上消化道出血饮食禁忌事项
上消化道出血饮食禁忌事项
忌食
1.忌饮酒。经常饮用烈性酒，对胃黠膜有较大剌激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血增高药排行榜。
2.烟叶中的有害成分对消化道勤膜有 较大的剌激作用，易使消化道蒙古膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。
3.浓茶、浓咖啡可强烈剌激胃酸分泌， 不利于消化道炎症的消退和溃癌面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
4.禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、 油煎等食品性热动火，另外海腥发物剌激性较大，可损伤胃肠黠膜，引起出血。
宜食
1.经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃殇病所致的主消化道协酷性胃液侵蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃蒙古膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
2.宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血 倾向者，宜多吃含维生素C、维生萦K食物，绿叶蔬菜中维生素C含量很丰富，柑楠、袖子、番茄、拧攘中维生素C的含量也很高。夜菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生索K的含量较高。多吃含维生素C、维生素K 新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。
3.蜂蜜是一种传统的纯天然食品，气味 芳香，甘甜爽口，易被人体消化吸收，蜂蜜还能使胃烧灼感消失，有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。
推荐食谱
1.白霜砂板糖。白霜、白砂糖等量。制法:上二味加水少许，小火煎熬，熔炼均匀即停火，趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖压平，划切成小块，冷后即成白色砂板糖，随时温化食之。
2.阿胶蛤粉方。阿胶30克，蛤粉30 克，朱砂少许，鲜藕节、蜂蜜适量。先将阿胶炒后，与蛤粉、朱砂共研为细末，再将藕节捣汁，加入蜂蜜，一起与药末调匀服用，每次6克，每日3次。
上消化道出血的饮食
一、饮食的种类及适应症
饮食分为禁食、流质1号、流质2号、流质3号、半流质饮食和普食等6种。
(一)禁食:食道和胃底静脉曲张破裂出血、严重的上消化道出血伴恶心和呕吐者应禁食1～3天,但应给病人补充足够的液体及电解质,必要时需输新鲜血。
(二)流质1号饮食:对少量出血无呕吐、临床表现无明显活动出血者采用流质1号,但仍需给病人补充足够液体及电解质,贫血者应补充新鲜血,此期约需2～3天。此期饮食可减少胃的收缩运动,降低胃液酸度。其内容主要为牛奶、藕粉,每餐100～200ml,每日6餐,总热量800卡。
(三)流质2号饮食:适用于出血停止后的病人,约需5～7天。此期据情况可给病人补充少量液体及电解质,量为200～300ml,每日6餐,添加饼干、面包干、蛋糕,也可进食软烂的面条、面片等,每日总热量2080卡。
(四)流质3号饮食:适用于出血停止病情较稳定的患者,此期约需10～15天。此期饮食应以完全无刺激、少渣、半流质为原则,内容为牛奶、稀米粥、面包、面条、炖鱼,每日5餐,总热量为2142卡。
(五)半流质饮食:适用于出血停止后恢复阶段的患者,此期约15～20天。饮食以软而易消化的半流质食物为主,内容为稀粥、馒头、面包、碎菜、肉丸、鱼等,每日4餐。
(六)普通饮食:用于消化性出血的康复期病人,进食内容为质软、易消化、无刺激、富有营养的饮食,每日3餐,进食不宜过饱。
二、饮食指导
1、饮食心理指导:患者出血停止后容易出现两种截然不同的心理:
(1)过度紧张不敢进食,多见于反复出血者;
(2)盲目乐观认为病已痊愈,可以和正常人一样进食,多见于第一次出血者。针对以上两种心理,负责护士要做好安慰解释工作。向心理恐惧者说明,合理进食能起到保护胃粘膜增加营养的作用。同时把坚持服药和饮食调护成功的例子介绍给患者,以增强进食信心,防止营养不良和贫血的发生。向思想麻痹者讲清,在治疗原发病的同时,适宜的饮食调护是非常重要的,并介绍饮食中注意事项和每天食谱,另外要做好陪人的工作,指导他们为患者的每餐把好关,如稍不注意会引起再出血。
