​警惕国人第四大杀手 老年痴呆

​警惕国人第四大杀手 老年痴呆

痴呆为临床综合征，可由60多种疾病所致，其中最常见的是老年性痴呆(dementia of alzheimer’s type，dat或ad)占60%左右，其次为血管性痴呆(vascular dementia，vad)占10%～20%，脑部占位性病变，特别是额颞肿瘤占4%~5%，还有亨廷顿舞蹈病，帕金森病，进行性核上性麻痹，pick病，多发性硬化，脑积水，脑部各种感染性疾病，营养代谢性疾病等。

年龄(高龄)、低经济水平等(25%)：

导致痴呆的危险因素主要有：年龄(高龄)，性别(女性)，低教育水平和低经济水平等，此外，近年的研究还发现，老年人孤独感，缺乏工作和社交活动，文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素，在上海地区所作的调查结果显示，在进行病例-正常对照研究后发现，兴趣狭窄，缺乏锻炼和活力，以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。

老人嗜睡是病吗

1、老人嗜睡要警惕脑梗塞

进入老年后,由于血管壁受到损伤,因此非常容易患有脑梗塞的情况。虽然说平时并没有什么特别明显的症状,但在发作前会表现为睡眠量明显增加或出现嗜睡的现象,因此家人在老年人出现这种情况时一定要提高警惕。

2、老人嗜睡要警惕痴呆症

在老年痴呆症发病的前期,老年人也多半都会出现嗜睡的情况,所以家人在平时要多关注老年人,出现这一情况时就应该及时的采取治疗措施了。

3、老人嗜睡要警惕脑动脉硬化

如果老年人患有脑动脉硬化或者血管脂质沉积等脑血管疾病时,大脑中血脑屏障的通透性就会降低,从而引起脑组织缺血、缺氧,出现嗜睡。

睡觉总踢被子慎防脑病

据英国《每日邮报》近日报道，美国《神经病学》杂志最新刊出的一项最新研究显示，睡觉爱拳打脚踢或胡乱拍打的人，日后患上老年痴呆症或帕金森氏症的几率会更大。

分析了该诊所的相关数据，并进一步研究后发现，一些睡眠障碍问题，如睡觉时会踢打、掀被、乱拍等都可能是大脑疾病的信号。他们将梦中的肢体动作表现出来，有时甚至会伤了自己手脚、伴侣或从床上掉下来。从这些睡眠紊乱症状出现，到老年痴呆等大脑疾病发作，时间跨度平均为25年，最长可达50年。

睡眠紊乱与日后老年痴呆之间存在关联的具体机理尚不完全清楚，有必要展开更大规模的研究。但建议睡觉时有踢打动作的人提高警惕，提早健脑预防。

老年痴呆症也要分“真假”

除了真正的老年痴呆症之外，在老年人当中还有一种叫做老年期抑郁症的疾病，其临床表现在某些方面也与老年痴呆症很相似，很容易被误认为老年痴呆症。

这类病人由于精神情绪抑郁而表现为活动减少，很少说话，生活显得懒散，表情呆板，貌似痴呆但并不是痴呆症，因而有“假性老年痴呆症”之说。

老年期抑郁症是老年期常见的病症，约占65岁以上老年人的5%一10%，是一种功能性精神疾病。为了便于与老年痴呆症相区别，特在本章内予以介绍。

如系老年期抑郁症的病人表现为行动迟缓或减少，常退居屋角或整天躺在床上，平时不愿讲话，家人唤之，病人常常只以轻声细语相答。平日生活显得懒散，不愿洗澡更衣。病人的情绪低落，郁郁寡欢，面容憔悴，感到活着无趣，度日如年。当病情严重时，还可能会出现消极的自杀行为。

老年期抑郁症病人还常伴有某些身体不适，而以顽固性便秘最为突出。但上述这些抑郁现象有时并不很明显。若从现象上难以判断真假痴呆，但可试用抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪等进行治疗，如系“假性老年痴呆症”，病人在服用抗抑郁药之后其病情会见到好转。

