宫颈机能不全保胎百天过程
宫颈机能不全保胎百天过程
宫颈机能不全保胎百天过程
我的宝宝再过几天就九个月了,他健康快乐,很爱笑。
生产后就一直想把我保胎过程记录下来,希望对病友们有帮助,但是一直很忙,就拖到现在,废话不多说了,下面叙述那魔鬼的一百天。
我本来就不容易怀孕,上次怀孕24周多不知道什么原因就流产了,事后也没查原因(当时想着可能是累着了)。这次怀孕倍加注意,每天上下班都打出租车,10:00到公司,16:00就回家,而且工作也很轻松,回家大部分躺床上,洗衣做饭都是老公的事,很少出门,超市逛街从来没去过,最远的也就是和老公去菜市场逛逛。
每次体检都按时去,体检前还去医院查了三次B超,每次都和医生把上次流产的事说一遍,不幸的是没有一个医生让我补查宫颈闭合长度的。直到22周去做大排畸时那个医生让我查了下(真的很感激这个医生),查出来闭合长度是27mm(不幸的是查好后已经是下午了,上午那个医生下班了),拿给下午值班医生看,问她是否需要住院,她说不用,回家注意休息就好了。
23周+4的那天晚上,刚好老公有事要出去,我一直在床上躺着看电视剧直到感觉肚子持续的疼。平时偶尔也会有轻微的疼,这次疼的比较厉害,就想观察下,但是持续了十几分钟还疼,我就准备了下,搂着肚子从五楼下去了,恰好老公叫的出租车也到了,我们就一起去医院挂急诊(当时是晚间19:40左右)。给医生再次重复了病情(特意提醒医生检查的宫颈闭合长度短),医生开了B超检查后确认是宫颈机能不全(宫颈闭合长度还有17mm),直接就扔给我一套病服让绝对卧床(即大小便都不能下床,连吃饭也是躺在那吃),并且是屁股抬高(其实人基本是倒立着躺着了,当时医生说你要是感觉堵得吃不下饭就对了)。一躺在床上就挂上了硫酸镁。期间还让签了一大堆字,印象最深的就是护士读给我听的有可能保胎不成功,最严重的还有可能子宫摘除,当时吓得半死。一切检查好后已经22:00多了,医生就让在待产室待了一夜。
第二天早上就转到了普通病房,硫酸镁还在挂,这个保胎的药一共有三瓶,第一瓶会感觉恶心,烧心,反应敏感的人会吐得一塌糊涂,下面两瓶会好点,但吊水期间一定要多喝水(医生嘱咐的),而且要记尿量,护士隔一段时间就会问下尿量的。医生同时还给我开了达芙通,一天一粒,还有中药保胎药,一天两次。补充下,我是到了医院后肚子就不痛了,如果肚子痛的厉害且孕周超过20周的话就要吊安保了,安保遏制宫缩的效果更好,但是对大人的损害也会严重点。
住院第六天又查了次B超,这次检查出来的结果稍好一点,比上次宫颈闭合长度长了2mm,即19mm。想着现在的宫颈闭合长度这么短,我躺在床上真的一动也不敢动,除非身子实在麻的难受才慢慢的翻另一边。由于害怕在床上大小便,我尽量少喝水,少吃东西,结果六天没有大便,造成了严重的便秘。便秘被堵的很难受,更难受的是作为一个便秘的孕妇,你即使便秘了也不能用力大便,开塞露也不能用(可能会导致流产),当时的我真的想一下跳楼死了算了,问医生怎么办,医生说多喝水,实在没办法就抠出来,当时医生给开的治便秘的药是乳果糖,但是作用是很柔和的,孕妇吗,本来就保胎,治便秘的药更得柔和。后来经查房的医生推荐又买了养畅素,说是治便秘效果比较好,这个是保健药。为了治便秘我们是想尽办法,早上空腹喝杯蜂蜜水,吃香蕉,喝酸奶,吃纤维素多的食物,空腹喝麻油,就这样一天一天的熬,当时是想只要能多坚持一秒我的宝宝就多一份希望。终于在住院第18天的时候彻底把便秘解决了。
