尿失禁的护理工作

养生健康

尿失禁的护理工作

无论是那一种原因引起的尿失禁，都会给患者造成很大的心理压力，如精神苦闷、丧失自尊，也给生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外，还应做好以下护理工作：

1.心理护理尊重患者的人格，给与安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。

2.摄入适量的液体向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。

3.持续进行膀胱功能训练向患者和家属说明膀胱功能训练的目的，说明训练的方法和所需时间，以取得患者和家属的配合。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。

4.锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法：患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右，连续 10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次。同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力。

5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。

6.外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天要定时取下阴茎套和尿壶，清洗会阴部和阴茎，并暴露于空气中，同时评估有无红肿、破损。

7.留置导尿对长期尿失禁的患者，可采用留置导尿管，定时放尿，避免尿液浸渍皮肤，发生压疮。

护理工作

1、积极控制感染:在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

老人尿失禁的护理

1、针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。

对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。

对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。

对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁，应详细了解病因，做好耐心、细致的解释工作，消除患者思想上的不安和恐惧，妥善安排其周围生活环境，在精神上给予最大的安慰，则其尿失禁有可能消失。

2、重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感。

对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。

要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。

慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时，应给予患者适当的鼓励。

尿失禁概述

尿失禁(别名：遗尿英文：urinary incontinence)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要做详细检查。

尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出的病理状态。尿失禁分为潴留型、排尿型和功能型3种。

尿失禁不仅损害患者的身心健康，对家庭社会也有较大的影响。约半数患者不能得到正确的诊断和有效的治疗。近年，随着研究的不断深入，尿失禁的病因、诊断、治疗及护理均已取得许多突破性进展。

老年人尿失禁的原因

1、假性尿失禁。患者因尿路或膀胱逼尿肌无力，导致尿潴留。尿滞留引起过度膀胱膨胀，膀胱内压随之升高，此时尿液便会被迫流出来，这种情况也为被称为溢出性尿失禁。

2、真性尿失禁。老年人尿道括约肌松弛，尿液无法控制在膀胱内，故不自觉地流出。曾患尿道炎症、膀胱结石等与膀胱有关的病症的老年人易有此种情况。

3、压力性尿失禁。老年人由于年龄增长，身体机能直线下降，神经功能和内分泌功能低下，对尿液的控制能力较差。当老年人在抬举重物、大小、打喷嚏或咳嗽时，腹内压增加，由于老年人尿道括约肌松弛，尿液就会不自觉地流出。

4、暂时性尿失禁。老年人患上尿路感染，或服用精神性药物后，可能出现暂时的尿失禁，待疾病治愈后或停药后，尿失禁症状便会好转。

5、长期性尿失禁。曾患中风和痴呆的患者、进行过尿道和膀胱等相关手术的患者还有糖尿病和前列腺疾病病人都可能会患上长期性尿失禁。

6、女性到达更年期后或多次生育后子宫下垂也会引起尿失禁。

老年人尿失禁食疗方：

偏方一、用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个，冼净，内装适量大米一次能吃完为度，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下，治老年人尿失禁。

偏方二、狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆100克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

偏方三、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3～4次可痊愈。

偏方四、三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实10克。加适量水煎汁，代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

偏方五、取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。注：本方适用于年老肾虚之尿失禁。

老年人尿失禁的护理方法

1.心理支持：老年人多因长期尿失禁而自卑，护理人员应给予充分理解，尊重老年人，注意保护其隐私。同时与家属进行沟通，取得家庭的支持和帮助.

2.行为治疗：包括膀胱行为治疗、提示排尿法。

1)胱行为治疗：适用于急迫性尿失禁，且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间，如憋尿超过3分钟会出现尿失禁，则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制，然后逐步延长间隔时间。

2)提示排尿法：认知障碍的老年人，可根据其排尿记录，制定排尿计划，定时提醒，帮助养成规律的排尿习惯，同时要改善老年人的如厕条件。

3.保持皮肤清洁卫生：尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。而尿液中氨对皮肤的刺激，易引起皮疹。甚至发生压疮。故要保持皮肤清洁、干燥，及时清洗，勤换衣裤、尿垫、床单，皮肤可涂适量油膏保护。

4.外引流：对部分不能控制的尿失禁病人，可采用外引流法，防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿，女病人可用吸乳器连接胶管接尿。

5.失禁护垫：如使用纸尿裤或一次性床垫，是最普遍安全的方式，能有效地处理失禁问题。

6.积极去除诱发因素：过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者，应积极控制感染，按时服用抗生素，切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。

老年人预防尿失禁的方法

一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

二、提倡蹲式排便，有益于盆底肌张力的维持或提高。

三、防止尿道感染，勿憋尿。

四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

六、保持有规律的性生活。

七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

治疗尿失禁的偏方

龙眼肉10克、炒枣仁10克、芡实10克，煮取汁液，代茶饮用。

芡实粉30克、胡桃肉20克、山药粉30克、大枣5枚，煮粥食用。

鲜鸡蛋2个，枸杞子20克、大枣4枚，放入砂锅加水煎煮，鸡蛋熟后去壳，再煮片刻。吃蛋喝汤，隔日一次，连服3次可见效。

白芷10克，加水和少许白糖，分两次煎成两小碗药汁，分早晚服连服5天即愈。

益智仁20g，猪腰(猪肾)1只。先将猪腰子剖开，去除臊腺，洗净，切片，与择洗干净的益智仁同入沙锅，加水适量，大火煮沸，烹入料酒，加葱花、姜末，改用小火煨炖至猪腰片烂熟，加精盐、味精各少许，再炖片刻即成。吃腰片，饮汤，1次服完。对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。

