什么是溶血性贫血
什么是溶血性贫血
医学上所说的溶血性贫血,就是指由于红细胞的寿命缩短,不断的破坏自身,甚至会超过了骨髓造血的能力,进而发生的贫血病症。如果红细胞的破坏速率在骨髓造血的代偿范围内,虽然有溶血,但是不会出现贫血,对于溶血性贫血的科学合理的治疗,是有可能使患者痊愈的。
溶血性贫血食疗
1、溶血性贫血吃什么好
日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物,如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等。
2、溶血性贫血不适宜吃什么
溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等
引起溶血性贫血的原因有很多,有的是红细胞自身发生异常导致的,有的是红细胞由于外部异常引起的。治疗上还是要针对病因,比如说如果是药物引起的话,就要脱离药物等可能会诱发溶血的因素。
自身免疫性的话一般是使用激素,免疫抑制剂等等,比较严重的溶血情况需要输血以及脾切除。脾是产生抗体的器官,是致敏红细胞的主要破坏场所。
很多原因都会引起溶血性贫血,如劳累、精神刺激或感染,可见人们平时的生活调理多么重要,血管内溶血是由于红细胞本身异常引起,本病病机为虚夹杂,病及多为气血两亏,肾则脾肾俱虚,平素以虚为主或虚中夹实。禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃,辛辣滋补之品亦当避免或少食,时时顾护脾胃。
全面了解溶血性贫血的危害
溶血性贫血会带来哪些危害?现在对人们生活威胁最大的就是溶血性贫血疾病了,由于很多人都不是非常的了解此病常识,因此没有办法对溶血性贫血疾病进行预防,这就预示着很多人都可能会受到此病的伤害,为了阻止这样的事情发生,专家提醒人们先了解此病的危害性,在人们提高警惕性后采用适合的方法进行预防,下面就带大家了解溶血性贫血的危害内容。
1.溶血性贫血会带来哪些危害?专家提醒广大群众要及时知道溶血性贫血疾病常识,并且在知道此病的危害后要采取措施进行预防,这样才不会让自己的身体受到伤害,人体红细胞具有较强的携氧功能。体内氧与二氧化碳的输送是靠血液的运行来实现的。人一旦贫血,体内血红蛋白减少,血液输氧能力就降低,造成组织缺氧,使身体不能得到足够的氧来维持生命的代谢活动。
2.溶血性贫血对身体的影响是多方面的,如出现头昏、乏力、皮肤干燥,还有头痛、失眠、记忆力减退、心慌、气短、食欲减退,胃肠功能紊乱、月经不调、性功能减退等,严重时可引起贫血性心脏病,发生心功能衰竭。
3.溶血性贫血疾病的常识是人们需要了解的内容,一旦青春期女子贫血,会导致月经稀少,颜色浅淡;孕妇贫血,胎儿在母体内发育迟缓,产妇贫血,乳汁稀少,婴儿营养不良,免疫力下降,容易感染病菌。由于贫血,缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。
4.溶血性贫血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。
5.患上溶血性贫血会严重到自身健康和精神状态,突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁,或由有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这些都是溶血性贫血的临床表现,他们的出现和激烈程度与溶血的缓急、程度和场所有关。
6.全面了解溶血性贫血疾病才能够做好防范措施,避免受到溶血性贫血的伤害,在检查中我们发现,游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。
上面的叙述就是对溶血性贫血疾病危害的详细介绍,此时人们应该做的事情就是通过科学的方法展开预防工作,若大家想要知道引发溶血性贫血的病因以及治疗溶血性贫血的方法。
溶血性贫血的中医治疗方法
溶血性贫血对人们健康的危害可不只是简单的伤痛,若不能找到溶血性贫血的治疗方法,溶血性贫血会对人们的健康带来很大的伤害。那么,中医疗法看溶血性贫血好吗?
1.中医辨证
中医治疗溶血性贫血的效果很好,本病为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血,不治已病治未病。临床验证疗效满意。冀兆魁专家看溶血性贫血好吗?