不幸的是在住院第16天时做糖耐,检查出来偶血糖高(只有餐后两小时的高),我一天又要扎手指7次,餐前半小时,餐后一小时各一次,貌似是睡前一次,每天早上的空腹蜂蜜水换成了白开水,医院供应的饭也变成了糖尿病饮食(菜低油低脂,米饭是小米加大米,早餐换成了杂粮包,下午的点心有粥也换成了窝窝头)。但是我当时由于血糖高的不是很严重,每天水果是照吃的,比如苹果,柚子,猕猴桃。每天一包牛奶(除了医院发的),四五个圣女果。
我住的是五个人一间的普通病房,在住院的第十八天我们病房来了一个做宫颈环扎的,宫颈机能不全可以做环扎手术,但是要在16周以前(貌似是12~16周之间,具体的忘记了,有需要的自己在查仔细点)。她做完宫颈环扎手术后要平躺六个小时,还要吊硫酸镁。据说做完宫颈环扎手术也要尽量躺在床上,估计自己上厕所应该可以的。
在满28周时做B超查出宫颈闭合长度又回到17mm了,估计医生也担心,就给我打了促进小孩肺发育的针,好像是一共三针还是四针,记不大清楚了。当时问医生要是生下来成活率有多高,医生说在国外高点,在国内几乎为零,当时我的心一下掉到了冰窖里,不能呼吸,眼泪刷的就流出来了,还好有老公的陪伴,当时就想着把心放空,什么也不想,就每天在手机上看笑话。在这大概八天前,我的床位医生要在给我查B超,但是主治医生没同意,原因估计是尽量不让我动吧。
大概是32周时又做了次B超,宫颈闭合长度好了很多,到了23mm了,当时很开心,但是还是躺在床上不敢动。到34周时主任医生让下来走,但是为了宝宝健康,我没有听医生的话,依旧还是躺在床上没有动。直到快满36周了,实在熬不过医生我才下来走,悲剧的是我居然站不起来了(躺的时间太久了,肌肉萎缩了)。在我躺的期间,家人按照医生的嘱咐还一直帮我做腿部按摩。差不多这个时候我头晕的厉害,感到床一直在快速的转,都快把我甩出去了,而且倒着躺的堵得胸口有一个点很痛,但是和医生说,医生只是说是我躺的太久了。后面就慢慢的每天先坐坐,慢慢的变成有人扶着走,几天后就自己可以走了,就是走的稍微久点脚踝就会痛,而且膝盖也明显无力,蹲下不扶东西根本站不起来,这个大概两个多月以后才恢复。
我基本上是满36周后吃饭才坐起来,上厕所自己去,其他时间还是尽量躺在床上,就这样刚满37周就生了,顺产,从开始阵痛到生估计一共也就40分钟。
年也是在医院过的,到第34周的时候,主治医生就让我下来走,说是生就生,不生就回家,主治医生一个礼拜查一次房,从34周以后每次查房都赶我走,还好厚着脸皮待着不走,要不我生时还在年假,真不知道要是在家该怎么办。
写这么多,就是想告诉和我有同样病痛的姐妹们心态一定要好,一定要保持自己心情愉悦,一定要比医生还要小心,因为我们输不起,输一次我们就要多受一次罪,下面把我在医院写的日记奉上,希望对姐妹们有帮助:
今天是住院的第六天,感觉有点无聊。今天B超结果只好了一点,宫颈闭合长度恢复了2mm,医生说没事就可以出院了,但是出院后也要躺在床上不能动,最麻烦的是连上厕所也要在床上。为了宝宝只能坚持了,无论如何也要坚持到37周,宝宝一定要坚强,咱们一起加油,宝宝和妈妈的心情都不能烦躁哦,切记!
今天是第十天,经过多方面努力,便便基本通畅,好舒服啊。可是今夜隔壁床的妈妈羊水27周多就破了,就是因为她昨晚不听话非洗澡惹的祸,吓死妈妈了!宝贝咱们一定要坚强,一起加油,妈妈也会好好听话,不让亲人担心,宝宝,咱要乖乖的哦!
今天是住院的第十六天,妈呀,偶血糖也高,一天又要多扎七针,这个痛啊!但是只要宝宝能健健康康的平平安安的生下来,偶忍了!宝宝,你也要努力,坚强哦,咱们争取到足月,明天26周就要过完了,咱们一起加油!
