肾结石有哪些治疗方法

肾结石有哪些治疗方法

肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。为防止其恶化，彻底根治，应积极治疗。其治疗方法如下所述。

中药治疗：

①清热利湿行气：常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有：木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石，能提高自然排石率，减少手术率，改善肾功能。

②气滞行瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。

③破血破气加益气药促使结石移动排出，解除梗阻：缓解结石梗阻性肾输尿管积水，减少手术率。对中度肾积水，只要无严重感染和进行性加重，可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。此外，在碎石前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。

④一些中成药也颇受欢迎：如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。

在中医理论中，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主，主要成分大多包括：石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。

肾结石西医治疗方法

(一)治疗

1.急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。 口服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。

(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。

2.非手术治疗 尿石症的治疗方法很多，应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。在结石比较小、没有肾积水及其他并发症，估计结石可以自行排出的情况下，常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后，结石会自行排出。对经过一段时间治疗，结石仍未排出的患者，应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗，以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多发结石的治疗原则：

①对双侧肾结石，先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧肾结石。

②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧)，一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石。

③上尿路和下尿路结石同时存在时，如下尿路结石并未造成梗阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。

(2)总攻疗法：“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段，增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动，促使肾、输尿管结石排出的方法。适用于直径<4mm 的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年来已极少有单位用此方法治疗尿石症了，但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。

(3)高钙尿的治疗：

①多饮水：以增加尿量，降低形成结石成分的尿饱和度。

②调整饮食结构：主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入，多摄入含植物纤维素多的食物。

③噻嗪类利尿剂：噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收，促进钠的排泄，可使结石的形成降低90%，被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响，而在肾性高钙尿患者则减少。

④磷酸纤维素钠：口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症，可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法，以减少尿钙、减少钙盐的结晶，又能保持骨密度及临床的疗效。

⑤枸橼酸盐：尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降，减少钙盐结晶和结石的形成。

⑥正磷酸盐：正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%～91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时，尿磷的排泄明显增加，增加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐，减少结石的复发。饭后口服麸糠，可用于预防结石的发生。

⑦治疗高钙尿的原因：如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。

肾结石患者应多吃什么水果

一般来说，富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处，可以多吃一些。其次肾结石患者最好的就是对饮水，所以含水量大的水果也可以对吃一些，如西瓜、梨子。在水果中，葡萄，可可，桔子，番茄，李子这些都是含草酸较高的水果，肾结石患者对这些水果应该少吃。其次，糖分过高的水果也不宜吃，因为糖分过多，尤其是乳糖也会创造结石形成的条件。一般来说，富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处，可以多吃一些。其次肾结石患者最好的就是对饮水，所以含水量大的水果也可以对吃一些，如西瓜、梨子。

很多肾结石患者在得病后都后悔当初嘴上的不留神，从而肾结石的形成，因为肾结石的主要发病原因就是饮食的种类和习惯，由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的人数不胜数。同样，食物既然能产生疾病也就能治疗它，除了肾结石吃什么水果，大量饮水对所有成分肾结石石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000～4000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。

肾结石碎石后要注意什么

肾结石带来的强烈的疼痛外加上血尿，常让患者受尽各种痛苦，患者朋友都在关心肾结石该怎么治，以尽早告别肾结石的烦恼。

如果肾结石直径大于0.5cm就需要碎石，肾结石可多喝水和运动，一般可排出，输尿管和尿道各有3个生理性狭窄部位，排出过程中结石有可能会嵌顿在这些狭窄部位，引起疼痛、梗阻和感染，出现这些情况的话，需手术。肾结石常见的治疗方法有碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗，不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗，否则不能完全治愈，过一段时间就复发。手术和碎石都是辅助疗法，只是对排石有帮助。

碎石一般采用手术方法，在进行完碎石后为了使身体尽早恢复，患者需要注意：

(1)限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，导致尿路结石的发生。建议每天钠的摄入量应少于6g。

(2)限制饮食中草酸的摄入：大量摄入富含草酸的食物后尿液中的草酸排泄量会明显的增加。患有草酸钙结石者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中菠菜中的草酸含量是最高的，更应限制摄入。

怎样治疗双肾结石呢

双肾结石就是指患者的两个肾都出现了结石疼痛更厉害。双肾结石只要及时治疗就能痊愈。传统的治疗结石病的方法是开刀手术，很多患者由于其创伤性大、痛苦、恢复慢、并发症多等原因而无法接受。

