伤自残行为与抽动症的严得程度相关，自伤自残行为多发于重症抽动症病人。

小孩发烧多少度吃退烧药

儿童发烧38.5°C以上才在医生指导下服用退烧药。儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。

医生建议：患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。

宝宝耳朵温度多少度算正常 正常婴儿体温的三个测量部位

1、肛温在36.9度-37.5度之间;

2、腋下温度在36度-37.2度之间;

3、口腔温度在36.6度-37.3度之间。

小贴士：

一般体检中将婴儿的肛温作为基础体温，一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

小孩发烧该怎么办

退热药物交替使用

例如美林和泰诺林分别是两种不同成分的药物，给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。不过原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果孩子服用一种药物时出现呕吐，应该选择另外一种药物。

如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

不要同服多种退热药

退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多具有自限性，一般不会危及生命，因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。

必须提醒您的是，不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱、低体温(≤36℃)，甚至休克。

半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被、洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，将退热栓剂塞入肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便。但家长要注意小剂量给药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。

教你如何辨别宝宝发热or发烧

婴幼儿容易发热的原因：

婴幼儿容易产生发热，其实是因为更容易受到病毒的侵袭。人体一旦受到病毒感染，会自动产生抗体，导致白细胞水平升高，并提高体温调定点，以此抵抗病毒的侵入，而体温就会相应升高。而随着年龄的增长，人体会渐渐增加对病毒的抗体，由于婴幼儿多为第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而导致发热。

儿童发热的常见表现

怕冷：怕冷是发热前期的一种表现，测量体温时可能还不到38℃。但此时孩子会出现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战、肌肉酸痛、无力等。

体温升高：体温攀升，皮肤发烫，表示孩子可能已经发烧了。此时孩子可能会出现皮肤潮红、灼热，呼吸浅而快，心跳加速，头痛、头晕，食欲不振，全身不适。

出汗：当孩子因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，这时为了降低体温、排出热量，人体就会排汗，以降低体温。

怎样知道宝宝是否发烧：

摸：通过孩子手心和颈后的温度，初步判断体温是否正常，更重要的是，妈妈可以借此了解孩子的穿衣厚薄是否合适，穿得过多或过少都不利于孩子的舒适和健康。

看：如果孩子脸部潮红、嘴唇干噪、甚至哭闹不安、没有食欲时，妈妈应该警惕有发热的可能。另外，发热时，身体的水分消耗较大，孩子排尿量会较平时少，并出现小便发黄、颜色较深，这也可能是体温增高的一种表现。