脑动脉硬化是怎么引起的

脑动脉硬化是怎么引起的

西医病因：

1.脂肪浸润学说 正常生理情况下，血脂在滤过动脉内膜后，可再通过中层及外膜的营养血管，回到血液;而动脉粥样硬化是由于血脂过多地滤过动脉内膜后，不能很好回滤入营养血管，使之沉积于血管壁内膜下层。

2.血管壁本身代谢异常 包括血管壁本身组织演变，诸如血管壁酸性粘多糖变化，血管壁酶的变化等;儿茶酚胺、激肽等血管活性物质的作用，以及吸烟等使血管长期痉挛，导致血管壁缺氧、营养不良而致通透性改变;又由于老年人血管壁的粘多糖代谢失调等，都可以使血脂质极易沉积于血管壁上。

3.血栓形成学说 由于内膜损伤，血小板粘附于局部而形成血栓。近年来，随着各种电子医疗技术的发展，对脑动脉硬化的病因及发病机理的研究开辟了广阔的前景。国内外学者普遍认为脂质代谢障碍和血管内膜的损伤，导致动脉粥样斑块形成及动脉管壁变性，这是动脉硬化最早及最主要的动因。

早期动脉内膜中大量的中性脂肪、胆固醇沉积，胶原纤维亦大量增生，相继形成壁血栓，管壁增厚，使血管腔进一步狭窄、扭曲，脑血管进行性闭塞，使供血区血液灌流不足，脑组织软化，弥漫性萎缩，神经细胞变性以及功能障碍，临床上出现脑功能进行性减退和神经系统损害。血液动力学的研究与发展，对脑动脉硬化的发生原因提供了重要的依据，日益受到重视。不少学者提出，在正常情况下，脂质进入与移出血管内膜的速度是处于动态平衡。在流体动力学较大的应力作用下，血浆中脂质向损伤的内膜壁移动占优势，加速动脉粥样硬化的发生与发展。

1977年Erland、Nelson等利用扫描电子显微镜发现，动脉粥样硬化最初损害是血小板在血液动力学作用下，先在动脉分叉处积聚，血小板与内皮细胞相互作用导致内膜的损伤，高胆固醇血症可增加血小板聚积。国内许多学者在大量血液流变学研究资料中证实，血液动力学改变是造成脑血管疾病的重要因素之一。另外，有人认为遗传缺陷等亦是脑动脉粥样硬化发生的原因。

中医病因：

1.肾精不足，髓海空虚 先天禀赋不足，或年迈肾精亏耗，或房室过度，阴精过耗，或阴虚火旺，遗精频频，或肾气不足，滑泄无度，或劳役过度，伤骨损髓，皆可致肾精不足。

2.中气不足，气血虚弱饮食不节，或忧思劳倦，伤及脾胃，或禀赋不足，或年迈阳衰，增多可致脾胃虚弱。

3.阴阳失衡，肝阳上亢素体阳盛，阴阳失衡，阴亏于下，阳亢于上;或忧郁恼怒，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，火邪伤阴，肝阴暗耗，阴不制阳，风阳升动，上扰脑窍，或肾阴素亏，水不涵木，阴不维阳，风升阳动。

4.气郁脾虚，痰浊中阻饮食不节，姿食肥甘;或优思劳倦，伤及于脾;肺气不足，水津不布;肾气不足，水失气化;肝气郁结，气郁湿滞。

5.瘀血内停，脉络阻滞跌仆坠伤，头脑受损，瘀血内停，阻滞脉络;或瘀停胸中，气机逆乱;或瘀血不去，新血不生。

中医病机：

1.肾精不足，髓海空虚 肾主藏精，生髓充脑，脑为髓海，精足则髓充，肾精不足，髓海失养，发为眩晕。正如《灵枢·海论》曰：“脑为髓海”、“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”

2.中气不足，气血虚弱 脾胃为后天之本，气血生化之源，病则运化失司，气血虚弱。或失血之后，气随血耗，或久病不愈，耗伤气血。气虚则清阳不展，清气不升，脑窍不利;血虚既致肝失所养，虚风内动，更因精血髓相互资生，一荣俱荣，损俱损，而致精髓不足，脑海失养，发为眩晕。正如《证治汇补·眩晕》曰：“血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐衄崩产亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血虚也”。《景岳全书·眩晕》曰：“原病之由有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致;有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，此皆不足之证也。”

3.阴阳失调，肝阳上亢肝为风木之脏，体阴用阳，主动主升，肝之阴阳失调，则肝阳上亢，虚风内动，脑窍受扰，发为眩晕。正如《临床证南医案·眩晕门》华蛐云按曰：“经云诸风掉眩，皆属于肝。头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”

4.脾肺气虚，痰浊中阻饮食不节，恣食肥甘，或忧思劳倦，伤及于脾，脾阳不振，健运失司，水谷不化，湿浊内停，积聚成痰;或肺气不足，宣肃失司，水津不布，津液聚而成痰;或肾虚不能化气行水，水泛为痰;或肝气郁结，气郁湿滞，酿生痰浊。痰阻经络，清阳不升，浊阴不降，脑窍失利，发为眩晕健忘、不寐等症。正如《丹溪心法·头眩》曰：“头眩，痰挟气虚并火，……无痰不作眩。”

