治疗偏头痛的六类药物
治疗偏头痛的六类药物
1、麦角胺制剂
麦角胺制剂是治疗偏头痛的特异性药物，该类药物为肾上腺素α-受体阻断药，同时有抗5-羟色胺(5-HT)的作用。主要用于单用镇痛药不能较好缓解偏头痛或有明显不良反应的中、重度偏头痛患者。本类制剂具有收缩血管的作用，因此有外周血管或冠状动脉疾病的患者禁用。妊娠、高血压、肝、肾功能衰竭和甲状腺功能亢进等也是此类药物的禁忌证。
2、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药是传统上控制偏头痛急性发作的一线用药，非甾体类抗炎药主要有阿司匹林和氟灭酸等。此类药物的不良反应相对较少，主要用于某些轻、中度偏头痛的治疗。
3、钙通道阻滞剂
氟桂利嗪治疗偏头痛有效，尼莫地平的治疗效果待定，维拉帕米(Verapamil) 的治疗效果尚不确定。不良反应发生率较高，如头晕、头痛、震颤、便秘、低血压、体液潴留和恶心等。禁用于抑郁、肥胖、伴椎体外系症状、充血性心力衰竭、低血压和心脏传导阻滞者。
4、抗精神病类药
本类药物包括奥拉扎平、阿米替林和泰必利等，对于兼有躁狂症、双相情感障碍或精神病性抑郁症的顽固性头痛患者，奥拉扎平应予以特别考虑。泰必利联合谷维素治疗偏头痛具有起效迅速、显效率高、能显著改善植物神经症状等优点。主要不良反应有口干、头痛和视物模糊长期用药可引起心肌损害。
5、麻醉镇痛药
如右丙氧芬、吗啡等，可单独使用或与镇痛药联用，有成瘾和头痛反跳的危险，只能用于频繁头痛发作者。对于某些有规律性表现的特殊患者，如顽固性经期偏头痛妇女使用阿片类药物可能是必要的。这些药物也有助于治疗用单纯镇痛药无法解除的头痛及对麦角胺和舒马曲坦禁忌或不能耐受者。
6、其他药物
(1)镁剂:可以用于偏头痛急性期的治疗;
(2)锌:可能与其能改善机体心、脑血液循环作用有关;
(3)抗组胺药:如苯噻啶和赛庚啶;
(4)可乐定:小剂量可预防和治疗偏头痛,也适用于高血压脑动脉硬化引起的偏头痛;
(5)前列腺素拮抗剂:如氟灭酸在先兆期用药可避免偏头痛的发作;
(6)激素替代疗法:如肌肉注射雌二醇2 mg或5 mg对绝经期妇女偏头痛的治疗是有效的 。
偏头痛有特效药吗
一、患者：我头痛发作时是整个头部头痛，为什么也被诊断为偏头痛?
专家：偏头痛并非就指的是半边头部疼痛，事实上，只有约60%患者表现为偏侧头痛，部分患者两侧头部可以交替头痛，或者头痛起于一侧，然后转向另外一侧。也可以单侧头痛，逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说，偏头痛不是偏侧头痛，偏侧头痛也不一定是偏头痛，比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。
二、患者：偏头痛会遗传给下一代么?
专家：大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史，对于有先兆的偏头痛，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍，而对于无先兆的偏头痛，其风险大约2倍。因此，在一个家族中可以出现多个偏头痛患者，询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲，父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的，因此我们谈到的仅仅是发病风险，更多的是一个机率事件，即父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加，但不一定会患有偏头痛。
三、患者：偏头痛的频繁发作会引起中风么?
专家：目前偏头痛和中风的关系，学术界还存在着一定的争议，对于普通型偏头痛而言，不会有增加中风的危险性，但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言，发生脑中风的风险性会增加，有研究表明，偏头痛发作直接导致中风，多是有预兆的偏头痛病人，与常人相比脑中风的风险增加1.91倍，因此，对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施，以防止脑中风的发生。
四、患者：偏头痛长期发作是否会演变成慢性头痛呢?
