糖尿病引起神经病变的原因是什么

糖尿病引起神经病变的原因是什么

糖尿病神经病变的发病率，由于检查方法、记载的详细程度，调查对象与诊断标准不同等因素的影响，国外各家报导不一，最低为2%(儿童)，最高达90%(老年、成年)。1980年上海地区调查新发现的糖尿病患者，发现有神经病变者90%，其中周围神经病变者占85%，植物神经病变者占56%，与国外相仿。

糖尿病周围神经病变的发病机理机理1.代谢异常：

(1)山梨醇——肌醇代谢异常：周围神经组织山梨醇、果糖堆积，肌醇含量和na、k—atp酶活性降低，轴流运输及轴突生长障碍，神经传导速度减慢，高血糖竞争性地抑制一种特异的钠依赖载体(此载体可调控肌醇运输系统)，使细胞摄取肌醇减少，na、k—atp酶功能缺损又可使上述钠依赖载体活性下降，进一步减少肌醇摄取，形成恶性循环。另外，依赖na+梯度的其它生命活动也发生障碍，na、k—atp酶活性降低，引起许多生化和生理学异常，这些异常影响所有底物和代谢产物通过细胞膜。后期代谢和电解质不平衡最终导致周围神经结构改变，发生临床糖尿病神经病变。

雪旺氏细胞与有髓鞘及无髓鞘的神经轴突有密切的解剖学关系，它促使髓磷脂合成，可以对朗飞氏结的质量供应还有作用，因此雪旺氏细胞的损害会导致脱髓鞘，减慢神经的传导速度和轴索毁坏。

(2)脂质代谢障碍 脂肪酸合成途径的第一阶段是辅酶a的乙酰化，乙酰化必需醋硫激酶，其酶的活性在糖尿病时是低下的，约降低30%，而在雪旺氏细胞内积存着过量的脂质，反应了雪旺氏细胞内脂质代谢异常，也是引起神经损害的因素。

机理2.血管障碍学说：

糖尿病患者的微血管病变几乎可发生于所有的脏器，微血管病变与血糖控制水平相关，提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础，而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。

wolfman等强调血管硬化为糖尿病神经障碍的原因，在这些病人中毛细血管基膜增顾，动脉硬化，细动脉硬化，毛细血管基膜增顾伴缺血性因素存在。这些病变可引起毛细血管的通透性异常和某些物质中渗漏至血管周围(正常情况下，完整的血管——神经障碍可防止这种渗漏)。渗漏的物质中，毒性化学物进入神经内膜间隙，使神经元和雪旺细胞与毒性化学的接触，损害了后者的结构与机能的完整性，导致脱髓鞘与神经元中止，gasser指出由于缺血可能出现蚁走感觉等。

机理3.蛋白质糖基化节段性脱髓鞘的严重程度和范围与高血糖的水平和持续时间相关，高血糖状态可引起半长期的蛋白质普遍糖基化，神经髓鞘蛋白及其所致异常交联，可能影响微管依赖性神经结构与功能。如细胞支架作用，轴流转运和神经递质的分泌，从而参与糖尿病神经病变。

糖尿病足发病原因一般是什么

糖尿病足发病原因

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。

糖尿病足若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

糖尿病足发病机制

1、糖尿病足的感觉神经病变：神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重糖尿病足者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。

2、糖尿病足的周围血管病变：糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。

3、糖尿病足的神经病变：由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。

糖尿病的常见危害都有哪些

1、糖尿病足

主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可发生糖尿病足。

2、糖尿病对心脑血管的危害

心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量et放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

3、糖尿病肾病

由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。

4、糖尿病眼病

糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其它眼病。

5、糖尿病对神经的危害

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗)，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。

糖尿病足的原因有什么

1、多种诱因：诱因是发生糖尿病足的导火线。常见的诱因有糖尿病性大疱、动脉血栓、烫伤、冻伤、鸡眼、胼胝及外伤等。

2、感染：感染常常是神经病变和血管病变的继发性病变。局部缺血易发生感染，常因皮肤很小的创口而引起较重的感染，而感染又会使糖尿病加重。常感染的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及厌氧杆菌等。

3、血管病变缺血：糖尿病下肢血管病变是发生糖尿病足的病理基础。动脉血管病变是指动脉粥样硬化，动脉壁有斑块形成。斑块中有脂质如胆固醇的沉积，使血管腔变狭窄或阻塞。由于动脉粥样硬化，动脉内膜损伤及血管变得狭窄，甚至闭塞，局部血流受阻，出现缺血性坏死，而导致本病的发生。

4、神经病变：糖尿病神经病变是诱发糖尿病足的重要原因之一。由于下肢的神经病变，使足的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，局部抵抗力降低，易受各种伤害。某些创伤，如不合脚的鞋子挤压、足部胼胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等，均可造成足部感染的发生。

糖尿病足和骨髓炎的区别在哪里

糖尿病足是因为糖尿病的病变或者是神经病变、感染等因素导致的糖尿病患者的足部或者是下肢出现的一种组织破坏的一种病变，糖尿病足和足部的骨髓炎在症状上有一定的相似之处。

糖尿病的危害在于它会导致各种各样的并发症，糖尿病足也会导致骨髓炎的产生。糖尿病足是因为糖尿病患者合并神经病变以及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染，溃疡和深部破坏。