党参15克、橘皮10克、紫苏叶10克，煎药取汁，加入砂糖少许代茶饮。

党参15克、胡桃肉10克，浓煎饮汁食肉。

取党参20克，苏叶10克，陈皮7克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。

车前子30克，包煎取汁代茶饮。

桃仁30克、郁李仁5克、当归5克、小茴香2克、红花2克。

黄芪30g，桑螵蛸15g，糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑螵蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。

用酸石榴烧存性，无石榴时，可用枝烧灰代替。每服二钱，用柏白皮切、焙四钱，煎激发一碗，加入榴灰再煎至八成，空心温服。晚上再服一次。

新鲜猪膀胱一只，在原尿道口处略剪一小缺口，将其翻转洗净，并除脂肪(膜)，纳入天雄(中药)20克，不加任何调料，在砂锅中加入适量水煨熟后，取出切细丝，连汤带药1～2次服完。每天一只，连服4～6只，即病除。

子宫脱垂的日常护理方法有哪些

1、减少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌，而诱发皮肤发热。

2、保持规律的性生活：规律的性生活不易使皮肤发热，而且能间接刺激退化的卵巢，以缓和荷尔蒙系统，且防止雌激素锐减。

3、多喝水：多喝水或果汁，也可以有效地控制体温。

4、应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。

5、饮食中应避免乳制品：酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。

6、舒适的改变：下坠感、腰酸痛;、组织完整性受损;排尿型态改变：尿潴留;排尿型态改变：张力性尿失禁。护理上减少站立时间，避免久蹲。重症患者外出检查应用轮椅推送。子宫脱垂的日常护理方法有哪些，卧床休息者落实生活护理，减少病人下床活动。保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500g。如有便秘，应遵医嘱大便软化剂。指导病锻炼盆底肌肉，如做提肛运动。指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。

老年性尿失禁护理

针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁，应详细了解病因，做好耐心、细致的解释工作，消除患者思想上的不安和恐惧，妥善安排其周围生活环境，在精神上给予最大的安慰，则其尿失禁有可能消失。

重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感[7]。对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。要教导患者使用便器的方法，调整便利患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时，应给予患者适当的鼓励。

老人尿失禁该怎么办

1、如果发现老人尿失禁,家人一定要带老人到医院做详细的检查,看是什么原因造成的。要是轻微的尿失禁,可以很老人多沟通沟通,给老人教一些日常锻炼方法,通过锻炼提肛的方式来缓解尿失禁。

2、要是严重的就给老人配置一个可移动式的坐便器,方便老人随时上厕所。家里人要多跟老人交流,不要嫌弃老人尿失禁,勤给老人洗澡换洗衣物,陪陪老人,让老人每天有个好心情。

3、家里老人有这种情况的,还可以给老人穿上成人尿不湿,避免出现尿液流的到处都是,方便了老人也方便了家人。要是家人照顾不过来的,可以给老人请一个护理工,专门照顾老人的起居。

大便失禁后该如何护理

大便失禁是指病人排便不受意志支配，在毫无知觉的情况下排便，原因是肛门括约肌失去了控制能力，这类病人在精神上很痛苦，肛周皮肤因受潮湿刺激，极易发生褥疮。大便失禁护理的重点是使病人清洁、舒适和防止发生并发症。

首先是心理护理，护理者要不怕秽臭，并关心体贴病人，以消除其羞涩、焦虑情绪。保持病床的清洁干燥，床上要加塑料布，臀部垫尿布并勤洗勤换，勤按摩受压部位。

对病人进行控制排便的训练，每隔2-3小时，给病人使用一次便盆，指导病人试图自己排便，逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

中风患者的护理需要注意的事情

中风患者的护理需要注意的事情：中风多发于老年人身上，由于老年人本身身体机能就处于衰退阶段，加上中风后遗症带来的影响，更是给老年人的生活带来了很多的麻烦，因此，在后续的护理工作方面一定要做的更加细心，这样才能使中风患者的生活质量得到提高，那么对于中风患者的护理工作都需要注意些什么呢?

中风患者的护理工作1.饮食清淡，多吃蔬菜水果

中风病人多不能活动或活动不便，因此消化功能很弱，在饮食上宜清淡，选择易消化的食物，如粥、面条等。还要多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养，防止便秘。因截瘫病人对大小便失去控制能力且行动不便，所以还应注意饮食卫生，防止暴饮暴食，避免饮食不当造成腹泻。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。

中风患者的护理工作2.定时排便

每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯。还可按摩腹部，促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。插尿管者应每3～4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。

中风患者的护理工作3.定时翻身、扣背

由于中风病人多卧位，体位不利于痰液顺利咯出，定时翻身、扣背促进咳痰，避免形成坠积性肺炎。

中风患者的护理工作4.勤按摩、勤擦洗、勤换衣

病人因长期卧床，皮肤容易发生感染，为预防褥疮形成，要勤按摩、勤擦洗、勤换衣，床铺要平整、清洁、柔软。通常每2～4小时翻身一次，用温水或50%酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。如已有皮肤湿疹或早期褥疮，可用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷，必要时及时就医。

中风患者的护理工作5.积极进行功能锻炼

中风患者抓紧时间治疗，尤其是中医的针灸、按摩效果较好，在治疗的同时，应积极进行功能锻炼，给肢体以被动活动，或配合器械，或请一些康复中心的医师进行直到锻炼，不仅可以预防肌肉萎缩，而且有助于肢体功能的恢复。

中风患者的护理工作6.加强心理疏导

中风患者的护理需要注意的事情：以上介绍的六个注意事项在进行中风患者的护理过程当中一定要注意了，只有做到这些才能减轻其他症状给患者带来的痛苦。

男性朋友应了解的前列腺癌的护理

1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。