怎么正确应对韧带和软骨损伤

怎么正确应对韧带和软骨损伤

1.正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动中落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。

2.选择平整、适宜运动的场地，不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。

3.运动前进行10-15分钟热身，活动开全身关节。

4.选择合适的运动鞋和护具。有些人不管打篮球还是踢足球，都是一双鞋，这是不正确的。篮球鞋鞋帮较高，鞋底很软，可有效保护踝骨，利于弹跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔伤。

5.别在缺乏专业训练和教练指导下随意尝试高难动作。

如何判断踝关节扭伤程度

如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛，易继发软骨损伤滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素增强关节稳定，缓解症状。

扭伤后应该怎样治 许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)的RICE原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

脚踝扭伤别随意处理

遭遇脚踝扭伤

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

脚踝扭伤别随意处理

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

保护关节从保护软骨开始

关节软骨退化是骨关节炎的重要病因

骨关节炎的病因目前尚不明确，不过普遍认为与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。导致骨关节炎最重要的一个原因就是“关节软骨退化”。

骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连，相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液和滑膜、关节软骨以及韧带。软骨可保护骨头避免磨损，当软骨退化，增生的骨质刺激到周围组织或神经后，就会发生相应的症状，如关节疼痛、胀痛、活动受限等。

运动不当也可能损伤关节软骨

关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见，也是骨科领域富有挑战性的课题。关节软骨损伤的原因是多方面的，日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节随年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤，关节运动功能将受到影响。关节软骨损伤常常没有特殊的临床表现，基本的影像学检查如X线对软骨损伤的准确性并不理想。

文献报道，关节软骨损伤无论在运动员，还是普通人群中发病率都相当高。由于起病隐匿、患者重视程度不足等原因，许多关节软骨损伤患者的治疗往往不系统、不规范，使其日常生活、体育锻炼受到影响，更有甚者，发展为骨关节炎，部分患者不足60岁就要接受关节置换手术。

踝关节为什么容易扭伤

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛， 易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X 线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI( 核磁共振) 能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤， 结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

扭伤后应该怎样治?

许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度?认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4 倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48 小时内可冷敷，每次10～20 分钟，6 小时一次，48 小时之后热敷2～3 天， 以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时， 可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。

手腕扭伤需要拍什么片

手腕扭伤之后通常会要拍的片子是X线，如果说X线的基础上看不清楚或者想进一步看，可以拍CT。

如果考虑是软组织损伤、软骨损伤，甚至韧带损伤，需要拍腕关节的核磁。

对于X线，如果是腕关节周围的损伤，一般是需要拍腕关节的正侧位X线，有时候特殊的时候需要拍腕关节的舟骨线。对于手掌的掌骨和趾骨来说，需要拍手的正斜位X线。在X线的基础上，如果说看不清楚，或是说有骨折，想要看到骨折更清楚一些，可以拍CT，如果考虑到软骨损伤、韧带损伤，就需要拍腕关节的核磁。

怎么判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

怎么预防踝关节扭伤

●平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

●运动前进行充分的准备活动。

●适当减少运动量。

●运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

如何判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

扭伤了，怎么治

许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。

急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。

而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

手腕关节痛的治疗方法有哪些

目前对于腕关节疼痛的治疗分为两种方式：(1)传统方式：以开放式缝补手术为主，需要切开关节囊，显露整个损伤，以便直视下修复损伤组织。但这种治疗方式得把正常组织切开，才能看到病灶部位，破坏组织面积大，拖长术后復原期，且不易观察到某些精细的解剖部位; (2)腕关节镜手术：利用几个小的切口，将镜头放置在关节内，可直接看到关节内的病灶，对病灶作精准的出理，由於伤口小，不但破坏较少的正常组织，术后恢复也快，可减少产生关节僵硬、肌腱粘连的机会。因此，腕关节镜除将逐渐取代传统手术，可更进一步帮助医师清楚的看到关节内构造，对韧带、软骨的损伤，作精确治疗，提升手术品质。 由于腕关节结构复杂,医生在检查时很难准确定位疼痛点及损伤点,而关节镜既可直视观察又能对关节内结构如软骨面、韧带进行接触性检查,能探查到各个层面的损伤。有研究显示关节镜诊断早期腕关节损伤的准确率为98%,而对不明原因关节疼痛的诊断也可达70%以上。有学者建议对腕关节疼痛3个月以上未能确诊的患者进行腕关节镜检查。