5. 瘀血内停，脉络阻滞 跌仆坠伤，头脑受损，瘀血内停，阻滞经络，气血不能上荣,脑失所养发为眩晕健忘;或瘀停胸中，或妇人产时恶寒露不下，一则瘀血阻滞，气机逆乱，并走于上，干扰脑窍;一则瘀血不去，新血不生，血虚精伤，精伤髓亏，脑海失养，发为眩晕健忘不寐等症。正如《医学正传·眩运》曰：“外有因坠损而眩运者，胸中有死血迷闭心窍而然。”

病理：

病理改变主要为脑动脉粥硬化和小动脉硬化，病变部位主要在大、中动脉的弯曲、扩张处与分叉处。如椎动脉在锁骨下动脉的起始端、在穿过颈椎与椎体横突受压处以及进入枕大孔水平，颈总动脉的分叉处、颈动脉窦、颈动脉虹吸部、基底动脉、Willis环，以及大脑前、中、后动脉的起始段及基底动脉分支。高血压患者主要病变在脑深部的穿支血管(细小血管)。粥样硬化的动脉在早期内膜下有胆固醇脂质沉积，一般沉着在细胞内或内膜下细胞间隙，从内膜表面可见到黄色条纹或斑块(称粥样斑块)。其后期内膜结缔组织增生，复合糖类积聚，内膜明显增厚。病灶内常含有钙质，造成管腔狭窄，粗细不均，这种改变造成血流速度的减慢。内膜中层亦发生脂质浸润，平滑肌纤维和弹力纤维断裂，以及粘蛋白积聚，造成内膜破溃、出血或局部血栓形成。这些动脉病变引起所供应的脑部组织血供障碍，导致栓塞。有的受损动脉常产生动脉硬化性狭窄，血管壁肌纤维和弹力纤维破坏，引起动脉血管扭曲、扩张形成梭形动脉瘤。在脑部，可见脑重量减轻，半球间裂及叶间裂增宽，脑回变窄，脑沟也增宽，特别在额叶最为明显，顶叶及枕叶仅有轻度或无萎缩。脑干和小脑也比正常为小。这种萎缩的脑切面见皮质带变薄，其下面的白质亦变小。脑室对称性扩大。在内囊、壳核、脑桥，甚至在小脑可见到多数小而不规则的空腔，即所谓腔隙状态。镜检发现：老年人的脑皮质神经元可以皱缩，星形胶质细胞的血管周围底部支持的胶质有变性，脑的毛细血管壁增厚，有过量的襻：严重变性时大脑实质有灰白色并保留着变性神元的印迹。星形胶质细胞固缩及肥厚，在梗塞区随梗塞年龄不同而异。最先见的是被犯区小动脉、毛细血管及小静脉内的红细胞有沉积及聚集，以后可见进一步变性，毛细血管壁膨胀，有些发生红细胞渗出。随着愈合过程出现，梗塞区可见逐渐有新血管形成及疤痕形成。其好的一面是形成侧支循环有利于脑功能恢复，不利的是可促发癫痫放电

脑供血不足的原因有哪些

一、主要病因有：脑动脉硬化最易引起脑供血不足

脑动脉硬化(脑动脉硬化【译】脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大、中动脉)、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。)是中年以后的常见疾病，也是全身性动脉硬化的一部分，常发生在脑基底动脉和大脑中动脉的主干。小动脉硬化多见于大脑皮层及基底节的小动脉。动脉硬化后使得血液流注大脑受影响，大脑的慢性供血不足，最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。在此基础上，某些诱因，如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作，病人出现昏厥、失语、偏瘫等。不过这种发作一般只持续数分钟，最长24小时后即可缓解。如果发生椎基底动脉供血不足，则表现为眩晕、共济失调、构音障碍、吞咽困难、同向偏盲、复视等。

二、其次：

(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足;

(2)血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足;

(3)某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足;

(4)微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

脑动脉硬化的征兆

脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕，头痛与昏厥等症状，脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛，眩晕，呕吐，意识突然丧失，肢体，瘫痪，偏盲或失语等表现(详见“急性脑血管病”)，脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。

轻度脑动脉硬化通过治疗是可以治愈的，脑动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬可以不采取治疗，食疗也是可以的，减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物。

脑动脉硬化是什么意思

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。而动脉硬化属于病理学概念，主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化3类。由于动脉粥样硬化是美国、欧洲等发达国家最常见最重要的动脉硬化类型，是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，西方作者常把动脉粥样硬化简称为动脉硬化，动脉硬化症即是动脉粥样硬化症之意。

脑中风形成的原因是什么

1、动脉粥样硬化是中风最主要的病因。70%的中风患者患有动脉硬化。目前医学界公认高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、高血压和动脉硬化相伴发生，是中风最主要和最常见的病因。