今天是住院的第十八天,大便通畅了,昨天臭了一屋子的人。今天13床做宫颈环扎手术了,要平躺六个小时不能动,还要2硫酸镁,而且下面还要垫吸水垫,看起来很痛苦。宝宝,咱们一定要加油,撑过34周,咱们不能被这一点小困难难倒,在这个社会上活下去就需要坚强和毅力,小宝宝,我相信你一定行的,妈妈即使躺的再辛苦,只要你能平安健康出生,我也无怨无悔。
宝宝,今天是28周+2了!咱们一定要努力撑过34周,你看今天夜里那个做宫颈环扎的妈妈和宝宝躺了两个多月就撑过34周了,咱们一定也可以的!妈妈相信宝宝一定可以的,妈妈也会加油的!宝宝,就让我们一起努力吧!
今天是第34周的第一天。不容易啊,终于熬到34周了,宝宝还是很听话的。今天主治医生说我下周下来走两天,生就生,不生就回家,这话真让人不爽。宝宝,咱当然是能到足月最好了,那样宝宝就不用受罪待在暖箱了,就可以和妈妈一起回家,而且宝宝也会更健康!宝宝,咱不睬她,咱就在这里,至少也要满36周,现在外面天气太冷,还是妈妈肚子里舒服点!
宝宝,今年是大年三十了,虽然在医院过,但是宝宝我们能坚持到现在,妈妈还是很开心的!宝宝,我们再过三天就足月了,咱要平安健康的出生哦!今天就我们俩了,爸爸要回去陪奶奶,咱们不能太自私,奶奶也不容易,就放爸爸回去吧!宝宝和妈妈一起渡过2013年的最后一刻。宝宝是乖宝宝,咱们一起加油到足月,然后健康平安的出生,我的好宝宝!
新的一年到了,愿我的宝宝平平安安,健健康康出生!
如何避免宫颈机能不全所致的流产
答:宫颈机能不全(简称CI)又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。简单讲就是,子宫颈先天或后天有缺陷,导致在没有宫缩的情况下,宫颈扩张,胎儿、胎盘很容易就娩出,引起了流产。这种情况常发生在孕24周前,并且产妇并没有出血、感染和胎膜早破等情况出现。
一般来说,宫颈机能不全的孕妇,在孕16-24周(单胎)做宫颈B超会发现宫颈管短于25mm,宫颈内口大于15mm。据统计,宫颈机能不全发生率0.1%-2%。
先兆流产患者正确运动方法
造成先兆流产的原因,其实是有很多种的,并非所有的先兆流产都通过卧床来进行保胎。如果存在以下几种情况的孕妈,就应尽量减少活动,以卧床的方式进行安胎:
1、某些孕妈咪在孕早期有阴道出血的先兆流产,伴有下腹疼痛;
2、某些孕妈咪由于子宫解剖异常,如宫颈机能不全、子宫畸形等情况;
3、因某种原因到医院进行了宫颈环扎术的准妈咪;
4、准妈咪的先兆流产虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿;
5、孕妇前置胎盘出血。
但是,部分孕妈是由于胎盘细胞生长不良,染色体变异等原因造成的流产,这一类的情况,孕妈就算整天躺在床上不动,胚胎照样会发育不良,最终停止发育导致流产。
总结,如果没有以上情况,轻微运动,注意适当,别疲劳。心情放松,营养均衡,愉悦的度过孕期。
宫颈机能不全有哪些情况
(1)先天性宫颈功能不全:
大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致,常伴有苗勒氏管发育异常,如单角子宫或纵隔子宫,也可能是宫颈组织学缺陷,宫颈弹力蛋白含量不足。
(2)后天性宫颈功能不全:
常发生于产科或妇科手术损伤后,如人流时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时;也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后,如发生肌瘤。
(3)生理性宫颈功能不全:
有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用,亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外,菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高,常于妊娠中期发生羊膜自破而流产,可排出完全正常的胚胎组织。
