小儿先心病重中之重在预防

小儿先心病重中之重在预防

做好“三早”是预防小儿先心病第一步

“我们常说对待疾病要以‘早发现、早诊断、早治疗’为原则，对于小儿先心病，同样如此。”小儿先心病一般可分为两大类：青紫型先心病和非青紫型先心病。

青紫型先心病的重症患儿多在出生时或出生后不久就表现出面部甚至全身皮肤发紫(即“紫绀”)、喘憋、气促、精神萎靡、不肯吃奶、反应低下，反复出现心功能衰竭等情况，如不及时治疗，生存期通常难以超过一年;较轻的青紫型先心病患儿，初期“紫绀”不明显，生后6个月左右出现紫绀并逐渐加重，常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明显，并逐渐出现指/趾端膨大(即“杵状指/趾”);吃奶或哭闹时可出现呼吸困难等症状，严重时还会突然晕厥、抽搐;较大的孩子会说自己头痛、头晕，在行走或游戏时常常主动蹲下休息片刻。

非紫绀型先心病较轻的病例可能没有明显的不适，仅在体检时会发现有心脏杂音;重症患儿在婴幼儿期常有喂养困难、呕吐、营养不良、易疲劳、气急等情况，在哭闹时也可以出现“紫绀”;此外，患儿还会表现为免疫力低下，反复患感冒和肺炎，易咳嗽，并且容易合并心功能衰竭;随着病情进展，肺动脉压逐渐升高时则会出现较明显的“紫绀”。

三级预防要牢记

一级预防：是对小儿先心病致病危险因素进行流行病学调查，发现那些可能导致小儿先心病的病因和危险因素，最终减少或消除这些小儿先心病患病危险因素，从而减少小儿先心病的发生率。

二级预防：是通过孕期筛查，发现那些已患小儿先心病的胎儿，对那些复杂的、难治的和远期效果差的小儿先心病患儿进行早期干预，一定程度上减少小儿先心病的发生率。

三级预防：则是通过各种手段，对已患小儿先心病的孩子进行早诊断、早治疗，减少小儿先心病的危害，提高小儿先心病患儿治疗效果，使孩子能早日顺利恢复健康、回归社会。

牙病重在预防

有哲人说：“一个人身上什么东西最柔弱?舌头。什么东西最坚强?牙齿。”问：“是牙齿先掉，还是舌头先烂?”结论是牙齿先掉，因为柔弱胜刚强。其实，致使牙齿先“坏”的真正原因是龋病(蛀牙)和牙周病等，牙病可以预防，有效预防重于治!

龋齿是致龋菌将食物残渣酵解产酸，酸逐渐腐蚀牙齿而形成龋洞。龋齿预防主要措施为：均衡饮食，减少甜食和含碳酸饮料的食用次数，食后清水漱口;早晚正确刷牙;及早窝沟封闭防龋。

牙周病易防难治，由牙菌斑、牙结石引起。牙龈出血是其早期表现;牙齿松动、脱落，“少则一组、多则一口”，是其晚期特征。牙周病危及全身健康，与冠心病、糖尿病、中风、肥胖、老年痴呆等等关系密切。每年洁牙1次是预防的最好手段，也是行之有效的基础治疗措施。

就花费论，防优于治，早廉于晚。一次窝沟封闭，终身受益，仅花十几元;牙坏了补须几十、上百;痛了才治，则要数百、上千元;如需拔掉再种或镶，每颗牙的花费将升至四到五位数。