3、脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，它包括脑动脉瘤、脑血管畸形等。多发性小动脉瘤可以多次反复破裂出血。

4、心脑病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞。风湿性心脏病所引起的脑栓塞不但发病率高，而且容易复发。

5、代谢病中以糖尿病与中风关系最为密切。中风患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中风发生后，才发现糖尿病。糖尿病患者动脉硬化程度比同龄的非糖尿病者严重。糖尿病所致一旦发生中风，病情一般均严重，即使经过积极抢救而幸存者，也有大部分患者会出现不同程度的后遗症偏瘫，如半身不遂、口歪舌偏、讲话困难等。

脑动脉轻度硬化怎么办

1.轻度脑动脉硬化，治疗上主要是控制血压、调节血脂、血糖等综合治疗!建议平素低盐低脂饮食，另外可服用他丁类降脂药，保护血管内皮，同时注意把血压控制在130/80mmHg左右!

2.免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压。

3.脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大、中动脉)、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的，多数病人不一定有临床症状，因此也往往容易被人们忽视。但随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化、坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命，即使能活下来，也会遗留严重的后遗症。

颈椎病会引起动脉硬化吗

椎病可以因为压迫椎动脉,引起椎动脉狭窄,影响脑供血,出现头痛、头晕等症状,但是颈椎病与脑动脉硬化是没有关系的,动脉硬化多是与高血脂,平时的饮食习惯有关系,并不会因为颈椎病引起。

头晕是什么原因 脑动脉硬化

脑动脉硬化会让患者有头晕，并且经常失眠，耳鸣，情绪不稳定，健忘，四肢发麻等症状。脑动脉硬化是脑血管内径变小，脑血流下降，这样就很容易会导致脑供血供氧不足，引起头晕。这种情况一般是以头晕，睡眠障碍以及记忆力减退为主要的症状。

脑中风出现后遗症原因

一、脑血管的先天性异常 是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，它包括脑动脉瘤、脑血管畸形等。多发性小动脉瘤可以多次反复破裂出血。

二、心脑病 是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞。

三、动脉粥样硬化 是中风最主要的病因。70%的中风患者患有动脉硬化。目前医学界公认高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。由于血脂的调节发生障碍，久之使硬化斑块在血管壁上愈积愈多，使管腔变窄而弯曲，加之与凝血有关的血小板聚集在内膜损伤处，导致血管阻力增加，血流缓慢，最终生成血栓，导致了脑血栓形成。

四、风湿性心脏病所引起的脑栓塞 不但发病率高，而且容易复发。 高血压和动脉硬化相伴发生，是中风最主要和最常见的病因。有关资料表明，脑出血患者93%有高血压病史;脑血栓形成的患者也有86%有高血压病史。

脑动脉硬化

由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的，动脉硬化并不是到老年才开始发展起来的，而是随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重，多数病人不一定有临床症状，因此也往往容易被人们忽视。但随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化、坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命，即使能活下来，也会遗留严重的后遗症。因此及早认识和预防脑动脉硬化是十分重要的。

本病形成的原因很多，根据流行病学的调查研究发现：脂肪与胆固醇代谢失常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及性别年龄等均可成为导致脑动脉硬化的因素。

中年人患脑动脉硬化的临床表现有什么

脑动脉硬化是脑血管性疾病当中比较常见的一种，诱发该病的原因是有很多的，我们大家对该病一定要引起重视，积极的进行治疗!

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，一般在40岁以后逐渐发生，发病徐缓，进展很慢，中年人的脑动脉硬化多处于早期阶段，诊断起来比较困难。

中年人的脑动脉硬化很象神经衰弱的症状，所以也叫作脑动脉硬化性神经衰弱，其主要的征象是头晕、头昏，短暂的头痛，耳鸣，手或脚发麻，痨劳，想睡，进而有注意力不能集中，记忆力衰退等等它所表述的症状。

有的中年人脑动脉硬化的早期表现是情感变化，除容易激动外，还有缺乏自制力，表情抑郁，对周围的事情缺乏热情和兴趣，感到自己无能。

另外，早期脑动脉硬化者常常失眠，睡眠很浅，时睡时醒，醒后长时间不能再入睡，并且多梦。

少数脑动脉硬化者也可以出现多汗，心悸等植物神经功能紊乱的症状。

在早期，医生检查时常找不到异常体征，往往易被诊断为神经衰弱或植物神经功能紊乱。由于没有特征性的症状和体征，当中年人出现上述所谓神经衰弱症状时，应警惕有脑动脉硬化早期表现的可能，可进一步做眼底、血脂和脑血图检查等。

脑动脉硬化的形成是一个持续性的相当缓慢的过程，可能从中青年就已经开始发生病变，随着年龄的增长而进行性的加重，到了老年期发病，导致脑组织缺血坏死，最终导致脑萎缩或脑血管性痴呆。所以，防治脑动脉硬化一定要及时及早。