腕关节受伤后通过系统全面检查后仍不能明确诊断，或需要行镜下手术治疗者，均可施行腕关节内窥镜术。主要用于：1、三角纤维软骨盘损伤 在腕关节内窥镜术用于临床以前，诊断三角纤维软骨盘的损伤主要依靠腕关节造影。但根据报道造影的假阳性及假阴性发生率很高，不如关节镜检结果可靠。2、关节软骨病损 各种原因所致关节内软骨病损如创伤所致软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、退行性骨关节病等。3、关节内韧带损伤及关节不稳定 腕关节韧带损伤可引起腕关节慢性疼痛和不稳定。临床诊断很困难，腕关节镜术能直接观察或配合探针检查发现韧带损伤的准确部位，并行清创术或韧带修复术等。 4、慢性滑膜炎 对诊断不明确的腕关节慢性滑膜炎，腕关节镜术不仅能观察到滑膜病理改变而且能准确夹取病变滑膜组织作活检。5、游离体 X线摄片和关节镜检查所发现的软骨、骨软骨游离体或者异物均可通过关节镜取出，并同时寻找其发生的原因。如果关节软骨面上无相应病损，应考虑滑膜病变处，可行滑膜活检。6、化脓性关节炎 腕关节的化脓性关节炎与其他关节的化脓性炎症相同，可通过关节镜的灌注冲洗进行治疗。

腕关节疼痛的诊断与治疗

1、韧带损伤

因受到外力(突然用力抬起重物、剧烈的挥拍击球等活动)刺激导致关节韧带扭伤或撕裂，从而出现关节的肿胀、疼痛、活动受限等表现，这些患者一般多为生活中的意外损伤，由于没有得到足够的重视，往往错过最佳的治疗时机。

2、软骨损伤

患者多有明确的外伤史，如摔伤时手掌撑地等，导致关节软骨瞬时受到巨大挤压力，而产生裂痕甚至整块撕裂、游离。

3、劳损所致

由于活动量较大，使关节无法承受或者反复重复的活动，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而会引发病痛。

此外，导致腕关节疼痛的原因还有很多。一旦患者出现腕关节疼痛，肿胀以及活动受限等表现时，首先要休息，不要轻易推拿按摩，以免加重损伤，早期到正规医院手外科就诊，因为该类疾患比较专业，如果选错科室就诊，可能导致诊断错误而贻误病情。由于腕关节解剖特点，多需要CT或者核磁共振(MR)检查来了解具体病情，以帮助诊断后决定治疗方案。

目前对于腕关节疼痛的治疗分为两种方式：(1)传统方式：以开放式缝补手术为主，需要切开关节囊，显露整个损伤，以便直视下修复损伤组织。但这种治疗方式得把正常组织切开，才能看到病灶部位，破坏组织面积大，拖长术后復原期，且不易观察到某些精细的解剖部位; (2)腕关节镜手术：利用几个小的切口，将镜头放置在关节内，可直接看到关节内的病灶，对病灶作精准的出理，由於伤口小，不但破坏较少的正常组织，术后恢复也快，可减少产生关节僵硬、肌腱粘连的机会。因此，腕关节镜除将逐渐取代传统手术，可更进一步帮助医师清楚的看到关节内构造，对韧带、软骨的损伤，作精确治疗，提升手术品质。 由于腕关节结构复杂,医生在检查时很难准确定位疼痛点及损伤点,而关节镜既可直视观察又能对关节内结构如软骨面、韧带进行接触性检查,能探查到各个层面的损伤。有研究显示关节镜诊断早期腕关节损伤的准确率为98%,而对不明原因关节疼痛的诊断也可达70%以上。有学者建议对腕关节疼痛3个月以上未能确诊的患者进行腕关节镜检查。

