尿毒症患者什么情况下需要透析

尿毒症患者什么情况下需要透析

一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L以上，尿毒氮达到30mmol/L以上，或内生肌酐清除率<10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒的患者，也应行急诊血液透析。

该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L。

所以说只有在尿毒症发展到一定程度时，才可以考虑使用透析的办法进行治疗。不过小编建议同时也需要采用相应的药物进行控制，在生活饮食方面也要按照医生的建议进行调理，以全面的配合治疗，防止肾脏功能会进一步衰弱。

透析治疗尿毒症的相关疑问

把握透析治疗的最佳时机，最大程度上配合治疗，是扭转病情的关键要素。当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟以下时，患者就应尽早开始透析治疗，如果透析开始太晚，就会难以控制病情的发展趋势。另外，肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少，在减轻患者的治疗负担上有所帮助。

透析治疗尿毒症的优势?

当患者进入尿毒症期，肾脏损伤程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织发挥作用。此时，患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发患者出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

但是，相对于透析的优势来说，透析治疗尿毒症也存在着很大的缺陷，透析费用昂贵，一般工薪家庭承担不起昂贵的花费。而且透析对尿毒症患者而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。最重要的是，透析是治不好尿毒症的，透析对尿毒症的治疗只能起到缓解症状的作用，而无法针对发病根源——肾脏损伤进行修复、治疗，所以尿毒症透析只是一种治标不治本的方法。而且长期透析容易形成透析依赖，让患者离不开透析。

透析治疗尿毒症的效果?

肾脏透析治疗，毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能，况且，肾脏透析最常应用的是血液透析治疗，而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。因此，尿毒症患者治疗最好的办法就是能够对肾脏进行彻底恢复治疗。

尿毒症患者采用肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期进行肾脏透析，病人会出现一系列并发症，涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病：维持肾脏透析的尿毒症患者的心血管并发症较常见，也是引起死亡的主要原因。为了尿毒症患者的生命安全着想，要采用正确的治疗方法。

尿毒症透析治疗期间的注意事项?

1、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。

2、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂。

3、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。

4、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染

5、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息和睡眠。

6、尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。

血液透析与腹膜透析哪种治疗尿毒症效果更好?

采用哪种透析方法，应根据患者的实际情况来选择。如对于尿毒症病情严重而经济条件差的患者，可以用血液透析进行治疗，等病情稳定后再采用腹膜透。

腹膜透析较血液透析而言，是一种非常简单的透析，其利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入腹透液，通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外，一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉，操作简单、一般尿毒素症患者都适合，患者自己就可进行，缺点是易因无菌操作不严格引发感染。

温馨提示：透析是用一个“机器肾”替代患者原来的肾脏，这样致使原来还残存少许肾单位的肾脏长久不用而萎缩、坏死，最终患者只能走上肾移植的道路。所以说，依靠透析并不是尿毒症患者最佳的选择。

哪些情况的尿毒症需要透析

尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说，当肾脏患者进入尿毒症阶段，医生便会要求其进行透析，很多患者表示不理解，更是担心以后都会无法摆脱，便不想透析，但又怕影响病情治疗，所以往往陷入矛盾的境地。

一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率《10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH 《7.2)的患者，也应行急诊血液透析。

现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：

(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。

(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。

尿毒症胳膊痛怎么办呢

慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。

经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。

其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。

对于病情相对稳定的尿毒症患者

此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式。

尿毒症晚期生育遗传几率有多大

女人对孩子的渴望是无法用言语表达的，哪怕为此付出生命，然而，正是有这样一位“90后”的准妈妈，已经到了尿毒症的晚期了，但是“当一回妈妈”的强烈愿望让她决定排除万难冒险生下孩子，在2014年11月6日经过剖腹产之后成功产下一名4.4kg的女婴，让我们不得不感叹生命的顽强与伟大。

母体患病 怀孕生子的风险有多大?

尿毒症是由于各种原因引起的肾功能严重障碍，从而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。严重者只能在一次次化疗中珍惜最后的时光。

患上尿毒症的女性通常性功能和生育方面都受影响，因此，怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。对于尿毒症患者来说长期的透析让患者体内毒素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍，随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害，尿毒症患者需要长期依靠透析来维持生命，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿。

尿毒症患者透析时常会出现血压降低的情况，普通病人尚且会晕厥，何况腹中还有宝宝。以国内首例长期透析尿毒症患者成功生育的例子来看，该患者每周要进行三次透析，怀孕后增加到每周五次，有时甚至会增加至一天一次甚至两次。可以想象尿毒症孕妇的身体需要经受极大的考验。

那么，尿毒症会不会遗传呢?

