肾结石尿检的重要性

肾结石尿检的重要性

肾结石尿检的重要性：肾结石患者应该定期去做尿检，肾脏是人体的“清道夫”.中医医学认为：肾为先天之本、生命之根、健康之源。肾脏不仅负责人体的排毒排尿功能，更在人体的血压调节、血液生成和骨骼生长方面起重要作用。但目前全世界已有100多万肾脏病患者靠血液透析生存，且患者数量正以每年平均8%的速度增长。

据了解，肾结石病患者也在逐年增多，且糖尿病肾病、高血压肾病的患者年轻化趋势十分明显。造成这些的原因是不少患者对肾病的防治没有足够重视，也与人们的不良生活方式有关。因此，本版邀请有关专家就肾结石的防治提供专业意见。

早发现早治疗可防恶化肾病是一种常见病、多发病，据统计，在欧美等发达国家约每9个成年人中就有1个患肾脏病。从市人民医院肾内科近年来接诊的情况看，深圳的肾病患者比较多，且往往发现时已并非早期肾病。

什么原因会引起肾病经研究发现，目前我国导致肾病的原因里，慢性肾炎是第一位，而糖尿病、高血压分别排二、三位，其中，糖尿病肾病增长特别快，且糖尿病肾炎、高血压肾炎患者年轻化趋势十分明显。早期肾病往往没有明显征兆，因此也容易被忽视。他指出，蛋白尿、血尿是肾病早期和重要的信号。因此，肾病最有效的预防及早发现的方法是通过尿检来发现这些信号，从而进行早干预早治疗。早发现的慢性肾炎患者80―90%可以，如果是几年后才发现，将有可能出现肾衰竭，而无法完全。其他类型的肾病早发现也可以阻止病症的恶化。

高血压、糖尿病患者从一开始确诊就必须意识到自己会有可能患上肾病。据统计，糖尿病患者中大约有1/3可能患上肾病，而高血压患者中则有10-20%可能患上肾病。因此，这类患者必须严格控制血压、血糖，戒烟，并经常监控尿蛋白、肌酐水平，及早发现肾病征兆，及早干预。

“肾病如果因没有及时发现、及时治疗而恶化至尿毒症，需要进行透析、换肾，那将给患者带来极大的经济负担，也将使患者的生活质量受到非常大的影响。因此，每年一次尿检非常必要。”张欣洲说。

结石的概述

结石是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于肝、胆、胰导管、唾腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。结石病是一种常见的多发病，它包括胆囊结石、肝内胆管、胆总管结石、尿路结石，尿路结石包括双肾结石、输尿管、膀胱结石、尿道结石。

结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。

补钙与肾结石

钙是人体不可或缺的重要元素。随着人们生活水平、健康意识的提高，越来越多的人认识到补钙的必要性。中国营养学会推荐的成人所需的钙摄入量为800~1000mg/d，孕妇则需额外补钙600mg/d左右，而人体对钙的最高摄入量大约为2000mg/d。但是不是所有人都适合补钙呢，长期补钙是否会导致高尿钙从而使肾结石发病率升高呢?

肾结石是最常见的泌尿系统疾病之一，其发病率正逐年升高。肾结石引起的肾绞痛、尿路梗阻、甚至肾功能不全让无数患者苦不堪言，几乎是谈“石”色变。一些传统的观念认为：日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高，从而增加草酸钙结石的风险，而钙补充剂更会加重这类风险。但近年来，大量学者通过研究否定了这样的观点，补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分有草酸钙组成，但要形成结石，草酸和钙的结合比例更为重要。

正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1，而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因，适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度，提高钙与尿草酸盐的比例，从而有效的预防草酸钙性肾结石。但要注意的是，过度的补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加肾结石的风险。反之，过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成，促进骨骼脱钙，增加尿钙的排泄，也会增加含钙结石形成的风险，这也说明了补钙在预防肾结石形成方面的必要性。

无论是要预防肾结石还是补钙，注意日常的饮食和适当钙补充剂的摄入都是不错的方法。例如：在膳食中增加含草酸的水果和蔬菜，像菠菜、可可、草莓、茶等等;或是在进食或进食后立即补钙，也可以使一部分钙与草酸结合，形成草酸钙，随粪便排出，减少肾脏对草酸的吸收，降低肾结石的发病率。

宝宝过量补钙会致肾结石吗

尿液中形成结石的物质如钙、草酸、尿酸等物质排出量增加是形成肾结石诸因素中最重要的因素。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等，含钙肾结石又以草酸钙和磷酸钙为主，约占全部尿路结石的90%。

现在的家长对孩子是否缺钙很关心，常常自行给孩子补充钙剂和维生素D制剂，长期服用或短期大量地服用使肠道吸收的钙增多，血钙浓度升高，机体为了维持正常的血钙浓度，从尿中排出的钙就会增多。当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时，会导致尿中碱性磷酸盐等增多，增加了出现结石的风险。

