慢性咳嗽的西医治疗方法
慢性咳嗽的西医治疗方法
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的详尽治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
慢性咳嗽的中医治疗和偏方
1、风寒束肺证
证候:恶寒重发热轻,咳嗽声重,胸闷,气喘,咯痰稀白,无汗,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒、宣肺止咳。
主方:杏苏散合金沸草散
2、风热犯肺证
证候:发热,微恶风寒,咳嗽不爽,气喘,痰黄,口渴,咽痛喉痒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热、宣肺止咳。
主方:桑菊饮
中医治疗慢性咳嗽
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3、风痰恋肺证
证候:咳嗽,咯痰不爽,或微恶风寒,头痛,胸闷,舌淡红,苔白腻,脉滑数。
治法:疏风化痰、宣肺止咳。
主方:止嗽散
4、燥邪犯肺证
证候:干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,不易咯出,或痰中带血,口干,舌尖红,苔薄黄干而少津,脉浮涩。
治法:润燥止咳。
主方:桑杏汤
5、痰热壅肺证
证候:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多而黄稠,咯吐不爽,或痰气腥臭,或吐脓血痰,胸闷胸胀,面赤,发热,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰、宣肺止咳。
主方:清金化痰丸
6、痰湿蕴肺证
证候:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯、质粘稠、色白或灰,晨起或食后咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦嗜卧,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡或滑。
治法:燥湿化痰、宣肺止咳。
主方:苍白二陈汤合三子养亲汤
7、寒饮停肺证
证候:咳嗽,胸闷,气喘,或有哮鸣音,痰稀白或为涎沫,恶寒,头身痛,舌淡,苔白滑,脉弦紧或弦滑。
治法:温肺散寒、化饮止咳。
主方:小青龙汤
8、肝火犯肺证
证候:气逆咳嗽阵作,咳时面赤,咯痰难出、量少色黄质粘,胸胁胀痛,咳时掣痛,口干苦,急躁易怒,舌边红,苔薄黄,脉弦散。
治法:清肝泻肺止咳。
主方:黛蛤散合泻白散
慢性咳嗽食疗偏方
1、川贝炖雪梨
取雪梨1只洗净,横断切开,去核后放入川贝末6克,然后将两瓣并拢,用牙签固定,放入碗中加冰糖20克,放水适量,隔水炖煮30分钟即可。吃梨喝汤,每日1次,连服3~5日。
慢性咳嗽食疗偏方
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2、陈醋冰糖汁
冰糖100克捣碎置入容器中,再倒入陈醋450毫升,浸泡3天冰糖溶化后即可服用。于早饭前、晚饭后各服15毫升,长期服用止咳化痰效果更佳。
3、杏仁炖雪梨
取甜杏仁15克,去皮打碎,雪梨1只洗净去皮切片,同放入碗内,加冰糖20克,放水适量,置锅内隔水炖煮30分钟即可服用。每天早晚各1次,连服3~5天。
4、丝瓜汁
秋季丝瓜,取汁,隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长、痰多、色黄黏稠、咯吐不爽或有热腥味。
5、萝卜陈皮汤
白萝卜1个,切片,在锅内放入白胡椒5粒、生姜10克、陈皮5克,煮汤,再加冰糖50克。用于疾病早期咳嗽频繁发作、咽喉发痒、咳声重浊、痰白清稀。
感冒后久咳不愈慎用抗生素
近日,不少读者向本报反映:今年患感冒后鼻塞、头疼、流鼻涕等症状都好了,可就是一直咳嗽、咽痒,药吃了不少也不见好,有时甚至要咳一两个月。专家指出,这种现象近两年已经受到医学界的重视,并被单独列为一种疾病——感冒后咳嗽。
