胆脂瘤型中耳炎术后

胆脂瘤型中耳炎术后

慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。

症状体征?

耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。

一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。

治疗原则

严重者及早施行手术，目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。注意事项及护理

一、注意休息，保证睡眠时间。

二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

四、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

五、积极防治感冒。

因为胆脂瘤性中耳炎会带来许多并发症，所以每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

胆脂瘤真的遗传吗

胆脂瘤是良性肿瘤的一种，通常容易发生在中耳部、颅内等部位，同时也并发与中耳炎，胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤在各个年龄段都可以发病，所以胆脂瘤通常不是遗传性疾病。但是胆脂瘤在进行手术后，会有复发的可能，复发时间的与手术的切除的位置以及手术后的护理有很大的关系。所以为降低减少胆脂瘤复发情形的出现，要注意护理，特备是耳朵不要进水，所以游泳等行为应该是禁止的。

胆脂瘤型中耳炎术后的注意事项是什么? 胆脂瘤型中耳炎患者在手术后，应该要合理的护理好自己的患处，一般情况下，都是采用局部冷敷的方式，同时，患者在手术后，应该要密切的观察自己的生命体征，尽量的让自己进食，并且应该要早点下床活动，可以增强自己的机体的抵抗能力，而且也应该要多吃点半流的食物，可以多参加一些活动，让自己的心态保持好，这对于患者术后的痊愈是很有帮助的。

胆脂瘤型中耳炎的病因及临床表现

关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：

1.内陷袋学说

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

2.上皮移行学说

鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

3.基底细胞层过度增生学说

鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

4.化生理论

鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎 临床症状：

1.面瘫：面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。

2.听力下降：中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏，久之可因损害内耳传导功能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。

3.耳朵流脓：一般表现为长期持续性流脓，早期也可能是间断性，呈豆渣样或鳞屑样物，并有特殊恶臭味。

通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍，相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧，若是患上胆脂瘤型中耳炎，要及时去正规医院确诊治疗，一定不要延误了病情，如果您还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家，希望会给您带来帮助。

胆脂瘤复发怎么办

如果是胆脂瘤中耳炎的话，建议尽早到医院手术治疗，避免颅内并发症。治疗这种比较难以治愈的疾病，一定要选择非常专业的耳鼻喉医院，在全国可以做这种手术的医院也是极少的。

由于胆脂瘤生长位置的不同，胆脂瘤又分为外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎和颅内胆脂瘤。

胆脂瘤的临床表现：常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。

手术治疗外耳道胆脂瘤效果好：根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式，结果全部患者随访1年以上无复发。

胆脂瘤又叫珍珠瘤，也可以叫做表皮样囊肿。大多数胆脂瘤患者的胆脂瘤长在颅骨，脑部和耳部的中耳和乳突。临床上发现也会在在侧脑室、小脑、大脑、脑干等部位生长。

胆脂瘤危害：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

外耳道胆脂瘤与外耳道皮肤受到的刺激损伤有关，像炎症、异物、真菌感染等各方面的刺激造成耳道内皮肤的充血，导致表皮囊肿，时间长了，病变分解变形形成。外耳道胆脂瘤还会引起胆脂瘤型中耳乳突炎并发症，严重的话也可引起面瘫。

颅内胆脂瘤是一种起源与异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可表现为脑积水、也有患者会出现癫痫等症状。

胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎关系密切，慢性化脓性中耳炎导致鼓膜受脓液腐蚀、穿孔变大，细菌容易入侵产生腐败，而胆脂瘤生长的中耳和乳突收到侵害，炎症不断扩大，随着胆脂瘤体的不断增大，最终会造成骨壁穿破，脓液和细菌就会进入脑颅，引起严重的颅内并发症。

胆脂瘤中耳炎的检查方法

胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型，但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术，且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓，而是预防并发症。

1.耳镜检查主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚;或鼓膜后上部边缘穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织，常伴有脓性分泌物。

2.听力学检查听力可基本正常，或为传导性听力损失，也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。

3.咽鼓管功能检查可为正常或不良。

4.影像学表现乳突X片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。

近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用，为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，边缘整齐硬化，可有“鸡蛋壳”征。

中耳炎胆脂瘤具体是怎么

1首先让人苦恼的是胆脂瘤型中耳炎的病因目前还并不是很清楚，可能是由于胆脂瘤直接压迫神经，也有可能是因为胆脂瘤释放出的化学物质的影响而破坏周围的骨质，导致验证扩散，引起一系列的并发症。

2胆脂瘤型的中耳炎患者会时常流出脓液;会丧失部分的听力，若是不及时治疗听力会越来越弱，甚至会扩散到而后乳突骨上面，一旦如图收到感染那么就很有可能就要接受切除乳突的手术治疗。

3慢性中耳炎的危害就非常严重，而胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎中危害最严重的一种，危害自是不用多说，胆脂瘤型中耳炎若是周围骨质受到侵蚀甚至还会导致患者出现面神经瘫、脑膜炎甚至有生命危险。

注意事项：

中耳炎患者要保证有充足的睡眠时间，要经常开窗保持室内空气流通，同时慢性中耳炎患者最好不要再进行游泳的可能会伤害到耳朵的体育运动，也尽量不要呆在嘈杂的环境当中。

胆脂瘤型中耳炎症状你知多少

大家都听说过中耳炎，但未必听说过胆脂瘤型中耳炎。这是中耳炎之中的一种，但它是中耳炎中最严重的一种，严重者就会威胁到生命安全。那么，对于我们来说，能够了解一些胆脂瘤型中耳炎的一些情况，对于做好预防工作有很大的帮助。下面我们就来介绍一些它的情况。

首先我们来看看中耳炎的分类，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，我们来看看它的症状。首先，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。其次，听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。

上面已经介绍了胆脂瘤型中耳炎的一些症状和情况，希望读者能够做个详细了解，以便不时之需。另外，对于疾病，最重要的就是要做好预防工作，多了解病情，对于预防很有帮助。

胆脂瘤型中耳炎手术后流脓怎么办

1可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，但是药物只能起到消炎镇痛的作用，不能起到根本治疗的效果，所以只能作为辅助治疗。

2临床表明，采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。

3同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症，危及到患者的生命健康，所以，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查，及时治疗!

胆脂瘤术后护理方法有什么

1、胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

3、手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

4、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭

5、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。

以上就是对于胆脂瘤型中耳炎术后护理方法的问题介绍了，相信大家都清楚了吧!希望大家对胆脂瘤型中耳炎有更进一步的了解和认识。希望早日康复。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?中耳炎看似小病，实则危害大，所引起的颅外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等，可造成生命危险。尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人，应尽早治疗中耳炎。对于及早治疗中耳炎尽管是毋庸置疑的，但是不少患者对于治疗中耳炎仍认识不足，甚至是错误的认识，以下介绍常见的四种中耳炎治疗的认识误区。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?

误区一、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

误区二、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因 (如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区四、中耳炎屡治屡发，无法根治

部分中耳炎可被根治。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

提示：在治疗中耳炎的同时，其预防也很重要，中耳炎患者一定要引起重视，及时选择正规专业的耳鼻喉医院治疗是关键。手术疗法后，需要注意饮食方面，不能吃过于辛辣和饮酒。洗澡的时候最好用棉花把耳朵塞住，避免耳朵进水进行再次感染引起更多不良反应。