此症虽不是脑器质性病变，但后果却较严重。病人的表现越相似于痴呆，其潜在的危险性也就越大。故此，人们在日常生活中应该警惕这种“假性老年痴呆症”的病象。

老年痴呆者的指纹特征

美国纽约大学在研究指纹与老年性痴呆的关系时发现，十指中多数朝向小指一侧的簸箕型指纹的存在率，3倍于未患老年性痴呆的老人。

这位名叫赫尔曼的研究者，把50名诊断为老年性痴呆的病人和50名健康的人的指纹进行对比，结果发现，老年性痴呆病人十个指头中有八个指头为小指侧簸箕型指纹的人占71%，而健康人对照组中只有26%，病人组中有14人的十指全部为小指侧簸箕型指纹，而对照组中只有4人。这仅是一个统计学的调查资料，它并不意味着凡是十指中有八个指头是小指侧簸箕型指纹的人，都一定是老年性痴呆者，但在一定程度上也可从指纹来判断某人是否患上了此症。

青光眼可能是老年痴呆先兆

据英国媒体今晨报道，英国科学家发现，可致盲的青光眼病症，可能是老年痴呆症的先兆。

眼科专家科代罗教授指出，调查发现，两种疾病都有淀粉状蛋白质团块，其既会杀死老年痴呆症患者的脑细胞，也能杀死视神经细胞。

由于青光眼通常会在老年痴呆症病发前数年出现，科学家认为，如果青光眼被确认为老年痴呆症的先兆，病人将可以通过医生处方药物，延迟老年痴呆症病发时间。

​警惕五种征兆预示老年痴呆

警惕预兆：

1、 头晕、头昏昏沉沉、睡眠增多。

2、 头痛、头重、头胀不适、头鸣。

3、 心烦、易急、易怒、耳鸣、听力下降。

4、 失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、遗忘。

5、 全身乏力、沉默寡言、判断能力失常。

慢性脑供血不足是指由于各种原因导致脑部血流的供应不能满足正常需要，大脑出现慢性的广泛的供血不足，从而引起一系列的脑部功能障碍为临床表现的疾病，且临床表现多样：如头晕、头痛、头重、头昏、耳鸣、头鸣、急躁易怒、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退。

由于体征很少，症状隐袭，发展缓慢，头颅CT、MRI阴性，很少引起人们重视，但确对人们的健康危害极大。后国内外医学专家研究发现，在老年痴呆和脑梗死的发病前期都曾经有长期慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，便可能引起老年痴呆症和脑梗死的发生，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

目前脑血管病在威胁人体健康方面仅次于恶性肿瘤，成为第二杀手。在我国城市居民已居死因首位。它具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。慢性脑供血不足又是脑梗死、痴呆的前阶段状态，极需阻止其发展，是值得我们高度重视的一个问题。由于起病隐匿，要做到早发现、早预防才是重中之重。

老人突变幼稚警惕老年痴呆

专家建议，在日常生活中，家人要注意留意老人的性格是否改变、情绪行为是否有异常、记忆力是否有下降。同时，年龄≥60岁的老年人，除常规检查血糖、血压、血脂等动脉粥样硬化指标，均应该把系统检测认知功能和情绪症状作为常规检查项目，并在专科门诊建立每个人的认知功能档案，每年或每两年复测一次，以便及早发现，及时干预。

阿尔茨海默病是一种以隐匿起病和进行性认知功能损害为特征的神经变性疾病。调查显示：中国65岁以上的老人，该病的患病率为4.8%，80岁以上增加到近30%。中国阿尔茨海默病患者约600万，占全球25%。

周伯荣介绍，阿尔茨海默病长期以来是人类难以攻克的慢性疾病之一。目前，由于有效治疗和缓解阿尔茨海默病的病情发展的药物和措施都十分有限，世界卫生组织和国内外医学指南均提出，应早期或超早期发现和诊断阿尔茨海默病或可能患有痴呆的患者，从而尽可能早期预防治疗阿尔茨海默病。