宫颈口的肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状,就好像扎麻袋口的绳结一样,具有括约作用。其功能是受性激素的调节,雌激素会使括约作用松弛,孕激素促使宫颈内口肌肉收缩。因此,在孕激素占优势的妊娠期间宫颈内口的括约作用有所增强。如果括约功能发生障碍,就可能导致松弛而发生流产。比如,先天性子宫发育不全或畸形的宫颈内口,由于神经及肌肉发育不良会引起括约功能薄弱。后天性原因中如过度扩张宫颈、过深的宫颈电烙或电灼术、前置胎盘、分娩过程过快等均可损伤或撕裂子宫颈管,尤其是宫颈内口的组织。对宫颈机能不全患者进行宫颈内口病理组织检查表明,局部有疤痕组织或者慢性炎症者占50%以上。
孕妇遭遇宫松怎么办
高龄产妇怀孕不是容易的事情,徐若瑄就是个案例,实在太辛苦了,虽然现在已经成功“卸货”了。不健壮的孕妇容易遇见宫松的现象,孕妇要怎么办?无论怀孕过程有多艰难,只要有利于胎儿健康,在所不惜。
怀孕辛酸:徐若瑄因宫松艰难保胎
徐若瑄经历了142天的卧床,打了300支安胎针才顺利生下了小V宝,想想无数的孕妈妈,为何徐若瑄怀孕如此艰辛,分分秒秒要保胎。虽然徐若瑄是高龄孕妇,但也不至于遭遇这种问题,她的主要问题在于她的子宫问题,那就是宫松。
发病率:在妊娠16~28周习惯性流产中占15%
专家介绍,宫颈机能不全,又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。主要是子宫颈由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷,导致在没有宫缩的情况下,孕中期会出现无痛性的宫颈扩张,使得胎儿胎盘随之娩出,造成流产。"这种情况通常发生在孕24周前,也不合并出血、感染和胎膜早破等其它明确导致宫缩和早产的因素。"她说,宫颈机能不全的发生率在0.1%~2%之间,在妊娠16~28周的习惯性流产中占15%左右。
宫颈机能不全如何诊断
宫颈机能不全的一般为临床诊断,均无确切的指标。
有人说宫颈长度少于3cm作为诊断标准,但这时缝合往往太晚了。只能作为孕中晚期会不会发生早产的一项数据。也不能单凭宫颈管长度来判断根据病史,应该有缝合指征。但是,缝合本身可能刺激导致流产,有心理准备。如果缝合成功,应该可以增加成功的机会。目前没有更好的办法。
一次中晚期流产不能做为宫颈机能不全的诊断标准,通常都是经过两三次中晚期流产及早产才考虑是宫颈问题,但是避免防患于未然,建议有大月份流产史,再次怀孕前最好探宫。非孕期可无阻力通过8号宫颈扩张器,便可确诊,说明宫颈长度达到0.8CM。
如果在妊娠期,可以做B超检查,经腹部或者阴道观察子宫颈管的形状,测量宫颈长度和宫颈内口的宽度,以此诊断宫颈机能不全,若宫颈长度<3.0cm可提示诊断,<2.0cm可确定诊断;宫颈内口宽度>1.5cm,但是要密切结合病史及临床表现。
宫颈机能不全怎么检查
宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的主要原因,不予纠正则反复发生。在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷而不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈的无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,随后不成熟胎儿的娩出。宫宫颈机能不全在未孕状态下没有客观检查标准,主要是根据病史和怀孕期间超声检查确定。有过自然流产尤其是多次无法正常到足月分娩,经常在孕中期或孕晚期发生流产或早产的情况下,在怀孕期间可以通过超声检查宫颈管宽度和长度来确定。
病因主要包括宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。可能导致创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥切术等。
孕妇日常如何正确预防早产
1、孕期不能过度劳累,要注意休息。当孕过28周后腹部逐渐增大,孕妇行为要谨慎,避免外伤;同房动作要轻柔,同时尽量减少同房的次数,因为精液中的前列腺素会引起子宫收缩;不做登高爬低的工作;打喷嚏、咳嗽都要尽量轻些,以免因为不慎而早产。