一旦泌尿系发生感染，多余的钙剂难以排出，发生泌尿系结石的可能性就更大。由于孩子缺乏表达能力，泌尿系感染往往难以早期发现和治疗。

一般情况下，只要孩子饮食均衡是不需要额外补充钙剂的。如果孩子出现枕部脱发等佝偻病早期症状，真需要补钙时，也要听取医生的建议，在医生指导下进行补钙，以保证钙的摄入适量。

茭白不能和什么一起吃 结石患者

患有肾结石、输尿管结石、尿道结石等泌尿系统结石患者最好少吃茭白，因为这类泌尿系统结石的类型多是草酸结石，而茭白是一种草酸含量比较高的食物，食用后能与体内的钙元素结合生成不易消化的草酸钙成分，从而可能会加快结石的生成，增加患结石的几率。

肾结石的病因

肾结石是泌尿系统结石的一种，右肾结石属于肾结石，肾结石疾病很好理解，简单说就是肾脏里面长了“石头”。在泌尿系统的各个器官中，肾脏常见的形成结石的部位，会给患者带来很大的影响，这里具体分析右肾结石的常见原因。肾结石是泌尿系统结石的常见疾病之一，调查可以发现，每20个人中，就有一个可能会患肾结石。通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。治疗肾结石需要对症对因治疗。

右肾结石的治疗，患者需要专业的治疗，同时患者平时注意多运动，多喝水。现在医院治疗肾结石的方法有很多，患者们可以去医院做具体的检查之后，根据自身情况进行对症治疗。动物的肉类，特别是肥猪肉，都是脂肪过多的食物，多吃了后体内的脂肪必然会增高，减少了肠道中可结合的钙，一旦出现排泄功能的故障，如喝水少，出汗多、都可能会形成肾结石。糖分摄入过多，糖它是人体的重要养分之一，我们需要经常的增补，若是增加太多，特别是乳糖，它会促进钙的吸收，更会导致草酸钙在体内的积存而形成了肾结石。

呤代谢的失常，海产食品、动物内脏、菠菜等，都会含有较多的嘌呤，当它进入到体内之后，需要进行新陈的代谢，而代谢的产物是尿酸，尿酸会让尿中草酸盐沉淀最终形成肾结石，这个属于它的常见因素。摄入过多的蛋白质，如果经常的过量食用高蛋白质的食物，会使肾脏和尿中的草酸、钙、尿酸的成分增高，这也是导致肾结石的发病原因之一。不管是肾结石，还是右肾结石，都需要患者多注意，发现疾病的时候，及时到医院治疗，避免拖延导致病情发展，带来更多的危害。

肾结石的常规检查

肾结石患者一定要做尿液检查，对判断肾结石成分相当有价值。其次是血清生化基本检查，该检查是电解质、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸的化验，然后是X线、B超、CT扫描。最后是静脉尿路造影和磁共振水成像。具体分析如下：

1、尿液常规检查

蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞。尿培养可能有细菌生长，有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶;尿酸结石尿中可见复合体结晶;胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

2、血清生化基本检查

电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

3、尿路X线平片

肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量。对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。草酸钙显影最好;磷酸钙、磷酸镁铵显影稍差;含钙的胱氨酸、尿酸盐结石显影较磷酸钙、磷酸镁铵稍差。单纯尿酸和黄嘌呤结石为透X线结石;胱氨酸结石密度低，在X线平片上显影比较淡。

4、静脉尿路造影

这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

5、B超

超声检查简便、经济、无创伤，可发现2mm以上不透或透X线的结石。由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况

秋葵不适宜什么人吃 肾结石患者

肾结石分为草酸结石、尿酸结石多种类型，其中又以草酸结石最为常见，而秋葵中含有丰富的草酸成分，人体食用后可能会与体内的钙元素发生反应，生成草酸钙等沉淀物，从而可能会加速结石的形成，甚至可能会诱发结石的发作，因此建议肾结石患者最好不要食用秋葵。

老人全身体检重要性

不同性别的老年人，身体情况不同，体检项目的选择也不尽相同。如果老年人身体健康，没有高血压、高血脂等疾病史，那么可以选择较少的常规查体项目检查费用就少。如果老年人身体健康状况不好，有慢性疾病史，那么需要做更为详细的检查，如：老年人患有高血压，那就需要做关于心脑血管、肾脏等疾病的相关项目，检查项目多，常规查体费用就高。

老年人应该通过体检了解自己的身体状况和健康隐忧，譬如肝癌、乳腺癌有家族倾向，心血管病的高危因素是抽烟、血脂高、肥胖等，由此对自己的日常生活加以调节和改善，配合医生做好预防疾病发生发展的工作，这样才能真正发挥体检的效益。

另外，哪些检查半年要做一次，哪些一年要做一次，也要有针对性地坚持完成。老年的体检项目也是得根据自身的健康水平来决定的，但是很多体检项目也是不能减少的，首先就是体重的测量，这个很关键，体重超标很容易引起一些高血压、冠心病等情况，不管是不是要做体检，我们平时也得多注意自己的体重问题。