小儿先心病的治疗重在时机

小儿先心病一般都应手术治疗，目前一般分为开胸手术和介入手术治疗。选择哪种手术方式，应根据小儿先心病患儿病情特征、手术适应能力、术后治疗等来考虑，都应由专业医生诊断后来决定。然而也有特例。一名3岁男孩早在1岁时就被当地医院诊断为室间隔缺损，结果去别的医院一检查，居然发现小孩的室缺已不存在了。难道是误诊?医生解释有些室间隔缺损或房间隔缺损的小孩，可以借助在缺损部位形成瘤状物来自行愈合，这是特例，但是这种情况也是有可能的。如果当时一确诊就手术，可能还不能达到这种自愈的效果。面对一些单纯的小儿先心病患儿时，有经验的医生会跟踪观察为主，并不建议立即手术。动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损三种简单型先心病是最为常见的小儿先心病类型，发病人数约占先天性心脏病总人数的70%。单纯的小儿先心病强调要早确诊，但不一定要立刻手术，如果手术也最好选择2～5岁，最好安排在学龄前，不影响小儿先心病患儿上学和身心发育。

治疗小儿先心病传统方法为手术根治，随着科学技术的发展，近年来又开展了一些新的方法，在此我们重点介绍一下药物治疗。药物治疗小儿先心病简单、方便、无副作用，可免除一刀之苦，又节约费用，同时更容易把握治疗的时机。在国外，对婴幼儿小儿先心病是先进行药物治疗，药物治疗效果不好，再进行手术治疗，这样就不会因为手术治疗带来的不确定因素给小儿先心病患儿带来更大的伤痛。

新生儿足跟血查什么 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

是一种遗传性代谢缺陷，为X伴性不完全显性遗传，男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多，临床表现差异极大，轻型的可无任何症状，重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血，一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血，重的可危及生命。本病重在预防。确诊患者此后应禁食蚕豆、禁止服用某些药物。

什么是蚕豆病 蚕豆病能治好吗

蚕豆病属于遗传性缺陷疾病，一般很难治愈。多发于5岁以下的男孩。蚕豆病重在预防，主要是不接触蚕豆或制品，一般不会发病。特别是生蚕豆切忌儿童接触。

儿童近视重在预防

近视已经严重威胁青少年学生的正常视力。根据中山大学附属眼科中心2003年的调查报告显示：广州市10岁学生近视患病率已达30%，15岁更高达76.3%，其中还有6%的学生是高度近视。而且近视一旦发生，度数便会逐年加深(约-0.75d～-1.25d/年)，部分学生的近视加深速度甚至更高。

“近视患者的年龄也呈越来越小的趋势。”中山大学附属眼科中心主任医师杨智宽说，“现在的孩子，特别是城市的孩子，做户外活动的时间太少，这是造成视力不良的外界原因，受后天影响较大的近视尤其如此。”

在眼球的发育过程中，如果总看近的事物，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。因此，预防近视最重要在于注意用眼卫生，不要让眼睛过分紧张、疲劳，比如，写字时眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，看书、写作业时间不宜过长，学习45分钟后应休息10-15分钟，或者向远方眺望使睫状肌得到适当休息，也可做做眼保健操。家长应常常提醒孩子，保护好眼睛，不要躺在床上看书、不在走路时和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能长时间看电视节目，让眼睛处于紧张疲劳状况，更容易发生近视。

专家认为，配戴眼镜目前仍是矫正近视视力最安全、方便的方法。戴眼镜能解决视力低下的问题，而需要重视的是，要避免近视不断加深成为高度近视。

脂肪肝重在预防

脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病，是可以预防的。要从年轻时做起，从日常生活做起，养成良好的生活习惯，了解一些自我保肝的科普知识。肝保健有一个十六字要诀：“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物。”做到这些，不仅可以拒绝脂肪肝，还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。

合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应摄入80—100克;主食不可太精太细，应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。这些食物中含极丰富的亚油酸，钙、硒、卵磷脂、维生物e和较多的纤维素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用;保证充足的蔬菜、水果，以保证体内的维生素与食物纤维需求;水果含糖量较多，食用量要适当。