2、对于多次人流后的孕妇,孕期要注意不断了解宫颈的长度。这很简单,在每次孕期B超时,憋尿,顺便了解一下宫颈长度,如果宫颈长度小于3cm 就有可能发生宫颈机能不全,当同时伴有羊膜囊漏斗样改变时,就一定要诊断宫颈机能不全,及时进行宫颈缝扎术,说白了就像扎口袋一样,以免宫腔内容物掉出来。多次人流会损伤子宫内膜,使孕卵不能在正常位置着床,就会下移,形成前置胎盘,造成孕期出血。因此一定要记住做有准备的怀孕,不能随便做人工流产,以免给将来留下后患。
3、女同胞要记住每年做一次宫颈防癌检查,发现问题要早治疗。目前当发现宫颈病变会用锥切的方法,尤其妊娠后发现宫颈病变进行锥切可以造成早产和低体重儿的发生,妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。因此,妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm,这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。如果孕前因宫颈疾病做了宫颈锥形切除,怀孕后极易发生宫颈机能不全而引发早产。因此对于锥切要严格掌握适应症。
4、要预防妊娠期并发症,从一怀孕开始就应该放松心情,饮食少盐少甜,避免妊娠期高血压综合症和妊娠期糖尿病,一定要记住定时进行围产保健,尽早发现妊娠期并发症,及时治疗,给胎儿一个好的生存环境,避免因妊娠并发症而发生的早产。
5、当妊娠28周后子宫偶尔会有敏感性收缩,这是在促胎肺成熟,不会引起早产。如果宫缩较频繁,伴下坠,持续时间较长,应及时卧床休息,提倡左侧卧位,放松心情,安胎。当经过休息宫缩仍不减少,应该到医院去请医生帮助解决,医生一般会给抑制宫缩的药物,减少宫缩进行保胎治疗,尽量让胎儿在宫内多生存些时间,长大一些,减少早产儿的并发症。
6、孕期要保持外阴卫生,要积极治疗阴道炎,以防因阴道细菌上行感染造成羊膜炎,发生早破水。一旦发生早破水,要立即到医院进行保胎治疗,卧床休息,尽量保到37周。
反复流产的病因
1.生殖器官解剖因素
子宫畸形:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等畸形可导致宫颈容积变小,适应扩张能力下降或可因血液循环不良而影响孕卵植入及胚胎发育。
宫颈机能不全:子宫发育畸形常合并宫颈机能不全,另外创伤、手术和早孕人流,清宫,多次自然流产均可导致宫颈机能不全,不能有效地承受妊娠后不断增加的宫颈内压力和重量使子宫颈缓慢扩张常引起自然流产。
2. 宫颈粘连:无论流产清宫术,产后胎盘或胎膜残留行清宫术,刮宫等手术操作,均有引起宫颈粘连的可能,部分粘连可使子宫腔变形,或子宫内膜异常,影响胎盘形成及营养紊乱而致流产。
3. 子宫肌瘤:按子宫肌瘤分类,粘膜下肌瘤发生自然流产的机会最高,浆膜下肌瘤一般不引起流产,是否发生流产与肌瘤的部位,大小、数目均有一定的关系;若肌瘤改变宫腔大小或部分宫腔闭塞,则内膜血循环障碍,干扰受精卵的植入与胎盘形成以及胚胎的发育而致流产。
准妈妈必知的保胎那些事
1.保胎大军越来越壮大,罪魁祸首在哪里?
80后的独生子女小夫妻,加上4位老人,使得肚子里头的宝宝变得弥足宝贵,几乎个个都是“珍贵儿”。过度的重视,往往会引起过度的紧张,而过度的紧张又反过来会影响保胎的效果。
此外,目前女性怀孕年龄也是一个重要因素。这些高龄孕妇卵巢功能退化,在早孕期常常需要额外的补充黄体酮才能维持正常的妊娠。由于社会的开放,过早的性生活、多个性伴侣、人流、药流等变得十分普遍,这就增加了盆腔炎症的发生率,子宫内部环境也会受到影响,不利于胚胎生长发育。孕妇如果工作中精神压力过大,也会使内分泌紊乱,导致流产。
2.孕期阴道流血,就意味着先兆流产吗?
早孕期阴道流血有很多原因,常见的包括流产、宫外孕(异位妊娠)等,还有一部分可能是由于葡萄胎、宫颈糜烂、宫颈息肉等原因引起。
你是哪种流产类型?
流产也分好几种类型。“先兆流产”经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。但是如果出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,是为“难免流产”。如果难免流产的妊娠物完全排出,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,多为“不完全流产”,多数情况下需要紧急清宫。此外,还有习惯性流产、稽留流产等分类。
孕早期为什么会出血?