2、饮食原则:康复期饮食应选择细软易消化富含营养的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐花等,主食以面食为主,蔬菜可给新鲜嫩菜。每天营养成分供应:蛋白质不低于1g/kg体质量,脂肪50g左右,以植物油为好,碳水化合物应给300g,可适当补充维生素制剂以免缺乏。患者所吃食物,必须切碎煮烂,可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、闷等食物,不宜用油炸、爆炒、冷拌的食物。避免机械性和化学性刺激过强的食物,避免增加对粘膜的损伤、破坏曲张静脉或溃疡面而引起大出血。禁食含粗纤维的蔬菜如芹菜、豆芽、韭菜、竹笋及干果类、烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品。进食要定时定量,少食多餐,每天5～7餐为宜,进食时要保持心情舒畅,细嚼慢咽,不可过饱或暴饮暴食。
3、根据不同病情作好饮食指导:溃疡病恢复期可放宽食品范围,根据患者具体情况可进食小笼包、小馄饨、面片、馒头等。仍需禁食油炸及含粗纤维食物外,还应忌食产酸食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品。为促进溃疡面愈合,可增加蛋白质供给,每天1.2～1.5g为宜。
上消化道出血症状
上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。
病史与体征
病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。
1.呕血与黑粪
小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在做呕吐物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度，如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆，如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，致使粪便变黑如沥青，又称柏油样便，出血量超过60ml即可引起黑粪。
2.失血性周围循环衰竭
急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象，若短期内失血量超过总循环血量的1/3，可危及生命。
3.贫血和血象变化
在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白，红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。后者在出血后4～5天可达5～15%，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血，大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。
4.发热
上消化道大量出血后，所数患者在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
5.氮质血症
在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3-4日后降至正常。如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。
上消化道出血饮食原则
1)黄花菜
又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。上消化道出血属胃热或肝火者，可食本品作为辅助治疗。
2)蕹菜
又名空心菜、无心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃肠之热。适用范围同上。
3)藕
鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的上消化道出血者，可饮鲜藕汁作为辅助治疗。
4)木耳
又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性，研末冲服或入药煎服有止血作用。适应症同上。
5)小蓟
又称刺儿菜，为民间常。
消化道出血饮食保健方法有哪些
引起消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。最常见的病因是，溃疡病、肝硬化并食道胃底静脉张破裂和急性胃粘膜病变、胃癌。由于人们生活水平的提高，在吃的方面也比较有讲究。若进食辛辣火热之品较多，如火锅食品、羊肉、狗肉等，致火热熏灼血络，迫血妄行，这对原已有病变的消化道极为不利，极可能导致消化道出血的发生。那么消化道出血饮食保健方法有哪些呢?