腕关节受伤后通过系统全面检查后仍不能明确诊断，或需要行镜下手术治疗者，均可施行腕关节内窥镜术。主要用于：1、三角纤维软骨盘损伤 在腕关节内窥镜术用于临床以前，诊断三角纤维软骨盘的损伤主要依靠腕关节造影。但根据报道造影的假阳性及假阴性发生率很高，不如关节镜检结果可靠。2、关节软骨病损 各种原因所致关节内软骨病损如创伤所致软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、退行性骨关节病等。3、关节内韧带损伤及关节不稳定 腕关节韧带损伤可引起腕关节慢性疼痛和不稳定。临床诊断很困难，腕关节镜术能直接观察或配合探针检查发现韧带损伤的准确部位，并行清创术或韧带修复术等。4、慢性滑膜炎 对诊断不明确的腕关节慢性滑膜炎，腕关节镜术不仅能观察到滑膜病理改变而且能准确夹取病变滑膜组织作活检。5、游离体 X线摄片和关节镜检查所发现的软骨、骨软骨游离体或者异物均可通过关节镜取出，并同时寻找其发生的原因。如果关节软骨面上无相应病损，应考虑滑膜病变处，可行滑膜活检。6、化脓性关节炎 腕关节的化脓性关节炎与其他关节的化脓性炎症相同，可通过关节镜的灌注冲洗进行治疗。

膝盖疼是怎么回事

1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变

1)半月板损伤

多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映，可有节交锁。

2)交叉韧带损伤

多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。

3)软骨损伤

关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。

4)关节游离休

关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。

膝关节常见疾病

膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外，因为膝关节外的病因也可表现为膝关节疼痛，如可能引起膝后痛感的腰部疾病，以及可能引起膝内侧症状的髋部疾病等。广州市正骨医院运动损伤科叶勇光引起膝关节疾病的原因可以分为三类：一、外伤性原因，往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤;二、劳损性原因，常常提示肌肉肌腱止点末端病，三、退变性原因，表现为关节软骨的退变、关节间隙狭窄及骨质增生。一、外伤性原因(运动损伤)

1 急性膝关节韧带损伤

韧带是膝关节的稳定因素，膝关节韧带有前、后交叉韧带，内、外侧副韧带等，这些韧带和关节囊一起维持膝关节的稳定性。外伤尤其是运动损伤中，侧副韧带、关节囊韧带和交叉韧带损伤颇为常见。韧带断裂若失去早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多，但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能。

前、后交叉韧带损伤后，主要表现为关节的松动不稳感，不能完成急转急停等动作，如打篮球时的急停跳投，踢足球时的急停急转过人或急停射门。可以慢跑，但是不能突然启动加速跑。

内、外侧副韧带损伤后，主要表现为关节的内外翻不稳感，站立时就可以感觉到这种不稳。侧副韧带完全损伤时常常合并关节其它结构的损伤，如关节囊、半月板、交叉韧带、软骨等。

韧带损伤后膝关节不稳定，股骨与胫骨之间出现异常活动，容易挫伤关节软骨和半月板，加速关节的退变。需要早期处理，予以修复重建，恢复膝关节的稳定。

2 半月板损伤

半月板呈楔形充填关节边缘的间隙，起减震缓冲作用，保护关节软骨。损伤后可以出现关节的疼痛，多伴有关节积液。膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声，当走路或做某个动作时突然膝不能伸屈，常伴有酸痛，即是绞锁。经再伸屈或扭曲可自行“解锁”，往往伴有突然痛响。

损伤的半月板不仅不能起到保护软骨的作用，而且可以加重关节软骨的损伤。需要及时处理，予以修整缝合或者切除。

3 髌骨脱位(急性或复发性)

髌骨脱位一般都有膝的顶撞史或膝的外翻扭伤史，受伤时大部分人感到髌骨有向侧方错动或下方错动的弹响。伤后关节积血，痛肿都较为严重。查体时髌骨向侧方推移时较松，恐惧试验阳性。髌骨脱位时，常合并切线骨软骨骨折，确诊后必须早期手术。

复发性的髌骨脱位，保守治疗不能奏效者，则需要根据是否合并高位髌骨等异常情况而采取不同的术式。