糖尿病患者并发出现足部溃疡和感染引起的骨髓炎的主要原因是因为神经性营养障碍和缺血，单纯的缺血性溃疡并不多见，大约有三分之一的足部溃疡同时有神经性和缺血病变，无痛性神经病变是引起溃疡的主要原因，因为感觉神经营养障碍，使触觉和痛觉等保护功能减退，最终导致患病的足部经常发生外伤进而出现溃疡，出现感染，最终导致骨髓炎的产生。

糖尿病伴有下肢动脉硬化性闭塞导致缺血之后，就会导致产生足部溃疡的几率增加，并且使原有的局限性感染病灶迅速扩散成为骨髓炎，甚至是引起全身性的严重感染，在这由于血糖高有利于细菌的繁殖，患病部位一旦溃破形成溃疡之后，非常容易发生感染并且迅速扩散，此外糖尿病缓和白细胞固有的吞噬能力明显的衰退，以及免疫能力的减退，都是引起软组织和骨骼严重感染的重要原因。

经常手麻是什么原因引起的 经常手麻与糖尿病有关

糖尿病人群血糖长时间高而不降，容易对人体血管，神经造成极大伤害，引起神经病变和血管病变，从而发展到并发症糖尿病足，这类人群尤其容易出现手麻感觉。

四肢麻木刺痛是糖尿病吗

首先要做出说明的就是糖尿病的症状是包括四肢出现麻木刺痛的症状，但是但凭着一种这种是无法确定到底是不是糖尿病。糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

糖尿病神经病变主要包括周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变、脊髓病变、脑部病变及糖尿病肌营养不良(肌肉萎缩)等疾病，其中又以前两者为多见。糖尿病神经病变的发病率，由于检查方法、记载的详细程度，调查对象与诊断标准不同等因素的影响，国外各家报导不一，最低为2%(儿童)，最高达90%(老年、成年)。1980年上海地区调查新发现的糖尿病患者，发现有神经病变者90%，其中周围神经病变者占 85%，植物神经病变者占56%，与国外相仿。

糖尿病神经病变患病率有以下待点：①性别差异不明显，男女几乎相等;②患病年龄7～ 80岁不等，随年龄增长而上升，高峰见于50～60岁组;③患病率与病程关系不明显，对于ⅱ型糖尿病患者有20%;④患病率与糖尿病病情严重程度无明确关系;⑤糖尿病高血糖状态控制不良者患病率明显增高。

糖尿病神经病变的病例一个专家讲到他在门诊诊断过一个病人，此人诉说自己四肢麻木并有刺痛，以手指及脚趾尖端明显，有时候整个手脚都有这种感觉，无其它不舒服，在多家医院诊断不明，治疗也无效。我让病人检查了空腹血糖及餐后2小时血糖，发现均明显升高。因此病人患的是糖尿病所引起的周围神经病变。

糖尿病为什么会引起周围神经病变呢患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。患2型糖尿病的病人合并周围神经病变时糖尿病本身的症状(如喝水多、吃饭多、小便多及体重下降)却常常不明显，而主要表现肢体末端麻木、疼痛等，容易漏诊糖尿病。

四肢麻木刺痛是糖尿病吗?通过上述内容的介绍希望大家对糖尿病出现这种情况的原因有所了解，同时也要进行及时的诊断和治疗，这样才能对糖尿病进行更好的防治。

睡到半夜手麻是什么原因 糖尿病

糖尿病人群血糖长时间高而不降，容易对人体血管，神经造成极大伤害，引起神经病变和血管病变，从而发展到并发症糖尿病足，这类人群尤其容易出现半夜睡觉手麻的感觉。

糖尿病的十个典型症状

视力下降：当出现眼睛易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，眼睛突然从远视变为近视等现象时，要立即进行检查，以防糖尿病的发生。

皮肤瘙痒：糖尿病引起的皮肤瘙痒，常常让人难以入睡。

手足麻木：糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等现象。

口腔疾病：糖尿病引起口腔疾病的表现主要有：①口干口渴，口腔烧灼感;②皮肤黏膜可出现淤点、淤斑、水肿;③不易治愈或经常复发的牙龈炎、牙周炎、牙龈出血及牙痛等。

尿路感染：糖尿病引起的尿路感染有两个特点：①菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道;②尽管给予适当的抗感染治疗，急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。

排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。

腹泻与便秘：糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。

性功能障碍：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最为多见。

体重下降：中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，应警惕糖尿病的可能。

全身倦怠无力：没有从事劳动或体育运动，身体就感到疲惫不堪、双腿乏力、膝盖酸软，尤其是上下楼梯的时候，应警惕糖尿病的可能。

喝完酒后为什么会手脚酸痛

这是手脚发麻的原因! 血液出现暂时性的不流通 引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：

一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。

二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。

神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。

所以酒这东西，少喝一点对身体有益，可是切不可贪杯哦!如果因为大量饮酒甚至酗酒而导致身体病变，甚至送命，可就得不偿失了。如果一沾酒就有不良的反应，以后就应该避免饮酒，若情况非常严重的应及时去医院就诊。切记，小酌怡情，痛饮伤身!