一、消化道出血饮食
1、定时进食，少量多餐：这不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可有规律地使胃内经常保持食物的存在，起到稀释胃液，利于溃疡面的愈合。
2、多加咀嚼，避免急食：最好每口食物咀嚼20次以上，这样可增加唾液分泌，利于消化吸收。
3、食物温软，易于消化：避免摄人过冷过热或粗糙食物，以减少对溃疡面的物理性刺激。
4、富于营养，保证热卡：饮食中应以蛋白质与脂肪为主。以摄入牛奶为宜，在补充热卡的同时，可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动，有利于溃疡愈合。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C。
5、避免刺激性饮食，减少胃酸分泌：如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等。
二、消化道出血日常保健
1、积极学习急性肝炎合并上消化道大出血的护理方法
家属应该主动学习急性肝炎合并上消化道大出血的方法，可以购买相关书籍或是向医护人员咨询，了解此病的护理重点及注意事项，若患者发生不适时可自行处理或是积极向医务人员报告。
2、预防患者发生感染
家属应积极配合医务人员清除患者口中血块和分泌物等，保持患者呼吸道通畅，同时防止误吸导致窒息和吸入性肺炎;平时应该定期为患者擦拭身体，更换衣服，保持患者皮肤清洁，避免发生皮肤感染。
3、给予患者必要的心理安慰
急性肝炎合并上消化道出血患者由于病情重，病程长，一般容易产生紧张，恐惧心理，而精神紧张，会导致交感神经兴奋性升高加重出血，出血又加重紧张恐惧，造成恶性循环，家属应给予患者必要的心理安慰，并向病人说明紧张、恐惧的心理会使肾上腺素分泌增加，血压增高，可诱发和加重出血，而稳定的情绪有利于止血保持患者情绪稳定。
上消化道出血内窥镜检查术
对于上消化道出血的患者来说，如果出血严重的话一般都会采用止血的方式进行治疗，但是上消化道出血的患者还需要做疾病的检查和治疗工作，具体的上消化道出血的患者都需要采用内窥镜的方式进行检查，为此我们专家总结了这种检查的适应症和禁忌症：
适应症：
1、有明显消化道症状，但不明原因者。
2、上消化道出血需查明原因者。
3、疑有上消化道肿瘤，但X线钡餐检查不能确诊者。
4、需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术后及药物治疗前后对比观察等。
5、需做内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。
禁忌症：
1、严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等。
2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态。
3、急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。
4、神志不清、精神失常不能配合检查者。
5、严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。
6、急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查。
7、慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、艾滋病病人应有特殊的消毒措施。
以上我们专家对于上消化道出血的患者虽然做了检查的注意事项阐述，但是还需要上消化道出血的患者在饮食上注意起来，因为患有这种疾病的患者如果没有在饮食上注意起来的话，会增加患者的治疗难度，相应的还会降低患者对这种疾病的治疗的信心。
上消化道出血如何预防
1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和 掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道出血的因素，切忌侥幸心理。
2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。
3、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。
4、情绪轻松，不要紧张。科学证实，不良情绪同样可诱发上消化道出血。
5、禁忌饮酒，合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。
上消化道出血饮食禁忌事项
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消缸，、道，包括食道、胃、十二指肠及肝、腆腺、胆堂等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。根据失血量大小分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。急性大量出血则危险性大，死亡率占10%左右。上消化道出血是一种非常常见的疾病，因此提高对疾病的认识，有利于早期诊断和治疗。
忌食
1.忌饮酒。经常饮用烈性酒，对胃黠膜有较大剌激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血增高药排行榜。
2.烟叶中的有害成分对消化道勤膜有 较大的剌激作用，易使消化道蒙古膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。
3.浓茶、浓咖啡可强烈剌激胃酸分泌， 不利于消化道炎症的消退和溃癌面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
