盐酸哌替啶注射液的注意事项是什么
盐酸哌替啶注射液的注意事项是什么
1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。
2.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情贻误诊治。
3.肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。
4.静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时。
5.本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
6.注意勿将药液注射到外周神经干附近，否则产生局麻或神经阻滞。
7.不宜用于PDA，特别不能做皮下PDA。
8.运动员慎用。
怎么鉴别盐酸哌替啶
(1) 取本品约50mg，加乙醇5ml 溶解后，加三硝基苯酚的乙醇溶液(1→30)5ml，振摇，即析出黄色结晶性沉淀;放置，滤过，沉淀用水洗净后，在105℃干燥2小时，熔点为188 ～191℃。
(2) 取本品约50mg，加水5ml 溶解后，加碳酸钠试液2ml,振摇，即生成油滴状物。
酸度 取本品0.30g ，加水10ml溶解后，pH值应为4.5 ～5.5 。 溶液的澄清度与颜色 取本品0.10g ，加水5ml 溶解后，溶液应澄清无色。有关物质 取本品0.10g，置分液漏斗中，加氢氧化钠试液5ml ，用乙醚10ml振摇提取，静置，分取乙醚液，在室温下通风挥发至干，加乙醇2ml 溶解，作为供试品溶液;精密量取供试品溶液0.5ml ，置50ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，作为对照溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一涂布有苯氧乙醇固定液的硅藻土G薄层板[取硅胶G薄层板，用丙酮-苯氧乙醇(9:1) 为展开剂，展开至板长3/4 处，取出，晾干，即得]上，用石油醚(沸点30～60℃)-苯氧乙醇-二乙胺(100:8:1) 混合液经振摇静置后的上清液为展开剂，展开后，晾干，喷以0.2%二氯荧光黄甲醇溶液，再晾干后，置紫外光灯下(365nm)下检视，供试品溶液如显杂质斑点，不得多于2个，每个杂质斑点与对照液的主斑点比较，不得更深。 干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%。炽灼残渣 不得过0.1 %。
小儿急性胰腺炎如何治疗
及时治疗小儿急性胰腺炎是关键，让小儿免受疾病的痛苦。根据实际病情选择适合的治疗方法：
1、非手术治疗
一般来说，非手术治疗是首选的治疗方法，通过药物去控制病情，慢慢改善病情。如果情况属于轻度的患者，先会选用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪等。也可用针刺疗法止痛，中医中药清利湿热，理气止痛。对病情严重，有腹胀、腹膜炎及休克体征者则须禁食、胃肠减压、静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血，持续用静脉营养维持热量的供给，并用大量维生素B、C及抗生素，由于致病菌不易确定，需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙，在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高，注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。注射之后能够化解，等待胃肠恢复蠕动，一般在3~4天过后，患儿就会恢复食欲，可能适当地健康进食，进食主要以碳水化合物为主，同时，还要补充蛋白质，能够有效抑制脂肪的生长。
2、手术治疗
手术治疗法一般是在非手术治疗后也无效才会采用的方法。一般需要手术治疗的患者属于病情比较严重，临床症状为精神不振、高度紧张、腹部疼痛不适、持续性高烧不退等原因。并发症引起的的症状或者诊断不明确等原因都应该尽快进行手术治疗。这样才能够切开引流。
盐酸哌替啶是不是杜冷丁
盐酸哌替啶就是杜冷丁，是一种镇痛药物，长期使用时会产生成瘾性的。
所以盐酸哌替啶目前是一种管制的药品，其购买使用时需要严格审查的，如果是自身止痛的话，可以选用其他的止痛药物，如果是癌痛的话，那么就要根据阶段进行给药止痛，能不使用最好不使用。
杜冷丁的使用有严格的规定。必须是具有主治医师以上资格的大夫才有权开处方。主要应用与晚期癌症患者，且疼痛明显其他药物无效者。
外科术后怎么常规护理
1.监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停监测，必要时遵医嘱予以特护记录。
2.伤口及引流管护理：
(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
(2)保持引流管通畅，防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出，如有异常及时处理。
(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘。
(4)妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
(5)注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
(6)留置引流管较多者，做好标记。
3.疼痛：了解疼痛的部位及性质，术后24～48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20～50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。
产褥中暑的治疗措施
首先应将患者置于阴凉.通风处，脱去产妇过多衣着，室内温度宜降至25℃;。鼓励多饮冷开水，用冷水.乙醇等擦洗。在头、颈、腋下.腹股沟，胭窝浅表大血管分布区放置冰袋，快速物理降温.按摩四肢，促进肢体血液循环，已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭.重视纠正脑水肿，可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静滴。抽搐可用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。
同时采用药物降温，用4℃葡萄糖氯化钠注射液1000—1500ml静脉滴注.盐酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml静脉滴注，1—2小时滴完，4—6小时可重复一次.当血压下降时.停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松、紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注，体温降至38%时，停止降温。在降温的同时应积极纠正水、电解质牵乩和酸中毒，24小时补液量控制在2000—3000ml之间。注意补充钾、钠盐。高热昏迷抽搐的危重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法，常用冬眠1号(哌替啶loomg.氯丙嗪50mg、异丙嗪50rog)半量静脉淌注。使川药物降温时需监测血压、心率、呼
吸等生命体征.加强护理，注意体温、血压.心脏及肾脏悄况。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时，
应积极对症处理.心力衰竭用毛花甘丙等：呼吸衰竭用尼可利米.洛贝林对症治疗，必要时行气管插管。
泌尿系结石的护理措施
(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。
(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。
(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
(6)心理护理。
(7)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。
盐酸哌替啶注射液的用法用量是什么
1.镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg;极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
2.分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：25～50mg，每4～6小时按需重复;极量：一次量以50～100mg为限。
3.麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg， 小儿滴速相应减慢。
4.手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限。
5.晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。
泌尿系结石的护理措施
泌尿结石的护理措施如下：
(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。
(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。
(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
(6)心理护理。
(7)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。
哪些药物可用于治疗偏头痛
偏头痛药物1、阿片类药物
阿片类药物并不被建议作为偏头痛治疗的一线用药，但是欧美国家门诊普遍应用哌替啶治疗偏头痛。哌替啶治疗偏头痛随机对照分析试验中，强力麻醉镇痛药哌替啶的治疗效果不及双氢麦角胺,也不及止吐药,与酮咯酸疗效相当。而且有明显的副作用，如头晕、静坐不能、胃肠道症状等。
偏头痛药物2、止吐药
止吐药可以促进镇痛药重吸收，治疗偏头痛恶心，呕吐症状。甲氧氯普胺即胃复安10-20mg口服，20mg栓剂，10mg肌肉、静脉或皮下注射。副反应可出现运动障碍，孕妇和儿童禁用。多潘立酮20-30mg，口服，不良反应较胃复安小，儿童可用。
偏头痛药物3、角碱类
麦角碱类是5-HT(5-HT【译】：中文名5-羟色胺，又名血清素，作为自体活性物质。)受体激动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。酒石酸麦角胺0.25～0.5mg皮下或肌肉注射。麦角胺咖啡因片每片含酒石酸麦角胺1mg、咖啡因100mg，舌下含化，头痛开始时即服2片，如需要半小时后再服1—2片，1日不超过6片。
含有乙醇的药物 注射剂类
肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）；
心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液；
呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液；
神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液；
抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液；
抗菌药物：盐酸阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、氯霉素注射液；
妇产科用药：前列腺素E2注射液。
盐酸胃复安注射液
【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。