专家：频繁的偏头痛的发作控制不好，或者由于工作，生活，药物以及社会的原因，也会使偏头痛的发作变得更加频繁，最后变成慢性偏头痛，这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件，如情感伤害，离异或重大的经济损失等，或者过量服用止痛药物等，都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲，如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗，偏头痛不但不会变成慢性头痛，而且会发作减少，甚至长期不发作。
五、患者：治疗偏头痛有没有特效药?
专家：目前有特异性抗偏头痛的药物，如曲普坦类药物，这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂，它们可以收缩扩张的颅内外血管，减轻血管周围神经源性炎症反应，减少疼痛从脑外向脑内的传递，也相应减少偏头痛所伴随的恶心，呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益，因为每种药物对不同的患者个体是不一样的，一种药物无效，可以换用另外一种药物，在偏头痛发作前服用，可以抑制头痛的发作。但是，对于有心肌梗塞，冠心病病史的偏头痛患者而言，这类曲普坦类药物则是禁忌服用的，因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死，由此可见，特效药物也要因人而异。
六、患者：偏头痛可以彻底治愈么?
专家：目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明，现在的研究来看，在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”，这个部位在外界因素干扰下，存在着神经功能紊乱，现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题，因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是，正如治疗高血压和糖尿病一样，偏头痛也是完全可以控制的，关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。
偏头痛的中西医疗法
偏头痛的西医疗法
西医治疗偏头痛，主要采用药物治疗的方法，常用于治疗此症的药物有：1.非甾体类抗炎药，此类药物常用于控制急性发作的中、轻度偏头痛，通常无不良发应，如阿司匹林、氟灭酸等。2.麦角胺制剂，此类药物比较适合通过镇痛药而不能缓解偏头痛症状的患者，主要通过收缩血管来治疗偏头痛。3.钙通道阻滞剂，此类药物主要包括尼莫地平、氟桂利嗪等，但是容易发生不良反应。4.抗精神病类药物，如阿米替林、泰必利等，主要是和治疗由于精神性疾病引起的顽固性偏头痛，起效比较迅速。5.若偏头痛症状较严重，可配合食用吗啡、右丙氧芬等麻醉镇痛药，能抑制偏头痛频繁发作。6.此外，服用镁剂、锌剂、抗组胺药物等，也能在一定程度上缓解偏头痛。
偏头痛的中医疗法
天麻头痛散：取天马、当归尾、白菊花、白芷、川芎、诞生、茯苓、白芍、蔓荆子各12克，加入桃仁6克、生地10克，一同加清水煎煮后服用，可有效祛风，缓解偏头痛。
清热止痛方：取陈皮和桔梗各9克，半夏10克、茯苓15克、枳实6克、竹菇2克一同加水煎煮后服用，可治疗风热、痰湿引起的血管神经性头痛。
疏肝止痛方：取柴胡、炒枳壳各9克，赤白芍、香附和桔叶各10克，加入甘草6克，一同加水煎煮后服用，可治疗肝气郁结引发的血管神经性头痛。
偏头痛的治疗方法
1、按压穴位治疗偏头痛
研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗偏头痛副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴,按压至酸疼为止,它们有助于缓解偏头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴最为有效。
2、服用B族维生素治疗偏头痛
对于一个月发生一、二次的偏头痛,B族维生素可派上用场。同时,若你决定使用服用B族维生素,应在偏头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。
3、加服辅酶Q10治疗偏头痛
高海拔处会引发偏头痛。此时,服用B族维生素加服辅酶Q10有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用1粒辅酶Q10,以及1片B族维生素。