溶血性贫血的中医治疗方法
2.湿热内蕴
要彻底解决溶血性贫血问题就需要针对患者的实际病情进行,而此类型患者会有尿呈茶色或酱油色、目黄、身黄、倦怠乏力、口干口苦粘腻饮水少或午后发热、大便结、舌质红、苔黄腻、脉滑敷等特点,此时就应对患者使用“清热化湿”方式进行治疗。
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3.气血两亏
根治溶血性贫血就要针对患者的实际病情进行,人们得上此病之后就会有尿偶呈酱色或见目黄身黄、头晕心悸、神疲懒言、面色苍白或萎黄、气短乏力、舌体胖大、舌质淡、苔白等特点,此时就要使用“补益气血”疗法对患者进行治疗。
4.脾肾两虚
全面知道溶血性贫血的治疗方法才能够更加准确的确定实际疗法,然后就可以针对患者身上出现的夜尿频或呈茶色、腰膝酸软无力、面色无华、畏冷、食欲不振、便溏、舌质淡、脉沉细等情况进行治疗,此时就可以对患者采用“健脾补肾”方式治疗。
中医上认为溶血性贫血属中医的黄疸、急黄、虚劳、积聚等范畴,此时就可以患者的临床表现采用最适合的方法进行准确及时的治疗,从而才可以避免患者们因为延误或者使用了不正确的疗法而对自身健康带来更多的伤害和威胁。
溶血性贫血的中医治疗方法
预防方法:
1、学会科学生活。养成现代科学健康的生活方式,如忌烟酒,不偏食,不熬夜,少吃零食等。要经常保持乐观情绪。心情愉快,性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康。同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽。铁是身体必须的矿物质,对补血起着重要的作用。虽然身体会更有效地吸收铁,但可能无法从日常饮食中获得足够的这种矿物质。这时候就应补充一些补铁制剂。
2、不能吃生冷食物。如雪糕、冰啤酒、海鲜。这也是溶血性贫血的预防方法之一。
3、注意脚的保暖,避免受凉。
溶血性贫血病因
一、发病原因
1、根据溶血发生的部位不同分类 根据溶血因素存在的部位不同,可将溶血性贫血分为红细胞内和红细胞外两大类。
(1)红细胞内因素:
①红细胞膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性畸形细胞增多症、遗传性棘细胞增生症、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
②红细胞酶的缺陷:
A、红细胞糖分解酶缺乏:丙酮酸激酶缺乏、磷酸葡萄糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏、丙糖磷酸异构酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸甘油酸盐激酶缺乏、醛缩酶缺乏、二磷酸甘油酸盐变位酶缺乏。
B、红细胞核苷酸代谢异常:嘧啶5’-核苷酸酶缺乏、腺苷脱氨酶过多、腺苷三磷酸酶缺乏、腺苷酸激酶缺乏。
C、戊糖磷酸盐通路及谷胱苷肽代谢有关的酶缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、谷氨酰半胱氨酸合成酶缺乏、谷胱苷肽合成酶缺乏、谷胱苷肽还原酶缺乏。
③血红蛋白异常:珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、血红蛋白H病、不稳定血红蛋白病、其他同型合子血红蛋白病(CC,DI,EE)、双杂合子紊乱(HbSC,镰状细胞珠蛋白生成障碍性贫血)。
(2)红细胞外因素:
①免疫性溶血性贫血:
A、错输血型不匹配血。
B、新生儿溶血症(Rh、ABO不相合)。
C、自身免疫性溶血性贫血:温抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、冷抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、与免疫现象有关的贫血(移植物排斥,免疫复合物等)。
②创伤性及微血管性溶血性贫血:人工瓣膜及其他心脏异常、体外循环、热损伤(如烧伤、烫伤等)、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
③脾功能亢进。
④血浆因素:
A、肝脏疾病:如血浆胆固醇、磷脂过高所致脂肪肝、肝硬化等引起靴刺细胞(spur cell)贫血。
B、无β脂蛋白血症。
⑤感染性:
A、原虫:疟原虫、毒浆原虫、黑热病原虫等。
B、细菌:梭状茵属感染(如梭状芽孢杆菌)、霍乱、伤寒等。
⑥肝豆状核变性(Wilsons病):
⑦化学品、药物及蛇毒:氧化性药物及化学制剂、非氧化性药物、新生儿维生素E缺乏、并存于尿毒症、血液透析、蛇毒。
红细胞偏低是什么原因
红细胞偏低的原因:
生理性变化:妊娠中、后期的稀血症。
失血性贫血:内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。
溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,毒物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
造血不良性贫血:缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
什么是溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏加速,超过了骨髓造红细胞的代偿能力而出现贫血,是一大类疾病的总称。
血循环中正常红细胞的寿命约120天,衰老的红细胞被不断地破坏与清除,新生的红细胞不断由骨髓生成与释放,维持着动态平衡。溶血性贫血时,红细胞的生存时间有不同程度的缩短,最短只有几天。当各种原因引起红细胞寿命缩短、破坏过多、溶血增多时,如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6~8倍,可以不出现贫血。这种情况叫“代偿性溶血病”。如果骨髓的代偿造血速度比不上溶血的速度,那么就会出现贫血的表现。
临床上,引起红细胞寿命缩短还有一些其他疾病及其贫血,如慢性炎症、感染、广泛转移癌、白血病、恶性淋巴瘤、肾功能衰竭、肝病、类风湿性关节炎以及巨幼细胞贫血等伴发的症状性贫血或继发性贫血,应加以鉴别。这些疾病贫血的原因不是溶血,不是红细胞破坏过快,而是红细胞生成减慢,红细胞寿命缩短,但不如溶血性贫血缩短得那么多。
ABO溶血是新生儿溶血性黄疸最常见的原因
黄疸是常见症状和体征,其发生是由于血清胆红素浓度升高所致,凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。而新生儿溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。
有报道表明,ABO溶血病占新生儿溶血性黄疸的85.3%,主要发生在母亲O型而胎儿A型,第一胎即可发病。这样一来,有些O型血的准妈妈就会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血,据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。而且一般情况下ABO血型溶血症状很轻,通过光疗、药物治疗均可好转,且ABO溶血病随着抗体的消减不会复发,预后良好。光疗以蓝光为最好光源,其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗,以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸,宝宝就很容易恢复健康的。