4.禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、 油煎等食品性热动火，另外海腥发物剌激性较大，可损伤胃肠黠膜，引起出血。
宜食
1.经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃殇病所致的主消化道协酷性胃液侵蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃蒙古膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
2.宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血 倾向者，宜多吃含维生素C、维生萦K食物，绿叶蔬菜中维生素C含量很丰富，柑楠、袖子、番茄、拧攘中维生素C的含量也很高。夜菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生索K的含量较高。多吃含维生素C、维生素K 新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。
3.蜂蜜是一种传统的纯天然食品，气味 芳香，甘甜爽口，易被人体消化吸收，蜂蜜还能使胃烧灼感消失，有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。
推荐食谱
1.白霜砂板糖。白霜、白砂糖等量。制法:上二味加水少许，小火煎熬，熔炼均匀即停火，趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖压平，划切成小块，冷后即成白色砂板糖，随时温化食之。
2.阿胶蛤粉方。阿胶30克，蛤粉30 克，朱砂少许，鲜藕节、蜂蜜适量。先将阿胶炒后，与蛤粉、朱砂共研为细末，再将藕节捣汁，加入蜂蜜，一起与药末调匀服用，每次6克，每日3次。
胃出血饮食原则
上消化道出血患者是很痛苦的，上消化道出血的患者不能正常的生活和工作，也给家属带来了极大的麻烦，治疗上消化道出血的方法是非常关键的，但是上消化道出血患者的饮食调理也十分的重要。上消化道出血饮食调理有哪些呢?一起看看吧：
经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。
上消化道出血饮食调理是很重要的，也就是要正确的饮食才能够恢复健康的，那么对于上消化道出血的患者来说呢，只有健康饮食才是最关键的，积极的饮食对患者上消化道出血也有很好的康复作用，对疾病恢复有很大的帮助。
有关上消化道出血的治疗方法
上消化道出血这种疾病，如果不及时治疗的情况下，病人由于失血过多，往往会产生休克，随时生命都有危险，所以治疗是这种疾病最关键的，正确的治疗可以挽救患者生命，下面和大家分享文章就是，上消化道出血的治疗方法。
一、消化道出血一般抢救措施：
对严重出血或存在低血容量的患儿，要保持呼吸道通畅、维持呼吸和循环功能，予面罩给氧，建立两条通畅的静脉通道;取血查全血细胞计数、血小板计数、交叉配血、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、肝功能检查，并测定电解质、尿素氮和肌酐。一次血红蛋白或血细胞比容正常不能排除严重出血。治疗可给生理盐水或乳酸盐林格液每次10mL/kg，静脉输入，至病人情况稳定。如持续出血应输全血。
二、消化道出血饮食管理：
休克、胃胀满、恶心患儿禁食;非大量出血者，应尽快进食;有呕血者，一旦呕血停止12-24h，就可进清流饮食;食管静脉曲张破裂者应禁食，在出血停止2-3d后，仅给低蛋白流食为宜。
严密观察生命体征和病情变化，心电、呼吸、血压监测、血气分析、出入量记录(注意尿比重)。补充血容量，纠正酸碱平衡失调：输液速度和种类应根据中心静脉压和每小时尿量来决定。
三、消化道出血药物治疗：
药物治疗目的是为减少黏膜损伤，提供细胞保护或选择性减少内脏流血。
通过专家讲了一些有关，上消化道出血的治疗方法的相关知识以后，我们知道了，这种疾病的饮食是十分讲究科学的，病人在饮食上一定要保持清淡，另外及时的戒烟戒酒，治疗期间，按时吃药。
上消化道出血禁食
一、出血期间禁止饮食。
二、出血停止2-3天后方可进食：按流食--半流食(易消化、易吸收的食物)--饮食(切忌质硬、粗糙的食物，高热量、高维生素，低盐饮食)的顺序进食。
三、应以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。
如有肝性脑病倾向的肝硬化患者，应避免高蛋白饮食，以防诱发肝性脑病的发生。
四、酌情限制钠盐摄入，盐有亲水性，如果食物中含盐量高，就会使体内的水分排出减少，以防加重腹水。
五、禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢，对干脏的损伤较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，容易导致消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。
六、以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主;饮食不宜过饱，八分饱为宜，少吃多餐，进餐时宜细嚼慢咽。
七、禁食粗糙、辛辣及刺激性食物：肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血，应特别注意避免坚硬粗糙的食物，以免诱发出血;辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜，可引起上消化道出血的可能。
上消化道出血
上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。