你对老年痴呆知多少

1907年，德国精神神经病学家艾洛斯·阿尔茨海默首先在医学杂志上报道了一例奇怪的病人：一位51岁女性，开始时妒心加重，接着行为变得乖戾、健忘并经常迷路，5年后变成不识人不记事的完全性痴呆，终因衰竭死亡。尸体解剖发现，脑中蛋白呈淀粉样变性斑块沉积，俗称“脑子长了老年斑”。

以后不断有这类病例报告，人们便把此种痴呆称为阿尔茨海默病。随后发现此病主要见于老年人，故又称为老年性痴呆。有人建议将此病名改称为“老年心理变态症”。在日本已改称为“认知症”。

我国有500万老年痴呆病人，每年平均有30万老年人加入痴呆行列，65岁以上老人，年龄每增加5岁，患此病就增加1倍。有20%75岁以上老人死于痴呆病。因此，其被称为人类健康的第三大杀手，是未来社会的流行病，也是未来50年的一个严重社会问题。对于老年性痴呆，目前尚无特效治疗办法。但对于早期病人，可以用药物控制病情进一步发展。早期干预老年性痴呆可以延缓其发生或发展5~7年。

警惕老年痴呆症治疗误区

老年痴呆症治疗误区首先是，多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理，把抑郁症误认为是“精神Fen**裂症”的前兆，或是痴呆的表现，甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题，把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈，所以极力否认自己患有抑郁症，生怕老年的声誉被否认，所以对于自己的抑郁状态十分固执，否认是心理问题，拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态，其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此，让老人熟悉抑郁症的疾病性质，解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑，让他们同意接受治疗这是第一步。

其次老年痴呆症治疗误区在于，老人对于接受治疗的熟悉往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟;有的人认为药物有依靠性，用药治疗会导致药瘾;有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突;还有的人不相信心理治疗 有疗效，以为心理治疗就是规劝和聊天，不管用，其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明，与心理健康者相比，心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多，同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能，从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该熟悉到，抑郁症可能是最有灾难性的杀手。

老年痴呆症治疗误区三，没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人，实际上往往已陷入到自杀的危险之中，与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍。其中，老年男性占81%。美国的一项调查表明：老年自杀者中，70%在自杀前一个月内与医生有过接触，39%在死亡前一周内因病看过医生，但令人遗憾的是，他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病 应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比，老年患者较少谈论自杀，而是采取行动，所以千万不要等到发现老年抑郁症 患者到了出现自杀的地步才开始诊治。对于老年人患抑郁症除了非药物方法外，抗抑郁药是主要的治疗手段。总之，老年人对于抑郁症应该清楚地熟悉到：抑郁也是病，需要去治疗;熟悉要科学，不要太迷茫;心身都要治，不会互冲撞;治疗有效果，不应乱停药;自杀要警惕，难关可以闯;生命要质量，珍惜最重要。

佛山市老年痴呆症发病率

据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每20年翻一番的速度递增。全球每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆，而每四个人中就有一个中国人。老年痴呆已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。

据《生命时报》报道主，当前大多数医院门诊中确实有不少50岁左右的病人，都说记忆力不好，遇事就忘，日常生活都受到影响。在随记忆量表(简易智能精神状态量表MMSE)测试中，其得分在24分以下，没有达到及格线。很多人很年轻就患上了老年痴呆。后来查找资料发现，权威调查数据显示，老年痴呆症的患病年龄已由原来的65岁提前到55岁了，整整早了10年。

其实，老年痴呆提前现象也并非中国个例。“老年痴呆症并不仅限于老年人”，这是加拿大阿兹海默症协会1月5日公布的一项研究结果。该研究表明，被俗称为老年痴呆症的阿兹海默症发病年龄大多是65岁以上的老人，然而约50万病人中，14%年龄在65岁以下。