节制饮食就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量消耗高于能量摄入。多吃副食，限制主食，戒烟限酒，特别要限制脂肪类食品;不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤;不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，促进体内多余脂肪氧化消耗，使体重减轻。也可采用民间药膳加强去脂减肥效果，如胡萝卜、葵花籽、鲜山楂、无花果、生槐花、嫩荷叶、菊花、新鲜玉米、木耳等都有去脂减肥的作用。任取2—4种同煮后除渣取汁或煮粥，可作早、晚餐及点心服用。

适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动;要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

宝宝胃病重点在预防

1、注意饮食卫生。食物、餐具、手(小孩有时很难控制自己，老是把手放在嘴里，就很有可能把各种病原微生物吃进去)要非常清洁。爸爸妈妈与小孩吃一样的食物，成人没有任何事情，小孩就发病，主要因为小孩的胃酸酸度不象成人，抵抗能力很低。

2、避免交叉感染。幽门螺旋杆菌，现在认为是“口口传播”(从口到口传播)，但是还没有最后确定一定是这种传播途径。研究发现，幽门螺旋杆菌有“家族聚集性”，小孩有这样的问题，父母常常也有这方面的问题。有的父母不太注意，与孩子在一起互相交叉感染。

3、不要吃过多、过凉的食物。过凉的食物进入胃中，很快的引起胃黏膜血管的收缩。胃酸的分泌、消化因子的分泌都会受到影响。小孩子不应该吃过凉的食物。不要让小孩吃的过饱。适当的控制他的饮食。

4、不要吃街边的羊肉串。首先不能确认街边的羊肉串是否是真的烤熟、烤烂，小孩的消化能力比起成人要差很多。那些食物，小孩吃进去不见得都能够消化。如果再有一些细菌没有烤熟、没有消灭掉，更不适合小孩了。

5、不要吃涮羊肉。小孩要吃高温长时间煮很烂的食物。经常发现有的小孩吃完涮洋肉就呕吐等，因为孩子没有那么好的消化能力。不是成人能吃的食物小孩都能吃。

6、饮料，尤其是碳酸饮料不适宜小孩喝。这种饮料到了胃里面，它要产气、打嗝，使得腹胀，把胃撑开。有的成人喝了都不舒服。很多小孩喝了饮料之后，明显的感觉到不舒服。冰镇的饮料喝多了更可怕，但是往往这样的饮料，小孩喝的慢。

吃蚕豆会得蚕豆病吗 蚕豆病可以根治吗

蚕豆病属于遗传性缺陷疾病，一般很难治愈。蚕豆病重在预防，主要是不接触蚕豆或制品、蚕豆花粉等，一般不会发病。特别是生蚕豆切忌蚕豆病患者接触。注意蚕豆病还不能食用珍珠末、金银花、樟脑、牛黄等药物。蚕豆病患者平时就医时要说明病史。

婴儿吐奶重在预防

1宝宝如果发生吐奶的情况的话，爸爸妈妈就需要做好工作，应该再宝宝的喝奶时间上做个调整，不要一下子喝完了就给宝宝再喝，这样宝宝上次喝进去的奶还没消化完再加上这次的奶就很容易发生呕吐了。所以为了防止，爸爸妈妈应该调整喂奶时间。

2很多爸爸妈妈在照顾小宝宝的时候都会觉得非常的劳累，所以就喜欢躺着给宝宝进行喂奶，但是这种喂奶的姿势会让宝宝的胃和身体差不多平行，吐奶的情况也是大大的增加，妈妈应该选择坐着给宝宝进行喂奶，这样发生吐奶的情况会减少很多。

3很多爸爸妈妈都应该知道当宝宝喝完奶的时候多多少少会吸入点空气，爸爸妈妈在喂养完奶之后应该不要这么快的把宝宝放下，应该需要把宝宝的背部轻轻的拍打，等到宝宝把空气排出来再放下，这样就能减少宝宝发生呕吐的次数大大减少。

注意事项：

以上的方法都很管用，爸爸妈妈可以试试看。

耳骨膜炎的诊断

应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。

会继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。

本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。