史利卿主任医师告诉记者,如今在呼吸科门诊里,咳嗽患者占到1/3到2/3,而其中不少就是感冒后咳嗽。据介绍,感冒后咳嗽属于一种慢性咳嗽,医生检查患者肺部一般没有病变,患者照X光片、查血常规也都正常,但就是一直咳嗽,尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽。过去这类患者多被误诊,要么是继续吃感冒药治疗,结果根本没用;要么被当成气管炎、咽炎吃抗生素来治疗,但因为根本不是感染,结果反而造成抗生素的滥用。
史利卿指出,现在这种现象已经受到医学界的重视,不过目前对于为什么感冒后出现咳嗽医学界尚不清楚原因。史利卿提醒人们,一旦感冒,首先要积极治疗,同时注意保持空气湿度,预防感冒好了却留下感冒后咳嗽。一旦发生感冒后咳嗽,煮梨水等食疗方法都没有效果,最好及时就医。目前西医主要是使用抗过敏药物、治疗哮喘的药物或激素;也可以进行中西医结合治疗或者中医治疗。同时患者要适当进行体育锻炼,加强身体的抗病能力。
慢性咳嗽的中医治疗方法
1、疏风解痉、宣降肺气法
多表现为长期慢性咳嗽,其特征为阵发性、突发性和反复性,每因受风和异味刺激而发作。还有一个更为明显的症状就是咽喉、气道一旦有痒感,即出现剧烈咳嗽,难以克制,且干咳无痰,胸闷气短。这些均符合风证“善行而数变”、“风为百病之长”、“其性轻扬”、“风盛则挛急”的特性。风邪是本病证发生、发展和主要致病因素之一,而痰邪并不是内在的主要病理因素,可能是一个触发因素。其病因病机的本质当属外感失治,邪郁于肺,肺气失宣,肺管不利,气道挛急所致。风动气进,气急痰阻是其病理特征。本病初期可见风邪犯肺,当用辛散之品如炙麻黄、杏仁、前胡等疏风散邪,透达外邪,切勿用各种寒凉甜腻之品或收敛之品,不然易致肺气应宣反闭,应降反逆,从而致咳嗽迁延不已。这类咳嗽多相当于现代医学的咳嗽变型哮喘。
2、疏风清热、润燥止咳法
多表现为咳嗽频繁剧烈,咳势急剧;干咳无痰或少痰;鼻干咽干、口干而不欲多饮,胸闷不舒,肢体沉重;口中粘腻,或兼头重,肢体困重等湿性重浊的症状。舌边尖红,或舌质淡红,苔薄黄腻或薄黄腻而干;或舌前虽燥,舌根苔厚腻而黄。这为燥热夹湿所致的咳嗽,燥与湿是两种性质截然不同的邪气,但下列情况下可能出现燥热夹湿的病机。一是患者过食肥甘厚腻,多饮酒浆,素体湿邪内蕴。复因秋季受燥之邪,耗伤肺津。而湿邪未化,导致兼夹湿邪,郁阻肺气,肺失宣降,因而咳嗽;二是燥性收敛干涩,除耗伤肺津外,又可使肺之气机宣降失司,则津液失其敷布,凝聚成湿。燥热夹湿阻碍肺气,形成咳嗽;三是素体肠燥便秘,肺胃津亏,或素体阴虚内热者,又感受风寒之邪,一方面风寒化燥化热,另一方面亦使肺气失降津停为湿。从而形成燥热夹湿的咳嗽。由于燥热与湿相搏,则燥热不易外达,肺气宣肃失常,湿邪更加胶着难化,故为难治之顽咳。这些表现多见于现代医学所述的慢性支气管炎。常用桑叶、杏仁、制半夏、黄梨等清热润燥,黄梨味甘性凉,归肺经,功能清热化痰、生津润燥,又不滋腻,是治疗燥热夹湿咳嗽不可缺少的良药。用梨带皮切块作为药引入煎,以加强渭热润燥之力。对于燥热津伤严重者,还可加用适量冰糖。
3、燥湿化痰、和胃降逆法
多表现为长期慢性咳嗽,气逆作咳,以平卧时明显,咳痰量多,色白呈泡沫状,咳甚则胸闷气短,或伴喘憋,烧心,胸骨后疼痛,或咽喉部有灼热感,或夜间发作性呛咳、喘息,有些患者伴上腹不适,舌红,苔薄白腻或薄黄腻。其病因病机主要为其一,脾胃升降失常,浊气上逆。饮食伤胃,或肝气犯胃,或脾胃虚弱,致胃失和降,浊气上逆。其二,痰气郁阻胸膈。素有肺疾,痰郁于肺或脾虚失运,湿浊内生,聚湿为痰,贮存于肺,加之肝郁气滞,气机不畅,肺失清肃,痰湿郁阻,气机升降失调,上逆而作。肺与脾在生理上互相依赖,在病理上互相影响,故脾胃病变极易通过肺的经脉影响肺,而胃气上逆为本证的关键。这类表现常见于胃食管返流病所致的咳嗽,适合用竹茹、黄芩、枳实,乌贼骨等清降上逆之胃火肺热。
4、益气健脾、活血化瘀法
