检查淋巴癌最常见的方法

检查淋巴癌最常见的方法

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性，临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早，常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血，偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多，晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时，可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。在霍奇金病骨髓象中，如能找到里斯氏细胞，对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类：一类称为诊断性里斯氏细胞，另一类是里斯氏细胞的变种，后者又可分为三型：

①腔隙型里斯氏细胞，常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞，常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞，也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20～60um)，形极不规则，胞质嗜双色性;核外形不规则，如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状，粗细不均，核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期，骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性(80%～95%)，腹膜后淋巴结为10%～60%。

2.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查

如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌，甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时，单独找到里-斯氏细胞，并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞，但机会不多。

淋巴癌的预防

1)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。这些淋巴癌的预防是比较重要的方法。

2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也属于淋巴癌的预防措施。

3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这也属于淋巴癌的预防方法。

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手术治疗是最主要的对于淋巴癌的治疗方式。在结内淋巴癌患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

淋巴癌该如何治疗

淋巴癌的主要治疗方法,淋巴癌又叫淋巴癌,是一种常见的恶性肿瘤疾病,其发病可遍布全身,严重威胁着淋巴癌患者的健康,该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。下面我们就来了解一下淋巴癌的主要治疗方法有什么?

1、 手术治疗

在结内淋巴癌患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴癌宜早期手术切除，术后再辅以化疗或放疗。

2、 放射治疗

(1)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴癌对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

(2) 霍奇金淋巴瘤：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

3、中医药治疗

淋巴癌是一种全身性疾病，这点比较符合中医治疗肿瘤的思想。中医治疗肿瘤的方法属于整体治疗，其治疗思想为“抑扶平衡”疗法，解释为：使用中医扶正类药物提高自身免疫力，辅以抗击肿瘤的药物达到带瘤生存的目的。延迟生存时间提高生活质量。

4、生物免疫治疗(多细胞生物免疫治疗)

生物免疫治疗淋巴癌应用范围广，几乎可以应用于所有肿瘤患者对原发肿瘤、转移灶均有明显疗效对于手术后残存肿瘤细胞的清除，预防肿瘤的复发，有着比放化疗更明显的作用副作用小，目前仅发现有发烧和类似感冒的副作用不损伤正常组织，并能提高机体免疫力和改善身体状况的作用。

怎么检查淋巴癌

检查项目：皮肤试验 尿常规 尿素 血常规 血红蛋白 细胞免疫检查 涂片

1.血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。

2.血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白检查。

4.尿常规检查。

5.髂骨穿刺涂片或活检。

6.放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

10.开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。

长期处于辐射环境警惕淋巴管瘤

每9分钟新发一例患者

当前淋巴癌正以全球均匀每9分钟新发一例的速度增加，可是与咱们心目中所惊骇的白血病比较，在李钰、罗京等名人逝世前，咱们对它的注重程度还尚浅。假如细心调查淋巴癌的患者，你会发现这种病症在两个年龄段的人群中易高发，其间一个是中青年龄段，即20岁至40岁，别的一个是60岁以上的白叟。

但这并不意味着小孩子不会得淋巴癌，淋巴系统是散布在全身上下的，因而淋巴癌的表现能够呈现在身体的任何一个部位，有时小孩子经常性、继续性的腹部痛苦，能够都是淋巴癌最常见的表现。

警觉不明缘由长期低热

淋巴癌有一个特色，即是前期时难被发现，但假如发现了较易医治;到了晚期的时分，则是发现简单医治难。这个特色有时也是丧命的，许多对淋巴癌无视的病患因而被掠夺了活下去的权力。这就需求咱们警觉淋巴癌的前期表现，

这些信号就包含无清晰缘由的进行性淋巴结肿大;不明缘由的长期低热或周期性发热(这种发热大都不规则，多在38℃到39℃，有一些患者呈现出继续高热的状况，也有间歇性低热的发作，周期热的病患数量不多)，尤其要警觉的是它一起伴有的皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大、重复呈现淋巴结肿大等表象。

常染发女人易患淋巴癌

淋巴癌归于血液病的一种，像家私装饰的污染、染发剂、烫发剂等都能够引发淋巴癌。有组织专门就此进行了研讨，并得出了定论。研讨标明，染发剂和杀虫剂中的一些毒素是能够为人体带来淋巴癌风险的，所以，女人爱美也应考究办法，应尽量避免长期许多的运用染发剂，尤其是不合格、没有规范厂家的染发剂。

不但如此，日子中上班族工作压力的日益增大、学生学业担负大等，也是致使淋巴癌高发的主要因素。

淋巴癌的检查

1、血常规检查，包括血红蛋白，白细胞计数与分类，血小板计数，血沉率等。

2、血化学检查，包括尿素氮，非蛋白氮，肌酐，硷性磷酸酶，总蛋白与白蛋白，球蛋白，转氨酶及转肽酶等测定。

3、血清免疫球蛋白检查。

4、尿常规检查。

5、髂骨穿刺涂片或活检。

6、放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7、病理学检查：淋巴结，皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8、细胞免疫检查：E玫瑰花结，淋巴细胞转化，巨噬细胞试验，皮肤试验等。

9、腹部B超或CT扫描，MRI及胃肠钡餐透视等。

10、开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。

怎样检查淋巴癌

淋巴癌 - 检查

1、细胞切片検查：用针筒或开刀取出细胞组织化验。这是常见的淋巴癌的检查方法。

2、血液检验：用针筒从手臂抽血，医生借着显微镜观察红血球，白血球及血小板。

3、骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。

4、脊椎穿刺切片检查：这种淋巴癌的检查方法使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查，只有特殊的病例才会使用这种方法。

5、断层扫描检查：用像X光一样的一种大型机器，从各种不同的角度拍摄，这样可让医生看到淋巴癌到底在哪里。

6、磁核共振摄影：这种淋巴癌的检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

7、MUGA检查：检查您的心肌活动﹐以及心脏功能是否正常。

8、PET检查：这种淋巴癌的检查可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

9、X光检查：利用放射线检查身体器官有否癌症，也是常见的淋巴癌的检查方法。

淋巴癌 - 症状

淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常见的病征，若癌细胞扩散至骨髓并损害造血系统时，会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。其他病征包括持续发热、出汗、消瘦、皮肤瘙痒和疲倦等。

淋巴癌 - 分类

1、非霍奇金淋巴瘤﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞有两种类型：

1B细胞﹝B淋巴结﹞

2T细胞﹝T淋巴结﹞

2、霍奇金淋巴瘤

它很像非何杰金氏淋巴瘤，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。

到底淋巴癌这种疾病有什么样的严重危害呢?上述文章给我们比较全面的介绍了此病的检查诊断方法，我们能够从上面看出此病不管是在哪一方面都是比较复杂困难的，当然治疗起来也是有非常大的难度。这就要求我们以预防为主。在生活中一定要注意多食用抗癌的食物，尽量少食致癌物多的食物，并且定期体检，以防万一。