胃低分化腺癌概述
胃低分化腺癌概述
胃低分化腺癌的恶性程度相对较高，发现时通常已处于中晚期，且发病迅速胃低分化腺癌，预后较差。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主，凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃低分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃低分化腺癌手术后，可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。
中晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。中晚期胃低分化腺癌大多已经发生扩散转移，难以进行手术切除，即使病人身体能够耐受手术，也仅为姑息性切除，此时，中晚期胃低分化腺癌的治疗应结合多种方法，以取长补短，发挥各自最大的优势。胃低分化腺癌对化疗不敏感，用于中晚期胃低分化腺癌的治疗中，可一定程度上缩小癌肿，为手术创造机会，也可用在姑息性手术治疗后，以控制病情发展，延长生存期。胃低分化腺癌对放疗有一定敏感性，术前术后均可应用。胃低分化腺癌手术前放疗，可缩小癌肿，提高手术切除几率;胃低分化腺癌手术后放疗，可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。
低分化腺癌晚期能活多久
分化是这样的：低分化，就是高恶度的意思，治疗上效果要比中分化、高分化都要差。
癌症无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
胃低分化腺癌症状
上腹隐痛、饱胀不适、纳差，消瘦，呕血、黑便、贫血 腹水.有上腹部闷痛、饱胀、消瘦症状者，需及时行胃镜检查，以免延误诊断。
胃低分化腺癌生存期
一月前腹泻，消瘦，腹胀 胃镜检查后吃药三天症状缓解 胃镜活检结果为胃癌,胃镜检查胃内较多液体潴留，胃窦幽门部粘膜凸凹不平，并见不规则破溃，覆污秽苔，质地硬，脆，触之易出血胃窦严重变形，未见幽门，其余蠕动良好。CT检查胃窦部胃壁增厚，呈轻微强化，与肝左叶级胰腺头颈部分界不清。其余未见异常。超声检查胆结石。肝功正常。轻微贫血，心电图结果窦性心律过缓，52次
直肠腺癌的组织学特点
1、管状腺癌
管状腺癌的组织学特点是癌细胞呈腺管或腺泡状排列，根据其分化程度还可详细分为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌。
2、乳头状腺癌
乳头状腺癌的组织学特点是癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中心索为少量血管间质。
3、黏液腺癌
黏液腺癌的组织学特点是瘤体由分泌黏液的癌细胞构成，癌组织内有大量黏液。该型恶性程度较高，预后不良。
4、印戒细胞癌
印戒细胞癌的组织学特点是癌灶由弥漫成片的印戒细胞构成，细胞核染色较深，偏于细胞浆的一侧，似戒指样。该型恶性程度较黏液腺癌高，预后极差。
5、未分化癌
未分化癌的组织学特点是癌细胞弥漫呈片状或团状，不形成腺管结构，细胞较小，形态不规则，细胞排列无序。此型恶性程度最高，预后最差。
胃癌的分类
胃癌的分类可根据不同的分型方法进行，如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌;按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。胃癌具有高发率和高死亡率，因此治疗必须及时有效。根据胃癌的分类指定相应的治疗方法，可提高治疗的有效率。
病理分类与分型
(1)早期胃癌：隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型、混合型中晚期胃癌：Borrman I型(息肉型)、Borrman II型(局限溃疡型)、Borrman Ⅲ型(浸润溃疡型)、Borrman Ⅳ型(弥漫浸润型) 。
(2)进展期胃癌：癌组织浸润达肌层或浆膜层。
组织学分型本分型
全国胃癌协作组参考世界卫生组织(WHO)与日本胃癌研究会的分类方法结合中国的情况，把早期胃癌的组织学类型规定为：乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。
(1)普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
(2)特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
(3) Lauren's 分型：根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
中医分类
1、肝胃不和型：肝胃不和型多见于胃癌早期，由于情感刺激或饮食不当，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，出现胸胁胃脘胀痛，呃逆嗳气，心烦口若等症。
2、气滞血瘀型：肝胃不和，逆气阻滞，气行不畅，则引起血淤，积久成块。症见胃痛固定，面赤烦渴，舌质暗红，有淤点淤斑，脉弦或涩。治疗以參丹散结胶囊效果为佳。
3、湿热阴虚型：由于热邪化火伤气，煎灼胃阴，热毒蕴之，发为癌瘤，表现为胃脘疼痛，食减胀满，口干唇燥，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，手足心热，舌质红绛，无苔或少苔，脉细数。
4、此外根据中医理论，胃癌分类还包括脾肾阳虚型和痰湿结聚型等。根据不同的分型，中医采用辨证分型，整体治疗，扶正祛邪，治疗胃癌有很好的疗效。
鼻咽癌常见部位和分型
鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。肉眼观鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。组织学类型鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌常用的组织学类型如下：1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。
胃底贲门腺癌
胃底癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数，小于2cm的比较少见。根据细胞类型，胃底癌腺癌的类型又可分为：低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌。总的来说，胃底癌患者中隆起溃疡型发生率最高，多为低分化腺癌，直径大于2cm病灶多见，较少受到Hp的感染。
早期胃底癌的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，中医中药的治疗等。手术根治胃底癌包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结(如左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫，由于胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术，一般辅以中医药治疗。
