心脏搭桥能活多少年呢
心脏搭桥能活多少年呢
心脏搭桥手术后,并不是冠心病就痊愈了,手术只是解决了某一根血管的阻塞情况,缓解了心肌缺血,解除了可能会导致猝死等恶性事件的机会,但冠心病本身还存在,并且可能会继续发展,有可能会发生新的血管狭窄,一些患者会再次出现胸疼的症状,造成手术后再放支架或再做搭桥,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗,我们说,严格的术后药物治疗、养成良好的生活习惯,可以大幅度减少冠心病发展的速度、延缓桥血管以及自身冠状动脉出现狭窄,对于提高远期效果具有非常重要的价值。
从另外一方面来讲,搭桥术后的长期效果,与桥血管的通畅性有密切关系,桥血管保持通畅的时间越长,心脏的供血就越好,发生恶性心脏事件的机会就越少。在手术中,医生会使用2类血管做桥血管,一种是静脉,一种是动脉;最主要的一根就是乳内动脉,它的10年通畅率在90%以上。所以,对于大多数的患者,在术后10年不会出现严重的心脏事件。从这个角度出发,我们把这条“乳内动脉”叫“救命血管” ,这个因素显然与手术有最直接的关系,也是衡量一个单位搭桥技术的指标,至少应该达到90%的病人中都使用这个乳内动脉。在陕西省人民医院,我们采用了国际先进的外科技术,使得乳内动脉的使用率在99%以上,最大程度的保证了我们患者的长期效果。
从研究来看,冠脉搭桥术后的病人,预后显著比未接受治疗的患者好很多。术后患者的寿命与多种因素有关,每个人个体差异不同预后不同,术后要注意控制血压、血糖、血脂等高危因素,积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯。冠状动脉搭桥手术的主要目的在于减少恶性事件的发生概率,提高患者的生活质量,其次是间接的延长寿命。
以上就是关于心脏搭桥能活多少年呢这个问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,希望大家能够做到这些,我也同时衷心希望为心脏搭桥能活多少年呢问题提供一些帮助吧。积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯非常重要哦,希望家属都能关注这一点,提醒病人要这么做,督促着他们。
冠心病心脏搭桥手术后的饮食有哪些
心脏搭桥手术后患者应控制脂肪与胆固醇摄入
随着人们生活水平的提高,含饱和脂肪酸的食物,如肉类、蛋奶制品等摄入增多,饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多是导致高脂血症的主要膳食因素,高脂血症又是冠心病的主要诱因之一。故应控制脂肪摄入,使脂肪摄入量占总热量的20%-25%以下,其中动物脂肪以不超过1/3为宜,胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。
心脏搭桥手术后饮食应增加植物蛋白的摄入
应该适当增加植物蛋白,尤其是大豆蛋白。其适宜比例为蛋白质占总热量的12%左右,其中优质蛋白占40-50%,优质蛋白中,动物性蛋白和植物性蛋白各占一半。控制单糖和双糖的摄入,糖类的主要来源应以米、面、杂粮等含淀粉类食物为主。应该经量少吃纯糖食物。
心脏搭桥手术后患者应多吃蔬菜水果
因为蔬菜水果是维生素、钙、钾、镁和果胶的丰富来源,食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收。另外饮食避免吃得过多、过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3-5g。
心脏搭桥手术过程
第1步医生需要给患者进行全身麻醉。
第2步气管内插管后使用呼吸机控制患者的呼吸。
第3步麻醉阶段完成后,医生就要分组开始准备建桥的材料,也就是即将用来“搭桥”的新的血管。这些血管都来自患者自己的身体,所以手术后不会有任何排斥反应。医生一般从胸部、腿部或手臂内取下几段血管,根据病变的不同,需要的血管数量也不同。
第4步手术不需要切除患者的肋骨,只是在胸部正中切开一个切口,然后就可以看到心脏(不需要把心脏取出来)。
第5步通过手术前的冠状动脉造影检查和手术当中的检查,医生可以确定需要搭桥的“罪犯血管”,在高倍放大镜的辅助下,通过非常精细的外科操作,用比头发还纤细很多的缝线,将这些桥血管与病变两端正常的的血管分别缝合在一起,这样心脏上的桥梁就建好了。
第6步一般需要架设4根桥甚至更多的桥,血液通过这些新架设的“桥梁”就能顺利的绕过狭窄或者堵塞的部位,到达心脏的各个部位,我们的心脏恢复了正常的“交通状态”。
心脏搭桥术后营养品
心脏搭桥术后营养品需要食用吗
心血管搭桥术后坚持服用二级预防药物,定期的就诊医院,明确桥血管情况,是否再发堵塞,结合临床症状,综合性治疗,不要服用补品
主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
少盐:虽然盐是每天不可少的,但如吃得过量则钠摄入过多,是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右,所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素,但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。