目前老年性痴呆有年轻化倾向，与我们对老年痴呆的认识手段提高，能发现一些早期患者也是有关的。轻度认知障碍是老年痴呆症的早期表现之一，约有15%会向老年痴呆转换。随着人们对老年痴呆症知晓率的提高，一些文化水平高的人会在父母出现记忆障碍的早期前来就诊。这些早期症状在医院被发现，无形中就让人觉得是老年痴呆发病提前了。

老年痴呆不但越来越向“年轻化”发展，而且中国的发病率也高得惊人。这些状况不得不让我们深思，同时也要全力以赴，对这个问题深度重视，早日克服老年痴呆症这个难题。

警惕老年痴呆三大病因

1、营养及代谢障碍

由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆，这些也是老年痴呆的原因。

2、内分泌疾患

如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆的原因。

3、药物及其他物质中毒

药物及其他物质中毒也是可能引起老年痴呆的病因。酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。一氧化碳中毒也是常见的导致急性老年痴呆的原因之一。

如何及早发现老年痴呆

17日，国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授在北京举行的“蓝色记忆关爱行动” 暨脑退化与脑营养科普论坛上指出，“老年人要警惕十大高危因素，坚持运动远离老年痴呆。”

王军教授指出，多年来，国际医学界对于老年性痴呆的发病机制进行了大量的研究，到目前为止，该病的发病机制仍不清楚。也没有有效的早期诊断方法，一旦患者出现典型临床症状而确诊时，则处于相对晚期阶段，这意味着患者已经失去了最佳治疗机会。因此，对于老年性痴呆，预防永远强于治疗。我们应从疾病预防知识的普及，生活方式的改善，脑的保健和早期干预，去降低我们自身疾病的发生。

那么，哪些危险因素会引起老年痴呆呢?王军教授总结了一下，共有十大高危因素：年龄、性别、遗传性及易感基因、头颅外伤史、吸烟、感染、低教育、高脂血症、糖尿病、铝、铜、铁等微量元素过量等。

而预防老年性痴呆其中一个非常有效的方法就是坚持适当的锻炼，运动可以刺激大脑生成神经细胞，而且不要等到发病才锻炼。美国2013年一项研究显示，研究表老年轻度认知功能障碍患者在跑步机上走步30分钟/天，4天/周，坚持12周，可改善其记忆得分和神经功能。明了锻炼可抑制或延迟危险人群向阿尔茨海默病转变。

老人健忘迟钝可能是病

老年痴呆症已成为威胁人类健康的第三大杀手 记者从广州医学院第二附属医院了解到，老年痴呆症已成为继脑血管疾病和恶性肿瘤之后，威胁人类健康的第三大杀手。

据了解，目前全国老年性痴呆症患者已超过500万，发病率达3.7%，但这些患者的就诊率仅为22.8%，主要原因是病人往往自以为或被家属误认为是“老糊涂”了，把老年性痴呆症早期出现的健忘、迟钝等当作正常现象，失去早期诊治的机会。

老年痴呆症早期症状主要有：记忆力降低;语言障碍，说话空洞;情绪异常，常一人独坐悲伤;人格转变，自私，以自我为中心等。一旦出现上述现象，家人应及时陪同老人到医院就诊。

老年痴呆症的概述

老年失智症又名阿兹海默氏症，是一种在正常意识状态下，丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失。

由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。

据统计，目前全世界老年痴呆发病人数高达1200万。在美国，该病已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。我国的患病率如何呢?

调查数据表明，目前北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%，其中老年痴呆(ad)患病率为4.2%，血管性痴呆患病率为3%。调查还显示，老年痴呆(ad)患病率每5年约增长一倍，如70~75岁患病率约为5.3%，75~80岁为11%，80岁以上高达22%。

根据这一结果，以“五普”公布的数据，我国有8811万65岁及以上老人，若按以上患病率计，该年龄人口中痴呆的患病人数已超过600万，其中老年痴呆患病人数约为300多万。