除了ABO溶血性黄疸外,其他可引起溶血性黄疸的病因有:1、红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力,所以出现黄疸。2、脾脏机能亢进时破坏了红细胞,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。
补充阅读:如何确诊宝宝的黄疸是溶血性黄疸
若刚出生的宝宝黄疸出现得比较早或者程度比较重,那么就要警惕是不是溶血性黄疸了。当然要确诊,临床上还需要做一系列的实验室检查。首先检查母子ABO和Rh血型,然后进行溶血检查。此外“溶血宝宝”的确诊还需进行致敏红细胞和血型抗体测定。其中有三个试验必须做:1、改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,测定患儿红细胞上结合的血型抗体。2、抗体释放试验:测定患儿红细胞上结合的血型抗体。3、游离抗体试验:测定患儿血清中来自母体的血型抗体。
贫血诊断鉴别
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少,见于缺铁性贫血,增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血,降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。
综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
溶血有哪些症状
溶血症状诊断
黄疸
红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。
贫血
由于红细胞破坏,有轻重不等的贫血。
肝脾肿大
重症溶血时,出可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。
胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。
常见的溶血病:
新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。
溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
血红蛋白病(hemoglobinopathy)是由于血红蛋白分子结构异常(异常血红蛋白病),或珠蛋白肽链合成速率异常(珠蛋白生成障碍性贫血,又称海洋性贫血)所引起的一组遗传性血液病。临床可表现溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或因血红蛋白氧亲和力增高或减低而引起组织缺氧或代偿性红细胞增多所致紫绀。
红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
溶血有哪些症状
黄疸
红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。
贫血
由于红细胞破坏,有轻重不等的贫血。
肝脾肿大
重症溶血时,出可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。
胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。
常见的溶血病:
新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。
溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
血红蛋白病(hemoglobinopathy)是由于血红蛋白分子结构异常(异常血红蛋白病),或珠蛋白肽链合成速率异常(珠蛋白生成障碍性贫血,又称海洋性贫血)所引起的一组遗传性血液病。临床可表现溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或因血红蛋白氧亲和力增高或减低而引起组织缺氧或代偿性红细胞增多所致紫绀。
红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
溶血性贫血病因
根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血:
(一)红细胞膜的缺陷。
(二)血红蛋白结构或生成缺陷。
(三)红细胞酶的缺陷。红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血:外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的,机械的或物理因素,生物及免疫学因素的损伤而发生溶血,溶血可在血管内,也可在血管外。
贫血怎么诊断出来
鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少,见于缺铁性贫血,增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血,降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。
综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
地中海贫血与一般贫血有什么区别
所谓的贫血就是你的红细胞减少或者是血红蛋白减少。贫血有很多种类,例如:红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。
地贫是溶血性贫血的一种类型,由基因决定,有遗传性,用药物无法治愈。
地贫是一种隐性基因遗传病。多数人只是携带地贫基因而不表现出任何贫血症状,我们称之为地贫基因携带者。
地中海贫血是全球分布最广、累积人群最多的一种基因病,全世界约有3.5亿基因携带者。只要见于地中海沿岸国家和东南亚各国。我国以南方地区多见,是我国长江以南各省发病率最高、影响最大的遗传病之一,尤其以广西、广东和海南为甚。其中,广东省地贫的基因携带率为16.8%。
最近一直贫血是怎么回事呢
贫血的原因有三大类,第一种是红细胞生成减少性贫血,这是因为人体内缺少造血时所需的物质,如铁、维生素、叶酸等,还可能因为骨髓受到细菌或病毒的感染或是受到其他外界物质的损害,还有的人是因为体内缺乏调节红细胞生成的物质。这类患者常会发生缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。
第二种是溶血性贫血,这是因为红细胞被破坏的速度加快导致骨髓无法正常地造血。因为骨髓的主要功能是促进红细胞生成,所以当它无法发挥功能时,就会发生溶血性贫血。正常人体内每天都会有一定数量的红细胞从骨髓中生成,也会有一定数量的红细胞从血液中被清除掉,所以当这个数量失衡时,人体就会贫血。
第三种是失血性贫血,这种情况一般是由于体内血液大量流失而导致血液缺乏,从而引发贫血。比如因为外伤而导致大量流血,孕妇分娩时失血过多,月经量过大致使大量血液流失等等。急性失血后贫血的患者是由于短时间内身体流失大量血液,而慢性失血后贫血是由于患者长期轻度或中毒出血导致小细胞性贫血。
贫血虽不是不可逆的疾病,但是长期贫血或急性贫血都会导致患者的神经系统、消化系统、心血管系统等出现一些严重不良反应。贫血患者在日常生活中可多吃含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、黑木耳等,可以起到补血的作用。