鼻咽癌常见部位和分型
鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。
肉眼观
鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。
组织学类型
鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。
鼻咽癌常用的组织学类型如下：
1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。
胃低分化腺癌中上期，还能活多久
一旦到晚期如果没有及时有效的治疗，将会直接危及生命。延长生命的关键是选择一种适合患者的治疗方法。胃低分化腺癌晚期的治愈希望已经很渺茫了，晚期治疗原则关键是缓解控制癌症，减轻患者病痛，提高患者的生存质量，从而最大限度的延长患者的生命。中医治疗胃低分化腺癌晚期，可逐渐缩小和软化瘤体，从根本控制胃低分化腺癌的发展。胃癌有具体的分期，中期就是中期，早期就是早期，没有中上期这种分期。低分化的腺癌，对于化疗相对比较敏感，目前还没有确定分期，先确定具体的分期，再决定是否需要化疗。
胃体低分化腺癌的饮食安排
胃体低分化腺癌因其分化程度最低，成为胃腺癌中恶性程度最高、预后效果最差的恶性肿瘤。目前，采取手术、放化疗与肿瘤生物治疗相结合的方式进行已经能够使患者获得较好的治疗效果，那么在胃体低分化腺癌患者的饮食
小知识：饮食上，胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食品，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食品，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食品。我院临床大夫认为对于胰腺癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明白的答案，胰腺癌的医治是个系统的历程，触及到良多身分，总的来讲，胰腺癌晚期患者的生存期有多长，首要取决于医治编制是不是恰当以及病人的身体机能、心理状况及家眷照顾护士。此外，胰腺癌晚期患者及家眷应多体味胰腺癌晚期的医治知识，多和主治医师交流，对胰腺癌晚期生存期的耽误有必然帮忙。
山东肿瘤生物治疗中心指出，胃体低分化腺癌患者的饮食安排得当，也直接关系到患者的治疗效果、预后效果，能够加快患者的康复速度。
那么，胃体低分化腺癌患者的饮食应如何安排呢?有人认为癌症患者
小知识：癌症患者手术后复发的首要编制，放化疗是用各类分歧能量的射线照射肿瘤，以按捺和杀灭癌细胞的一种医治编制。放疗可零丁利用，也可与手术、化疗等共同，作为综合医治的一部门，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不克不及手术的患者争夺到手术的机缘。对晚期癌症则可经由过程姑息性放疗达到减缓榨取、止痛等效果，经由过程放化疗医治可以或许局部或全身减轻肿瘤细胞负荷，生效快，可是它无法肃除肿瘤细胞，易转移、复发，全身毒反作用年夜，极易产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振等症状，造成人体免疫功能严重毁伤，减轻患者病情，年夜家患者的抗癌决定信念，是以在大都环境下，多不建议患者进行放化疗医治，那么应对癌症病人的术后复发有没有甚么更好的编制呢?进入21世纪，山东病院生物诊疗中间应现代迷信手艺生长，应用生物手艺医治癌症、预防癌症患者术后的复发、转移和提高晚期患者的疗效已经在临床取得了显著效果，这就是“DC+...需要大补才能更快康复，实际上并非如此。癌症在侵蚀人体的过程中，严重破坏了患者各个器官的功能，使患者食欲下降、消化功能消退，此时若是一味的给患者进补不易消化的食物，反而有加重胃肠消化吸收功能的障碍，进一步加重厌食。
特别是在胃体低分化腺癌患者治疗期间，通过饮食来补充营养的方式是非常关键的。首先要保证患者有足够的蛋白质摄入，注意菜肴的色香味调配，以增加患者的食欲。
对于接受治疗的癌症患者来说，按照一般的方式就餐很困难，因为化学疗法和放射疗法常导致病人恶心、没有食欲，而且病人因为身体虚弱，甚至没有足够的精力去用餐。
胃体低分化腺癌患者在放疗后，往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现，可多吃一些滋阴生津的甘凉食物，如藕汁、冬瓜汤、西瓜等;化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品;手术后病人气血亏虚，可多吃山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。饮用碱性离子水，不喝可乐、啤酒等酸性饮料。
这些副作用、不良反应也是为什么我们要求患者在接受传统手术、放化疗时联合肿瘤生物治疗的原因。山东肿瘤生物治疗中心医生指出，肿瘤生物治疗本身不存在任何毒副反应，在与手术、放化疗联合运用的同时，可以有效清除残留微小病灶、防治癌细胞转移扩散，在提高手术、放化疗效果的同时，使患者免受毒副作用之苦，保证癌症患者的生活质量。
低分化腺癌入场要注意什么
1、少食多餐：因术后接纳食物的空间明显缩小，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能满足机体对营养的需求，以每天8～10餐开始为宜，术后1月左右逐渐改为5-6餐，3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同，没有绝对标准，主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态，往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂，所以千万不可暴饮暴食。
2、多食蛋白质丰富食物：术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物;动物性蛋白最好来源是鱼类，也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐为佳。进普食后，应多食蔬菜、水果。
3、少食甜食和脂肪：应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35%，少食畜肉脂肪，应食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。
4、食物禁忌：(1)忌食冰冷、过烫食物;(2)忌辛辣刺激性强的调味品;(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;(4)避免过于粗糙食物，如油炸食物。
5、预防贫血：胃癌次全切除尤其全胃切除后，易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。
6、细嚼慢咽：术后胃研磨功能减弱，对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。
低分化腺癌的症状表现有哪些
1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。