常见的头痛都有哪几类
偏头痛：
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛：
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
对于头痛这种疾病，患者们应当适时的做下理疗，针灸，按摩等方面的物理治疗，不仅对身体各个部位的器官有所帮助，而且还能缓解头痛，从而起到治疗保健的效果。同时应该注意并发症的发生。此外，对于彻夜未眠的头痛患者，可以结合“脚浴”疗法进行治疗。
哪些药物可用于治疗偏头痛
偏头痛药物1、阿片类药物
阿片类药物并不被建议作为偏头痛治疗的一线用药，但是欧美国家门诊普遍应用哌替啶治疗偏头痛。哌替啶治疗偏头痛随机对照分析试验中，强力麻醉镇痛药哌替啶的治疗效果不及双氢麦角胺,也不及止吐药,与酮咯酸疗效相当。而且有明显的副作用，如头晕、静坐不能、胃肠道症状等。
偏头痛药物2、止吐药
止吐药可以促进镇痛药重吸收，治疗偏头痛恶心，呕吐症状。甲氧氯普胺即胃复安10-20mg口服，20mg栓剂，10mg肌肉、静脉或皮下注射。副反应可出现运动障碍，孕妇和儿童禁用。多潘立酮20-30mg，口服，不良反应较胃复安小，儿童可用。
偏头痛药物3、角碱类
麦角碱类是5-HT(5-HT【译】：中文名5-羟色胺，又名血清素，作为自体活性物质。)受体激动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。酒石酸麦角胺0.25～0.5mg皮下或肌肉注射。麦角胺咖啡因片每片含酒石酸麦角胺1mg、咖啡因100mg，舌下含化，头痛开始时即服2片，如需要半小时后再服1—2片，1日不超过6片。
偏头痛发作期的药物治疗
1.1 非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶，影响花生四烯酸(花生四烯酸【译】：是人体大脑和视神经发育的重要物质，对提高智力和增强视敏度具有重要作用。)代谢，阻碍前列腺素合成酶的作用，减少前列腺素合成，起到抗炎、镇痛和退热作用。故此类药物可以缓解头痛症状，同时对三叉神经节的神经性炎症发挥其抗炎作用。
非甾体类抗炎药的副作用以胃肠道损伤最常见，包括腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡、严重者出现穿孔或出血;血液系统的影响，血细胞减少或血小板计数减少;肝肾功能损害;过敏反应;神经系统症状等。
1.2阿片类药物
阿片类药物并不被建议作为偏头痛治疗的一线用药，但是欧美国家门诊普遍应用哌替啶治疗偏头痛。哌替啶治疗偏头痛随机对照分析试验中，强力麻醉镇痛药哌替啶的治疗效果不及双氢麦角胺,也不及止吐药,与酮咯酸疗效相当。而且有明显的副作用，如头晕、静坐不能、胃肠道症状等。
1.3止吐药
止吐药可以促进镇痛药重吸收，治疗偏头痛恶心，呕吐症状。甲氧氯普胺即胃复安10-20mg口服，20mg栓剂，10mg肌肉、静脉或皮下注射。副反应可出现运动障碍，孕妇和儿童禁用。多潘立酮20-30mg，口服，不良反应较胃复安小，儿童可用。
2、特异性药物
2.1麦角碱类
麦角碱类是5-HT(5-HT【译】：中文名5-羟色胺，又名血清素，作为自体活性物质。)受体激动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。酒石酸麦角胺0.25～0.5mg皮下或肌肉注射。麦角胺咖啡因片每片含酒石酸麦角胺1mg、咖啡因100mg，舌下含化，头痛开始时即服2片，如需要半小时后再服1—2片，1日不超过6片。
为什么偏头痛要首选中医治疗
偏头痛发病机制目前不清楚，因此也难以治愈。许多患者长期头痛，形成慢性偏头痛。慢性偏头痛对患者造成很大身心痛苦，并严重影响工作能力。最新研究表明，偏头痛还会造成脑白质损害，患者出现认知功能下降。患者因此到处求医问药却难以奏效，造成了财力物力和时间的大量损失。为缓解头痛，病人每天服药，有些患者大量吃药，结果出现了许多问题。
首先，很多患者喜欢服用含有咖啡因的复方制剂，比如头痛粉和绝大多数感冒药。其实，咖啡因对头痛有一定治疗作用，但长期、大量使用咖啡因却会造成患者服用药物逐渐失去作用，患者为缓解头痛不得已加大药物剂量而形成依赖，或对大多数西药不敏感。此种情况叫药物依赖性头痛。在这种情况下，患者及时停用西药，服用一段时间中药汤剂会取得很好的疗效。
其次，目前治疗偏头痛的主要药物是解热镇痛药，包括市面上或广告里出现的芬必得、散列通等药。此类药物短期服用一般没有太大问题，发作较少的偏头痛患者可以选用。但如果患者头痛发作频繁(每周超过2次)，服用解热镇痛药频繁就会出现一些副作用，常见副作用包括消化不良、恶心呕吐、消化性溃疡及出血;转氨酶升高，肾功能损害，药物过敏等。