(一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。
小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆。如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，致使粪便变黑如沥青，又称柏油样便。出血量超过60ml即可引起黑粪。
急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸、冷汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿凉、心率加快、血压下降以及昏厥等循环衰竭现象，若短期内失血量超过总循环血量的1/3，可危及生命。在出血后数小时内，血红蛋白、红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白、红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞、嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多. 后者在出血后4～5天可达5～15%。如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血。大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。血尿素氮增高，可达40mg/dl， 由于肠内血液蛋白消化产物的吸收以及休克后肾血流量和肾小球滤过率的降低所致。出血停止，血尿素氮在2～3日内降至正常。如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。
1、发现上消化道出血，要对出血的程度作一估计(见表36-2)，以利于制定治疗方案。
应激性溃疡是在机体应激状态下发生的胃急性糜烂与浅表溃疡，是上消化道出血的常见原因之一，多有外源性或内源性致病因素，前者多发生于服用水杨酸制剂、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质类固醇、利血平或酒精之后，由于胃粘膜上皮的脂蛋白受损所致;后者多发生在败血症、颅内病变、大面积烧伤、严重创伤、休克、大手术之后，由于交感神经兴奋使胃粘膜血管痉挛收缩，迷走神经兴奋使胃粘膜下动静脉短路开放而加重粘膜缺血缺氧和胃粘膜糜烂出血所致。根据上述病史，诊断不难。近年来由于纤维内窥镜的广泛应用，检出以急性胃粘膜糜烂和出血为主要表现的急性糜烂性胃炎日益增多，病人多伴有腹痛、恶心、呕吐和消化不良表现，上述病史和临床表现有助于诊断。
伴有吞咽困难的呕血，多起源于食管癌或食管溃疡。食管责门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)系食管内压力突然增高导致食管胃连接处纵行撕裂而引起的上消化道出血，多发生在剧烈呕吐、咳嗽或用力提物之后。
由胆道出血引起的上消化道出血，多系胆道蛔虫、胆道炎症或胆石引起，其特征是在反复发作右上腹绞痛、发热、黄疸等胆道感染症状之后出现周期性呕血或便血。
(二)纤维胃镜检查 可以检查食管、胃及十二指肠球部粘膜的病变，有条件的单位能在急性出血时进行，可直接窥见活动性出血病变的状况和部位，通过活体组织学检查大多可以明确诊断。大量实践证明，在急性出血期内进行内窥镜检查是安全的，检查距出血时间愈近，诊断阳性率愈高，只要操作熟练，应用得当，不会加重出血。检查前用冰水洗胃，可使视野清晰。受检者的血红蛋白不应低于5g/dl，检查期间给 予吸氧，以防发生心肌缺氧所致的严重并发症。
(三)X线钡餐检查 仍为目前最常用的检查方法，可以帮助确定出血的病因和定位。如用钡剂和空气双对比造影更可以查出胃粘膜表浅病变或溃疡，其诊断符合率与内窥镜检查相近似，并可起相互补充的作用。但钡餐检查不适用于急性活动性出血期间，仅应用于慢性出血或出血已停止病例的检查。
(四)选择性血管造影 如果内窥镜检和钡餐检查仍不能确定出血病因者，可作选择性血管造影，经股动脉插管至腹腔动脉或肠系膜上动脉各分支内，注入造影剂，可以发现造影剂外溢、曲张静脉、血管瘤、血管发育不良和动静脉畸形等改变，可应用于急性出血期间的检查。
(五)放射性核素显像 是近年开展的一种非损伤性检查方法，现用99mTc标记红细胞的腹部γ闪烁扫描，具有能持续动态观察和灵敏度高的优点，当消化道出血仅占全身总血容量的1%时，即可检出，加上标记的红细胞在24小时后扫描仍能显像，故对间歇性出血的诊断有独特的价值。缺点是对出血的病因和定位诊断的作用有限，特异性差，其临床应用尚受到一定的限制。
上消化道出血原因
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4.全身性疾病
(1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
上消化道出血
消化道出血后况很严重，若发觉不对劲的地方还请及时去往正规的医疗部门进行就诊，专家指出：应警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
饮食护理
出血活动期禁食。
①消化性溃疡引起的出血患者出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热，以后可改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。
②食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺食物(如：花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)，应细嚼慢咽，避免损伤食管、粘膜而再次出血。