十二指肠炎是怎么回事
十二指肠炎是怎么回事
1.原发性十二指肠炎病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡,其依据为:
(1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
2.特异性十二指肠炎多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
十二指肠球炎是严重的疾病吗
十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
一般采用所谓的“三联治疗”,即两种抗生素+一种制酸药,如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。具体方案由医生决定。
另一方面,应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动,适当锻炼。体重过重者,应适当减肥。倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显,可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药,如吗丁啉+法莫替丁,或吗丁啉+达喜等;也可以选用中药治疗。相关的中药方药较多,如四君子汤、猴菇菌冲剂等。用药时间不宜过长。症状消失之后,即可停药。
要强调的是,慢性胃炎,尤其像您这样的慢性浅表性胃炎,没有特效的治疗。饮食、生活的注意可能比用药更为重要。另外,要定期进行胃镜复查,可以1~2年复查一次。
十二指肠炎腹泻
十二指肠溃疡可以导致胃肠道功能紊乱,引起拉肚子的。十二指肠溃疡的发生一般与幽门螺杆菌感染有关系。需要积极根治幽门螺杆菌治疗
建议口服兰索拉唑,丽珠得乐,克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理日常应合理饮食,注意休息,腹部保暖,避免寒湿等,辅以对症治疗,如腹泻应用思密达,鞣酸蛋白,酌情应用奥美拉唑,丽珠得乐,硫糖铝等药物,伴有感染者,应用阿莫西林,克拉霉素等,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考
十二指肠炎的概述
十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十二指肠黏膜的炎症性病变。十二指肠炎没有特异性临床表现,临床诊断主要依靠内镜及括组织检查。本病的发病率占2.1%-30.3%,发病多在球部,男女比例约为4:1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
十二指肠炎主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
十二指肠炎用药
一般幽门螺旋杆菌是十二指肠炎产生与复发的根源,其它的如饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
临床上治疗建议必须根除幽门螺旋杆菌,一般建议口服如如胃酸分泌抑制药(如雷尼替丁或奥美拉唑)、胶态铋制剂(如果胶铋或枸椽酸铋钾)、抗生素(如阿莫西林或克拉霉素)进行联合治疗,这个方案是根除幽门螺旋杆菌,治疗时间是一个月以上,一定注意规律饮食与清洁饮食,同时注意一定要禁烟、酒、咖啡、辛辣生冷食物,并少吃含淀粉多的食物(土豆、芋头等)。
胃炎十二指肠炎症状有哪些
一、胃炎
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。
胃炎的症状有哪些?不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
1、上腹痛:大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2、腹胀:部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气:有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血:出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5、其他:食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6、体征:检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
二、十二指肠炎
十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
十二指肠炎的症状有哪些?十二指肠炎的症状主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
十二指肠炎是怎么回事
十二指肠炎
患有十二指肠损伤的疾病,如果治疗不及时,容易发生癌症,对人体的危害很大,所以我们应该加紧时间治疗,有些患者往往很盲目,不知道怎么治疗?
1.上腹部疼痛
十二指肠损伤的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
2.临床上约有2/3的疼痛呈节律性
早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
3.血液循环
黏膜良好的血液循环,提供丰富的营养和清除有害代谢物是一个重要的保证,对保护粘膜的完整性起着重要作用。
十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
十二指肠球炎严重吗
十二指肠球炎,提到这个可能很多人都感到疑惑不解,如今,有很多人都患有十二指肠球炎这种疾病,很多人不明白它是一种什么疾病,然而换上了给自己带来了严重的后果。那么,十二指肠球炎严重吗?
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症反应,为非特异性感染。它是十二指肠炎中的一种常见病症。临床上可分为原发性和继发性两种。
十二指肠球炎严重吗
十二脂肠炎为非特异性感染,多发生在球部。病理可分为表浅型、间质型及萎缩型。与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于粘膜层。主要症状为周期性上腹部疼痛,还常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者还可有舌炎、贫血和消瘦等症状。
医生指出,不要小看十二指肠球炎,虽然它症状轻,但危害很大,产生的后果会比较严重。如果不及时治疗的话,极易伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。而胃溃疡发展到后极有可能进展成胃癌。做法就是:一旦有症状出现要及时到正规医院就诊检查,早发现早治疗,以免延误病情,造成不可挽回的后果。