另外，如果偏头痛反复频繁发作，有许多医师会建议使用氟桂利嗪、赛庚啶、心得安等药物预防，部分医师会建议患者使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、妥泰等进行预防。这类药物一般使用时间在一个月或以上。同样这些药物也存在较多副作用。比如氟桂利嗪，可能会导致患者出现锥体外系症状、嗜睡、肥胖、抑郁等现象;而抗癫痫药物可能会导致肝功能损害，记忆力、反应能力下降，头晕等症状。
与之相比，中医在治疗偏头痛上具有较多优势。
首先，对于少发或偶发的偏头痛，市面上有许多中成药可以选用。比如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻胶囊等。具有较好的疗效，且与解热镇痛药比较副作用少，安全性好。
其次，对于长期使用头痛粉等药物形成的药物依赖性头痛，如前所述，需要停用上述药物，服用1-2周中药汤剂进行调理，之后可望治愈。
第三，许多慢性、发作频繁的偏头痛患者最为关心的是如何安全而有效地进行治疗。此时，需要对患者进行辨证使用中药汤剂进行调理，通过2-4周治疗，患者此后较长时间会明显减少发作频率，发作时头痛程度也会减轻。部分病人若干年不会发作。
因此，建议偏头痛患者首先选用中医治疗。
生姜的作用
生姜中的锌、铬和镁等营养素能够刺激血液循环，减轻寒冷和发烧，缓解感冒、流感症状。
生姜的活性剂与流行的镇痛剂一样有效。如果你患有严重的痛经，喝生姜茶能帮助缓解。生姜还能减轻肌肉酸痛、背部和关节痛。
生姜中的化学物质还有助消化液的分泌，促进消化，缓解腹胀、腹痛和腹泻等不适。
服用生姜粉治疗偏头痛的效果堪比普通偏头痛药物舒马曲坦。原因在于，生姜能抑制前列腺素的合成，从而缓解血管肿胀和压力。
研究表明，生姜能防止大脑淀粉样蛋白沉积，保护记忆力。
如果你容易晕车、晕船，那么生姜就能帮上大忙。一点生姜粉就能够缓解呕吐、头晕、冒冷汗和恶心。
可怕的偏头痛怎么缓解
1.一般原则 偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗，要具体分析。一般说来，如果头痛发作频度较小，疼痛程度较轻，持续时间较短，可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大，疼痛程度较重，持续时间较长，对工作、学习、生活影响较明显，则在给予对症治疗的同时，给予适当的预防性治疗。总之，既要考虑到疼痛对患者的影响，又要考虑到药物副作用对患者的影响，有时还要参考患者个人的意见。
不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状，找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗，如生物反馈治疗等，已被证明有效，另有患者于头痛时进行痛点压迫，于凉爽、安静、暗淡的环境中独处，或以冰块冷敷均有一定效果。
2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的，偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药，大多数头痛可得到有效的治疗。
5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合，于先兆期或头痛开始后服用1片，常可使头痛发作终止或减轻。如效不显，于数小时后加服1片，每天不超过4片，每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多，并且有成隐性，有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状，如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。
头痛的种类都有哪些
偏头痛：偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛：颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
对于头痛这种疾病，患者们应当适时的做下理疗，针灸，按摩等方面的物理治疗，不仅对身体各个部位的器官有所帮助，而且还能缓解头痛，从而起到治疗保健的效果。同时应该注意并发症的发生。此外，对于彻夜未眠的头痛患者，可以结合“脚浴”疗法进行治疗。