控酒:喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。
饮料:最方便有益的饮料是白开水和茶,含糖多的饮料不可多喝。
上面就是对心脏搭桥术后营养品需要食用吗的介绍,通过了解之后我们知道心脏搭桥术后是不需要特殊进补的,只要注意饮食多保证充足的休息就能得到更好的康复,另外有心脏疾病的朋友平时在生活中一定要注意情绪平和,并且要随身携带因脏急救的药物。
心脏搭桥手术后饮食注意事项
1、心脏搭桥手术后饮食注意事项之可以随意进食的食物
包括各种谷类(尤其是粗粮)以及豆类制品。多食蔬菜(如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等)、菌藻类(如香茹、木耳、海带、紫菜等)及水果等食品。
2、心脏搭桥手术后饮食注意事项之适当进食的食物
如瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。烹饪时以植物油为主。
3、心脏搭桥手术后饮食注意事项之少食或忌食食物
主要有动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;动物的脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物以及糖、酒、烟、巧克力等。
医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
怎么医治风湿性心脏病最好
1、心脏搭桥手术的方法有停跳搭桥和不停跳搭桥
心脏搭桥手术主要有两种常用的方法,一种是用特殊的药物使心脏停止跳动,全身的血液被引到身体外一专门的机器里(医学上称为体外循环机),由机器驱动血液流动并在机器里进行血液的氧合,然后在停止跳动的心脏上进行血管的缝合。这种方法的优点是手术操作方便,可以在一安静、无血的视野里进行手术,但缺点是创伤大,术后产生并发症较多。另一种方法是不需要使心脏停止跳动,借助于一特殊的固定器,直接在跳动的心脏上进行血管吻合,这种方法被称为不停跳搭桥。由于是在跳动的心脏上进行血管的缝合,因此操作难度大,需要很高的手术技巧,它的优点是创伤小、不需要使心跳停止、术后康复快,适用于几乎所有需要搭桥的病人,尤其适用于年纪大、伴有多种其它疾病的患者。
2、存在相对手术禁忌,风险大,因血管条件较差可能效果不佳的情况,那么请慎重考虑是否手术,是否家属还没有认识到位,还没有充足的准备,医生也不愿意冒太大风险,那么请有足够承受不好结果的能力再去做。
3、每位医生对手术指征,条件等的细节判断上,还有是否愿意做有挑战性的(结果可能不太好的)是有所不同的,所以建议多咨询几个医生,多个医院。最后说一点如果支架和搭桥都不宜做,那么就坚持药物治疗吧,不要相信其他什么偏方什么的,注意正规治疗。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。
“心脏搭桥”可怕吗
心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时,大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径,搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管,在升主动脉与冠脉之间新建一条通道,使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位,心肌重新得到正常血液供应。
目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式:停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术,手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能,心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥,此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术,他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥,相对不停跳手术遇到的风险减少许多,但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥,免去了体外循环造成的合并症,既能保障心脏的正常功能,又能为心脏手术创造有利条件,成功率已达到98%。
但是,选择哪种方式,主要从病人的角度来考虑,怎样最安全、能得到远期的效果,减少患者近期并发症,减少手术费用等,都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作,3-4个月基本能复原,用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟,显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。
心脏搭桥的风险
对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。