飞秒激光后遗症真的存在吗

飞秒激光后遗症真的存在吗

1、术前检查排除禁忌症

全飞秒激光手术适不适合每个人，需要进行严格的术前检查，看看患者有没有全飞秒激光的禁忌症，比如患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质等需要慎重选择手术，普瑞眼科专家建议好不要冒险手术。否则，可能会导致后遗症和其他手术风险的发生。

2、医生操作手术的熟练程度和处理意外方法不一样

每个医生的技术水平并非一模一样，其对全飞秒激光手术的熟练程度也是不同的，虽然有部分医院引进了全飞秒激光术，但仍有部分医生的技术水平或经验尚浅，还不能达到可以熟练操作全飞秒激光术的要求，有经验的医生和经验尚浅的医生在处理术中碰到意外的方法是不一样，经验丰富的医师可以处理各种复杂的个体差异问题，并且保证每位患者的手术安全，这是经验尚浅的医生暂时很难达到的。

3、术后要复查并跟踪回访

每个患者在做完手术后需要按照医生的嘱咐定期来院复查，医生术后也会根据病情采取回访跟踪的措施，因为这些都对影响着术后视力恢复的质量如何。但与此同时，患者也要保护好眼睛，如果照顾不周和没按医嘱进行术后护理都有可能导致后遗症的发生。

通过专家详细介绍之后，我们了解到只要患者做好严格的术前检查，将手术禁忌症给予排除，慎重选择手术，是可以从一方面有效防止后遗症发生，同时也要求医生的手术熟练程度以及经验程度方面度很高，保证手术的安全，并术后做好护理工作也是可以防止后遗症发生。

影响人类视觉的顶尖技术

顶尖技术一：第二代飞秒激光技术 超安全铸就完美视觉

在最新的激光治近视手术中，第二代Intralase飞秒激光替代已沿用二十年的金属角膜板层刀，担负起LASIK手术中最为关键的制作角膜瓣任务。从此，治近视手术全程不动刀，大步迈进了纯激光时代。

纯激光治近视，超安全

飞秒激光技术是当今激光眼科学界的前沿技术，世人眼中的“神秘之光”。飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的超细微空间区域，用来进行微精细加工。由于飞秒激光切削过程中完全不产生热量，所以甚至被用来切割对温度最敏感的高爆炸药，可见其安全性之高。飞秒激光用来制作角膜瓣，就是因为其无与伦比的超安全性。

据深圳阳光医院眼科王蓓医生介绍，在激光矫治屈光不正手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，以利近视患者获得更佳的视觉质量。飞秒激光制作角膜瓣，能够完全避免金属角膜刀制瓣时可能出现的破碎瓣、游离瓣、纽扣瓣、医源性交叉感染、医源性像差等并发症，并能将术后发生干眼症的概率降低72%。根据美国Lee T. Nordan, MD等人的共同研究，在对122人208只眼施行飞秒激光LASIK手术后，“所有接受治疗的眼睛中没有观察到任何手术并发症或不良反应。”

LASIK手术的风险80%在制作角膜瓣的过程中发生。而飞秒激光制瓣技术，使制瓣过程的安全性发生了质的飞跃，是目前最安全的激光治近视技术。

纯激光治近视，超精密

飞秒激光制作角膜瓣，整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属角膜刀的100倍。

传统的金属角膜刀制瓣时，以巨大的负压吸住眼球，金属刀片切削的角膜瓣中央薄四周厚，且边缘菲薄，掀瓣时需要液体辅助，会影响准分子激光切削的效果，且瓣复位后容易移位。

与之相比，飞秒激光制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度;掀瓣时不需要液体辅助，基质床干燥清爽，平滑细腻，不影响准分子激光切削的效果，瓣复位后贴合密实，不容易移位。

飞秒激光适应人群

凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术，以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术，它的范围还有所扩大，主要有以下几种：

1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中，有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。

2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。

3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。

4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。

5、对手术效果要求很高的人，建议也做飞秒激光。

激光手术后遗症

近视眼激光手术的最大危害隐藏在术前检查环节，至于少部分出现视力回退、干眼症等术后可以有效控制和治疗，较为严重的并发症都在术前即可检测出，如圆锥角膜。因此术前进行仔细和可靠的检查非常重要的，现在PENTACAM三维眼前节分析诊断系统就可有效进行排查，近视眼激光手术的安全得到了先进技术的保障。而飞秒的应用则相当于加大了安全的砝码，使近视手术更加完美、更加舒适，满足了追求精细视力人群的需要。

1、全飞秒技术不成熟，无法个性化切削，术后视觉质量不如LDV全激光近视手术，安全性不如超50万例的LDV全激光近视手术(全飞秒无法二次手术，出现问题无法弥补，LDV全激光近视手术没有此类问题)。

2、目前以LDV为代表的全激光近视手术是主流，且手术费用也比全飞秒便宜很多，全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证，是多花钱还要冒更大风险，太不值得了，强烈建议选择LDV全激光近视手术!