这类患者多为老年人,且素体虚弱,咳嗽持续时间长,反复发作。临床上多见咳嗽,咯少量白粘痰,胸闷气短,面色少华。根据中医“久病入络”理论,我认为瘀阻肺络也是导致慢性咳嗽的重要机理之一。在临床诊治过程中,有的患者虽无典型的血行不畅之征,如舌暗、脉涩。但在正常情况下,肺主呼吸运动,调节全身气机,促进血液运行。若肺气充沛,宗气旺盛,气机通畅,则呼吸调和。若肺气不畅,肺失治节,宣发清肃功能受阻,肺气上逆,必然影响心主血脉功能,而致血液运行不畅,严重者可见胸中憋闷,心悸气短,唇舌表紫等。在常规治疗的基础上,加上活血药,可使血活气动,气血畅通,肺络宣通,外邪随之而祛,咳嗽自愈。这类病证多见于老年慢性肺部感染患者。药用党参或太子参、生黄芪、茯苓、当归等益气健脾,扶助正气,调和血脉。
咳嗽的种类
咳嗽是疾病的症状,并不是一种疾病。中医和西医对咳嗽的分类有所不同。
中医
中医认为人之所以会咳嗽是因为外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺。中医对于咳嗽的分类主要是分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
通常还可按照病邪、肺腑气血以及咳嗽的时间来分。病邪入侵引发的有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、湿咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等;按照咳嗽时间来分可分为久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽等。
西医
西医认为咳嗽是一种保护性呼吸反射动作,通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物,但长时间咳嗽不仅影响工作、生活,还容易导致呼吸道疾病变得严重。西医将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽三种类型。
(1)急性咳嗽:3周以内的咳嗽,较为常见。
(2)亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。
(3)慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。
慢性咳嗽反复发作如何治疗才能好
西医治疗慢性咳嗽:
1、糖皮质激素:为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。
2、β2受体激动药:β2受体激动药的作用机制包括兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等。
中医治疗慢性咳嗽:
1、益气健脾、活血化瘀法
这类患者多为老年人,且素体虚弱,咳嗽持续时间长,反复发作。临床上多见咳嗽,咯少量白粘痰,胸闷气短,面色少华。药用党参或太子参、生黄芪、茯苓、当归等益气健脾,扶助正气,调和血脉。
2、疏风解痉、宣降肺气法
多表现为长期慢性咳嗽,其特征为阵发性、突发性和反复性,每因受风和异味刺激而发作。本病初期可见风邪犯肺,当用辛散之品如炙麻黄、杏仁、前胡等疏风散邪,透达外邪,切勿用各种寒凉甜腻之品或收敛之品,不然易致肺气应宣反闭,应降反逆,从而致咳嗽迁延不已。这类咳嗽多相当于现代医学的咳嗽变型哮喘。
3、疏风清热、润燥止咳法
多表现为咳嗽频繁剧烈,咳势急剧;干咳无痰或少痰;鼻干咽干、口干而不欲多饮,胸闷不舒,肢体沉重;口中粘腻,或兼头重,肢体困重等湿性重浊的症状。常用桑叶、杏仁、制半夏、黄梨等清热润燥,黄梨味甘性凉,归肺经,功能清热化痰、生津润燥,又不滋腻,是治疗燥热夹湿咳嗽不可缺少的良药。用梨带皮切块作为药引入煎,以加强渭热润燥之力。对于燥热津伤严重者,还可加用适量冰糖。
4、燥湿化痰、和胃降逆法
多表现为长期慢性咳嗽,气逆作咳,以平卧时明显,咳痰量多,色白呈泡沫状,咳甚则胸闷气短,或伴喘憋,烧心,胸骨后疼痛,或咽喉部有灼热感,或夜间发作性呛咳、喘息,有些患者伴上腹不适,舌红,苔薄白腻或薄黄腻。适合用竹茹、黄芩、枳实,乌贼骨等清降上逆之胃火肺热。
小儿咳嗽或是过敏
小儿咳嗽或是过敏。近年来,在儿科门诊,因慢性咳嗽而来就诊的病儿逐渐增多,年轻的家长为此深感忧虑。尽管中医西医都看了,各种抗生素、止咳药都服了,却是收效甚微。这是什么原因呢?