尿毒症主要是由多种慢性疾病导致的肾功能严重受损，是机体在排泄、代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的综合症病症，因此尿毒症本身是不会遗传的。但是如一些由家族史疾病演变成的尿毒症也有一定遗传倾向。

尿毒症患者是换肾好还是透析好呢？

其实透析与换肾是患者们用来治疗尿毒症的常用方法，但这并不能明白这两种疗法就是治疗尿毒症最好的方法了，其实它们也是会产生一些危害的。那么，尿毒症透析好还是换肾好?对此的介绍如下：

尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害，排泄功能丧失，因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。

尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法。随着肾透析次数的增多，患者对肾透析会产生强烈的依赖，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。

尿毒症治疗选择换肾则是利用现代医学技术的进步，将适合病体的肾脏植入尿毒症患者体内，代替尿毒症患者已经报废的肾脏行使其功能。从一定意义上来讲，肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响，肾移植后，很可能会出现排异现象

所以从上面的介绍中我们知道了透析与换肾法都会有哪些危害产生，所以尿毒症患者们在使用这两种疗法一定要注意，一定要根据自己的病情去选择适合自己病情的治疗方法，不能盲目的对尿毒症进行治疗，这样是不会有治疗的好效果的，一定要用正确的疗法。

以上内容就是关于尿毒症透析好还是换肾好的问题，如果患者们想要保住生命安全，当然还是换肾比较好，但是换肾也会出现异常情况，这就需要患者自身的免疫力强大，加上医学的发达，但是特殊情况也是不排除的，所以这种疾病的治疗还是需要具体分析的。

尿毒症做透析并非越早越好

西医治疗尿毒症基本上都使用透析的治疗方法，透析的费用相当昂贵，但是确实能够挽救生命的治疗方法，其实尿毒症做透析并非越早越好，而是需要按照患者的病症接受治疗。

国内血液透析每次需要支付相应的费用，尿毒症病人一个星期内要接受四次透析，因此尿毒症患者一年所需要承担的费用较高，尽管很多已经降低了透析费用，但是对于常年需要治疗的尿毒症患者来说依然数量很多。引起尿毒症早期患者应该使用透析作为辅助治疗，及时的修复肾功能相当的重要。

尿毒症的透析治疗只能暂时的缓解患者的中毒症状，尿毒症并非通过透析就可以治疗好，尿毒症治愈好的机会比较低。长期只依赖肾透析会产生副作用，导致患者出现全身内脏明显损害的情况，也会使得患者的生存时间有所减少。随着肾透析次数逐渐的增加，患者就会依赖于透析，随着肾功能的恶化会增加透析的频率，最终会导致肾功能完全丧失，也意味着患者的生命即将结束。

尿毒症患者最初会出现排尿功能下降，出现肾功能不全的现象，再严重的就会造成尿毒症，此时就会增加治疗难度。尿毒症发展的过程中会出现很多病症，早期会出现蛋白尿和轻度贫血症状，随着病情加重肾功能会出现损伤，晚期的时候肾功能也接近衰竭，此时的症状位呕吐和腹泻，口中会散发出氨味。

尿毒症患者需要使用合理的治疗方法，健康的饮食对于缓解病症有帮助，正确治疗的时机内需要保持乐观的心态，这样就可以提高治疗尿毒症的几率。

尿毒症治疗 尿毒症怎么治疗

血液透析简单的来说就是通过机器来代替肾功能帮助人体血液进行进化的一种治疗手段，虽然这种治疗方法是目前针对于尿毒症患者一种主要措施之一，但是它的治疗费用昂贵，虽然血液透析是一种治标不治本的方法，但是它能有效的延长尿毒症患者的寿命，但是具体血液透析针对尿毒症患者还能活几年需要根据疾病程度和各种客观因素而定。

尿毒症患者还可以进行外科手术，进行肾脏移植，将健康完整的肾移植到尿毒症患者的体内，替代已经丧失功能的肾脏，目前来说是治疗尿毒症最佳的手段。我们目前来说移植肾的存活率已达到先进水平，肾移植存活时间长的可以达到10-20年。

尿毒症严重吗

很严重。

尿毒症是肾炎的晚期，肾脏的功能很强大，是身体中代谢能力最强的器官。如果发现肾脏有病。基本上都是晚期，也就是尿毒症。

尿毒症出现在症状：浮肿，高血压，高血钾，乏力，食欲差，少尿，心衰。

但尿毒症本身不会危及生命，危及生命的是尿毒症产生的一些并发症，如：心衰，高血钾，高血压。现在治疗尿毒症的手段也很多，换肾，透析都可以保证患者生命。

如果没得，一定要保护好身体。得了尿毒症也不要怕，规律透析也可保证患者20-30年的生命。

再者，透析进行中，医学也会进步。还会出现更好的治疗方法。。