早孕期阴道流血最危险的原因是:宫外孕,又叫做异位妊娠。95%的宫外孕发生于输卵管。宫外孕危险是因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而这个时候阴道流血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术或输卵管手术的妇女,更加应该警惕。
3.出现先兆流产症状了,到底要不要保胎?
如果早孕期出现先兆流产的症状,几乎所有的准妈妈都会纠结肚子里的宝宝会不会有什么问题。
流产常见的原因有哪些?
如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流产,一般不可避免的要出现难免流产或者胚胎停止发育。如果是外围原因引起的流产,或者外界撞击引起的流产,宝宝本身没有问题,引起流产的根源一旦得到纠正,保胎后可以继续怀孕,这种的宝宝和没有出过血的宝宝没有什么不同,不用担心。当然,如果是宫外孕或者葡萄胎,那么肯定没有办法保胎,需要进一步的专业处理。
出现流产征兆怎么办?
而现实中,由于胚胎还在子宫里头,很多情况下流产很难确定具体的原因,医生一般是先给予黄体酮保胎,辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失,B超提示胚胎发育良好,那么可以间接地判断不是胚胎自身问题引起的流产。如果经过积极正确的保胎措施之后,仍不可避免地流产了,那么可以认为这个胚胎自身存在问题,这是一个自然优胜劣汰的过程,不需要太过伤心。
4.保胎就等同于限制一切人身自由了?
保胎的基本原则是要休息,休息好了,可以提高保胎的成功率,但是一定要具体问题具体分析。
一般的先兆流产
如果在有下腹痛、阴道流鲜红色血的急性发作期,建议多卧床休息,等到症状缓解或者消失,可以下床适当活动,比如家里走走,小区散散步,但是要避免强烈运动,不要登高,不要长时间站立,用力或劳累,同时也不要长期蹲着,也不要经常做举高、伸腰的动作,不要骑自行车,尽量避免到人多拥挤的场所。
多次流产病史
要查找原因,如果是因为宫颈机能不全引起的,那么基本上要避免下床活动,多数要到医院住院观察,还需要把床摆成脚高头低位,以减少增大的胎儿对宫颈的压迫刺激,引发流产。如果是前置胎盘引起的阴道流血,也需要绝对卧床休息,流血停止后再酌情下床活动。
此外,先兆流产或者有既往多次流产的孕妇,尽量避免早孕期性生活。保胎的孕妇必须保持大便通畅,避免用力大便时候引发流产。
5.保胎需要一直保到临产吗?何时是尽头?
保胎的孕妇基本都十分关注什么时候可以停止保胎治疗,她们既担心保胎时间不够导致流产,又紧张保胎药物用的太多对胎儿产生影响。实际上保胎也不是无止尽的,很多情况下,轻微的流产先兆,经过休息以及黄体酮等治疗,很快就能治愈,有3~5天没有症状,就可以考虑停止用药,而只要简单的休息等措施就可以。
如果是因为卵巢功能不足引起的先兆流产,那么多数情况下,黄体酮保胎的时间相对较长,需要到妊娠12周以后,胎盘功能逐渐完善起来,才可以考虑逐渐停用保胎药。如果是因为宫颈机能不全引起的习惯性流产,那么要保胎到上次妊娠流产孕周以后的时间,再根据当时具体情况决定是否继续保胎。
保胎过程中应监测胚胎在子宫里头的情况,5~7天一次B超检查胚胎发育的情况,病情稳定可以酌情延长间隔时间。
6.没有流产症状,可以选择在家休息“保胎”吗?
怀孕是正常的一个生理过程,并不是病态,因此一般性的生活和工作可以照常进行。一般来讲,除了胎膜早破、宫颈机能不全、前置胎盘阴道出血等几种必须卧床保胎的情况之外,多数的先兆流产,也只是要求休息为主,在家里适当走动,或者小区散散步,都是允许的。如果工作较为轻松,轻度的先兆流产孕妇,可以等急性期平稳度过后,选择继续上班,这样也可以适度地转移注意力,有利于保胎。
如果出现妊娠高血压疾病、双胞胎等情况时,最好是多休息,工作较轻松的话可以继续;工作场所含有毒物时,最好调换工作场所,远离放射线剂量高的工作场所,如核能电厂、放射线检验室或治疗室;美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,应尽量减少站立的时间。