飞秒激光手术过程十分快速，患者感觉不到疼痛，而且采用激光操作，免除了人工操作不稳定的情况的发生，其安全性比较之前的传统手术更高，术后恢复更快。飞秒激光手术在我国已经越发的普及，各位深受近视所害的亲们，当你们想要采取飞秒激光手术是，不妨考虑一下飞秒激光手术的危害。

近视眼激光手术的介绍

近视眼激光手术是一种治疗近视的激光手术，它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

视力矫正后遗症有哪些

随着医疗技术的发展，眼科手术技术在不断突破，手术成功率也逐渐攀升。一般来说，针对视力不良的手术都是激光手术，包括从最初的PRK、LASIK、LASEK，到现阶段流行的飞秒激光手术。手术之所以吸引了视力不良患者，很大原因是这些手术后面标榜的“一步到位”四个字。人们接触激光手术广告后，都想通过手术一次性解决视力不良烦恼，从而高枕无忧。

当然，激光手术在一定程度上确实做到了“一步到位”，患者通过手术，视力得到了改善，也摆脱了框架镜束缚，完全回到了正常人的视野。可能有人会说，这样来看，激光手术几乎是完美无瑕了。但实际上是这样的吗?不是，激光手术也有它的局限所在。

眼科激光手术和其他手术一样，需要手术刀，需要医生来操作，存在一定的风险，且这种风险不可避免。手术具有不稳定性，这个很多人都知道，除此之外，手术还存在一定的后遗症风险。手术可以短期完成，后遗症则有可能持续很久。

高相差、过矫、欠矫,术后角膜扩张,HAZE,散光等后遗症通常与多种因素关联，比如术前检查,术中定位和操作，手术设计,患者配合度,还有其他未被发现的疾病等等。比如角膜应该保留一定的厚度，但有些高度近视患者角膜本来就不厚，将角膜削得过薄，导致不良后果。其次，医生操作中出现的细微失误或患者的术中配合度不高也影响手术效果，导致后遗症的产生。

通常来说，激光手术的风险主要来自后遗症。任何开刀手术都会存在着风险，有些是没办法避免的，而且手术还有非常多的不确定的因素，所以建议做手术的患者还是要选择正规的有实力的医院进行手术，这样才能最大限度地避免视力矫正后遗症的出现。

飞秒激光治疗优点

1、大幅降低手术风险大幅降低手术风险 在传统板层刀手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外，角膜瓣的制作将彻底失败，手术只能等三个月以后再做，给患者和医生带来极大的心理压力。而“飞秒激光”手术如出现类似意外的情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可，不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。同时值得注意的是，负压过大对眼底有所损伤，板层刀的负压较低，而飞秒激光中负压最低的为Ziemer LDV飞秒激光。

2、嵌入式角膜瓣，复位更准确嵌入式角膜瓣，复位更准确 板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。

3、避免医源性感染避免医源性感染 许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时，为降低手术成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患，“飞秒激光”使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。

4、术后视觉质量更完美术后视觉质量更完美 “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。

5、精确度提高百倍“全激光”手术，精确度提高百倍 “飞秒激光”精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的，对任何患者来说都是更安全的。

6、矫治范围更广泛不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响，有近10%的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。

近视治疗仪哪种好

达芬奇飞秒激光全称为ziemer Femto LDV，也被简称为LDV飞秒激光是使用飞秒激光治疗近视的一种手术设备，也是目前该领域最先进的设备。

达芬奇飞秒激光的临床优势

1、小光斑、低能量 ：对周围组织影响最小，切削面产生的气泡最小;

2、掀瓣后气泡立即消失：无需等待立即进入准分子手术程序;

3、角膜瓣厚度均一：提高术后修复速度及术后视觉质量;

4、不残留任何组织连接：角膜瓣能轻松掀起;

5、角膜瓣及角膜基质表面光滑：术后快速修复并获得良好术后视功能;

6、眼位固定稳定：杜绝吸引丢失及其它预料之外的结果;

7、操作便利：Ziemer飞秒激光适配任何准分子激光设备，患者仅需躺在准分子手术台上即可接受飞秒激光手术，无需转换手术床位;

8、应用范围广：既可用于准分子激光手术角膜瓣制作，也可完成板层角膜移植及角膜下基质环植入所需的角膜瓣切削。

激光近视手术风险有多大

很多近视眼的朋友问的最多的问题是：近视手术安全吗?因此，我结合过去的手术经验，对此进行了回答。

1、目前，有飞秒激光和准分子激光两种激光用于近视矫正手术。飞秒激光是近几年在眼科应用的高科技激光，具有高精确的切割功能，主要用于角膜瓣制作，避免角膜刀的并发症。准分子激光主要用于切除角膜基质，矫正近视散光治疗，由电脑控制激光治疗的全过程，并有眼球自动跟踪系统，每个激光脉冲切掉0.25μm，使治疗达到了高度安全精确的完美境界，为193毫微米的紫外光，不能穿入眼内，故没有理由在治疗后若干年再出现后遗症。