现代医学研究发现,有时儿童的慢性咳嗽,并非都是细菌或是病毒直接感染,其中有相当一部分是由于过敏所致,医学上称为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,如曾患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或直系亲属中有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、过敏性哮喘等。这些孩子的支气管粘膜处于高度敏感状态,对外界任何刺激,如呼吸道感染、刺激性气体、飞扬的尘埃、寒冷、疲劳以及某些食物等,均可引起这种过敏性咳嗽。此病可发生于任何年龄的儿童,咳嗽反复或持续1个月以上。咳嗽无明显季节性,以夜间和早晨的发作性咳嗽较为常见,运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳,可以有痰液。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到喘鸣音,但也可以无任何异常体征。治疗上用抗生素和止咳药物无明显效果,而给以平喘药物和抗过敏药能止咳,这些是过敏性咳嗽的基本特征。
对于小儿过敏性咳嗽,应该选择沙丁胺醇(舒喘灵)和酮替芬治疗。经药物治疗后,咳嗽一般在2~5天内消失,也有的患儿在服药后2周到1个月或更长的时间咳嗽才完全消失。为什么有些病儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长的时间药物才能发挥作用呢?目前认为这主要是长期咳嗽损伤了呼吸道的粘膜,而损伤的粘膜组织修复需要一个过程。
虽然小儿过敏性咳嗽是个常见病,但是,至今尚未引起临床医生和家长们的足够重视。有许多患儿因为慢性或反复的咳嗽,被当作是呼吸道感染或支气管炎,错误地长期使用多种抗生素,以及联合使用几种止咳药物,但并不能使咳嗽缓解。
这种过敏性咳嗽长期发作,不能得到合理治疗,日久容易发展成典型的支气管哮喘。因此,对于那些有长期慢性咳嗽患儿,医生和家长应想到过敏性咳嗽。早期诊断,早期治疗,预防其发展为哮喘。
慢性咳嗽怎么治疗才能不复发
西医治疗慢性咳嗽:
1、糖皮质激素:为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。
2、β2受体激动药:β2受体激动药的作用机制包括兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等。
中医治疗慢性咳嗽:
1、风寒袭肺:咳嗽声重,痰白稀薄,伴有头痛、鼻塞流清涕,恶寒发热、无汗,骨节酸痛喉痒或咳时胸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。疏风散寒,宣肺止咳。主方:杏苏散。
2、风热犯肺:咳嗽气粗,痰稠而黄,咳痰不爽,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出,舌苔薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺化痰。主方:桑菊饮。
3、燥热伤肺:咳嗽痰少或干咳无痰,痰粘难咯,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数。疏散外邪,润肺止咳。主方:桑杏汤。
4、痰湿蕴肺:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘满闷,有时呕恶;或神疲纳呆,舌苔白腻,脉濡滑。健脾燥湿、化痰止咳。主方:二陈汤。
5、痰热壅肺:咳嗽气促,痰黄粘稠难咯,或面赤口渴喜饮,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉滑数。清热解毒,化痰止咳。主方:清金化痰汤。
哪些因素会导致干咳无痰
干咳嗽,干咳嗽是一种疾病。是临床肺疾病的常见症状之一,病因复杂,顽固性疾病,治疗比较困难。在临床上,大多数慢性咳嗽也被称为过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。
近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效。
咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽干咳。出现干咳症状后,人们往往使用很多止咳药,甚至抗生素,但效果不一定好。
成人过敏性咳嗽治疗方法
过敏性咳嗽在临床上非常常见,而且通常都是反复发作,久治未愈,而且接受治疗的时间越晚,治疗的难度将越大。那么,成人过敏性咳嗽治疗方法有哪些?