2、激光近视矫正手术和其他手术一样，同样存在风险。常见的主要有两大类：

1)、角膜瓣制作不良。角膜刀在制作角膜瓣时有可能出现制作不良，有可能造成视力下降，但是现在可以选择飞秒激光制作角膜瓣，可以避免此类风险。

2)、光学并发症。近视欠矫、过矫、视力回退等情况不能完全避免，但是可以进行激光补交，同样可以恢复正常视力。视觉质量下降，如对比度下降、眩光、光晕和最佳矫正视力下降等情况，可以选择个体化激光切削模式，如F-CAT(Q值引导)、T-CAT(角膜地形图引导)、A-CAT(波阵面像差引导)，KAPPA角调整等模式来提高手术精确性，可以极大减少视觉质量下降等光学并发症，即使有发生也很少影响生活质量，并且随着手术时间的延长可以自行消失或缓解。

近视眼激光手术的技术发展

PRK

即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。

IK

准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。

EK

又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes 表示该项手术是在1997年开始临床使用， 针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。

TK

激光近视手术 又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。

飞秒激光

包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。

全飞秒激光

全飞秒激光近视治疗 包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。

得了近视后的治疗办法有什么

1、告别角膜刀手术更安全，被誉为“神秘之光”的飞秒激光没有徒有虚名，经过它制作的角膜瓣，切削的角膜瓣厚度均匀一致，瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性很好。王蓓医生介绍到，当激光射进角膜组织时，有关组织会变为水及二氧化碳，形成的水泡会令角膜瓣浮起，极容易被掀起，整个过程大约四十五秒，较利用机械角膜板层刀的十秒时间稍长些。然而，由于角膜瓣切削的深度均匀，损伤的神经和血管较少，所以，飞秒激光的运用大大减少了LASIK手术后干眼症的发生，也消除了由于使用角膜刀而引发可以威胁到视力水平的严重并发病的可能性。加上飞秒激光治近视手术是全激光手术，不用使用板层刀切割角膜，完全避免了交叉感染和残留刀片金属碎屑的可能，同时也避免了由于角膜瓣切割不均匀所引起的不规则散光的可能。手术后有更好的视觉敏感度，这就使得LASIK手术变得更加安全，因而，飞秒激光手术无疑是近视病人更安全的选择。

2、治疗范围更广，角膜偏薄病人也受益过去受角膜厚度影响，有近10%的病人因近视太深、角膜太薄的原因此无法接受传统手术。而Intralase飞秒激光技术能制作更薄的角膜瓣，其对于角膜偏薄的近视手术患者而言是一大福音。据美国眼科界实践证明，接受飞秒激光LASIK手术后恢复时间和恢复效果都要比普通LASIK更胜一筹。此外，Intralase可弥补传统激光矫视技术的不足，增加矫正近视二百至四百度，还可矫正六百度远视或六百度散光，改善手术后晚上看东西出現眩光的问题。

3、“全激光”手术，精确度提高百倍Intralase飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光能制作出精确性很高的角膜瓣厚度，其精度是传统角膜刀100多倍，切割时更加准确，可以切削更薄、更均匀的角膜瓣。因而，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术后视觉质量。

飞秒激光用途

飞秒激光有什么用途呢?众所周知，物质是由分子和原子组成的，但是它们不是静止的，都在快速地运动着，这是微观物质的一个非常重要的基本属性。飞秒激光的出现使人类第一次在原子和电子的层面上观察到这一超快运动过程。基于这些科学上的发现，飞秒激光在物理学、生物学、化学控制反应、光通讯等领域中得到了广泛应用。特别值得提出的是，由于飞秒激光具有快速和高分辨率特性，它在病变早期诊断、医学成象和生物活体检测、外科医疗及超小型卫星的制造上都有其独特的优点和不可替代的作用。

物质在高强度飞秒激光的作用下会出现非常奇特的现象：气态、液态、固态的物质瞬息间变成了等离子体。这种等离子体可以辐射出各种波长的射线的激光。高功率飞秒激光与电子束碰撞能够产生硬X射线飞秒激光，产生β射线激光，产生正负电子对。

高功率飞秒激光在医学、超精细微加工、高密度信息储存和记录方面都有着很好的发展前景。高功率飞秒激光还可以将大气击穿，从而制造放电通道，实现人工引雷，避免飞机、火箭、发电厂因天然雷击而造成的灾难性破坏。利用飞秒激光能够非常有效地加速电子，使加速器的规模得到上千倍的压缩。高功率飞秒激光与物质相互作用，能够产生足够数量的中子，实现激光受控核聚变的快速点火。从而为人类实现新一代能源开辟一条崭新的途径。

激光治疗近视原理

飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光，它的种种优势已经成功应用于各个领域，眼科手术也不例外。但是，飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢?

飞秒激光手术的原理有两个，一个是光传输原理，一个是光爆破原理。

光传输原理

手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机，用锥镜将角膜固定，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。

激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲，在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。

光爆破原理

激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破;每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子，每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲，成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦，产生光爆破，在角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使角膜组织分离，形成相应的分离面，也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦，形成角度不同，范围不同的组织分离，所以，飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢，制作隧道。

以上是飞秒激光矫治近视眼手术的两大原理，正是它神奇的优势使得飞秒激光矫治近视效果更加卓越。