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。
哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。
过敏性咳嗽的西医治疗通常使用抗炎药如糖皮质激素、炎症介质阻释药、炎症介质拮抗剂以及支气管扩张药如β2受体激动剂、黄嘌呤类、抗胆碱药进行治疗,而中医的治疗原则是清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
干咳的病因是什么
干咳作为临床肺系疾病中最为常见的症状之一,具有病因复杂和病情顽固的特点,治疗起来颇为棘手。在近年的研究中表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可以做出病因学的科学诊断,针对病因进行中西医相结合的治疗。
临床上,大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。
干咳过敏性咳嗽病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。
环境因素包括:各种变应原、刺激性气体和病毒感染、居住环境、职业因素、食物以及食物添加剂和饮食习惯等,甚至是经济条件等都可能是导致发生过敏性的咳嗽的更重要原因之一。
过敏性咳嗽病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
目前多数作者认为应把引起过敏性咳嗽病的诸多因素分为致病因素(Trigger)和诱发因素(Contributor)两大类,致病因素是指引起过敏性咳嗽病首次发作的因素,是过敏性咳嗽病发病的"扳机"和主要病因,无论在过敏性咳嗽病的发生和发展中均起重要作用。
诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽病的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽病情复发和进一步发展中起重要作用。
如何治疗咳嗽宝宝
1.推拿治疗:宝宝推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗宝宝咳嗽相关症状。
2.中医治疗:
a.当宝宝出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治。
.如果宝宝咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽。
c.宝宝低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵丹,每服一丸,每日二次。
d.宝宝身热、咽红、声哑,病情较前加重,可加用宝宝清咽冲剂、宝宝感冒冲剂。
e.宝宝突然发热,可用些宝宝清热冲剂。如热度较高,且有高热惊厥史的宝宝,可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。
f.对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液、儿童咳液、克咳小儿止咳糖浆、999咳嗽糖浆等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展。
以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用。
3.西医治疗:
关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。
咳嗽性哮喘的西医治疗方法
1、治疗
顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗,由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和 (或)β2受体兴奋剂,一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米,色甘酸,酮替芬也可以收到良好的效果,这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。
2、预后
咳嗽性哮喘的预后是大约1/3~1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘,也有少数患者咳嗽逐步自行缓解,在儿童,咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现,而缺乏早期适当的治疗,往往会发展成更严重的哮喘状态。
感冒后久咳不愈是怎么回事
许多患者感冒后其他症状都消失了,只有咳嗽持续不断,甚至1个多月,辗转多家医院打针吃药,仍然久咳不愈。这种病叫做感冒后慢性咳嗽,其咳嗽的特点是,刺激性干咳、夜间重,遇到寒冷、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾或再次感冒,都可诱发加重。轻者随着时间推移,不治也能痊愈。但剧烈而频繁的严重咳嗽,不仅增加患者的痛苦,还可引起气压伤、心脑血管性晕厥、尿失禁等并发症。
感冒后慢性咳嗽的病理机制尚不十分明确,目前,西医认为,是由于感染引起气道炎症,伴或不伴有短暂性气道高反应性所致。研究表明, 呼吸道病毒的感染导致的气道损伤、炎症、气道高反应等病理变化,是感冒后慢性咳嗽的成因。应用抗生素、糖皮质激素、肾上腺B2受体激动剂及各类止咳药物疗效不佳,治疗颇为棘手。
中医认为,感冒后久咳不愈一是患者先天禀赋不足,免疫功能低下,复感外邪;二是感冒后失治、误治所致。主要病机在于或热邪留恋,郁结于肺,化燥伤阴,肺失宣降;或痰热郁肺,壅遏不宣,清肃失常,气道不利,而为久咳不愈。中医治疗经临床验证,常可收到较好疗效。
治疗时应注意三点:一是饮食宜清淡,勿食辛辣肥腻之品,以防化热伤阴,可多食一些百合、红梨、蜂蜜等润肺之物;二是秋冬季节早晚温差较大,应注意保暖防寒。锻炼时要多补充水分。三是患有感冒后慢性咳嗽的患者,应及时到医院治疗,根据辨证结果采用宣肺、清肺、润燥等不同药物。药物煎煮时,时间不宜过长。