目前治疗肾结石采用“瑞士CH经皮肾镜取石术”进行治疗，微创经皮肾镜取石术经过长期的临床实践后，技术非常的成熟，在患者无痛苦的情况下准确的清除顽石，有效避免结石遗漏、遗留，最大限度避免复发，减少并发症。

肾结石发生的原因是相当多的，肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。

女性肾结石症状

肾病治疗专家表示，其实女性肾结石患者的肾病症状和男性很相似，一般都会有腰痛或腹部疼痛的感觉，出现血尿或脓尿，以及伴有肾积水等肾病症状。

1.疼痛：

前段时间，刘小姐来中心咨询，她所从事的是室内设计工作，在电脑前面一坐就是8小时，工作一忙就忘了喝水，也缺少运动的机会。一天，在回家的路上突然腹痛难忍，如刀割般，快到医院的时候外阴和大腿内侧也有疼痛感，丈夫在医院看到他的时候，面色苍白、脸上冒冷汗，经检查是肾结石。

其实很多女性肾结石在剧烈活动后会加重肾病病情，疼痛时多伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等女性肾结石的症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。

2.血尿：肾结石会直接损伤肾和输尿管的粘膜，之后一阵剧痛，伴有血尿，有的在镜下可以看到，有的能用肉眼看到。如果结石损伤严重，血尿也会很严重的，是因为其严重情况与损伤程度有关。

3.脓尿：一旦肾和输尿管一起并发感染，尿中就会出现脓细胞，肾结石患者还会感到腰痛，高热。

4.其它：患者中有些女性的结石有梗阻的情况，就容易引起肾积水，肾功能不全，还可能出现胃肠道症状或是贫血等等。

女性肾结石有什么?症状主要的就是以上几点，由于每个人的体质不一样，具体细节症状也不尽相同，需要女性肾结石患者及时让肾病治疗专家分析自己的情况，采取对症治疗。

尿酸高的症状有哪些 肾结石期

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。

肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

3mm肾结石应该怎么治疗？

治疗肾结石的方法很多，有体外碎石，有微创经皮肾镜取石术，有西医药物治疗的方法，还有中药治疗。这些都要根据自身的病情来选择适合自身方法治疗，0.3mm的肾结石其实算小，平时多运动多喝水，多做跳跃运动，排出体外的机会会很大。

体外碎石或者体外激光碎石，虽然耗时短，感觉更直接方便，但是弊端也很大，如果碎石有残留，容易造成尿路阻塞，肾积水等并发症，还有就是药物治疗，虽然比中医疗效见效快，但是含激素高，对身体副作用大，还有可能引起其他器官衰竭。

中药治疗比较好，首先副作用小，还能够调理身体，没有西药里的有激素，对身体伤害小，金溶石方是可以吃的。不过肾结石很小，在能坚持运动，平时多注意饮水和饮食的情况下，可以选择不吃。

如果肾结石已经严重到影响你正常的工作和生活，可以去医院做手术，或者是通过仪器，将大石头震碎成一块块小石头，然后通过大量饮水来将他们排出体外，此外，经常运动同样可以起到防治肾结石的作用。

小编提醒广大的患者肾结石这种疾病并不是非常可怕，如果能够及早的进行治疗的话，这样能够让你很快的恢复健康，小编建议患者在平时的时候一定要多注意调理，般情况下肾结石小的话需要通过药物来进行治疗，如果肾结石比较大的话，需要通过手术治疗。

玉米须煮水可以帮助排出结石

玉米须煮水可以有效排出结石，很多人听了后会觉得不可思议，细长的玉米须居然可以排石，人们一般在煮玉米的时候，都特意把玉米须清除，这其实是一种浪费，玉米须也可以拿来治病哦。下面就看看玉米须的作用吧，特将此方法分享给大家，希望对治疗肾结石有一定的帮助。

玉米须煮水的具体方法是：玉米棒5~7根，熬水代茶饮，不限次数。

喝了第一天，有些疼痛，当天夜间就会排出少量泥沙样的结石，连续服用几天，结石就会大量排出。

玉米棒煮水帮助排结石，可能是玉米须的作用。玉米须性味甘平，有利尿、泄热、平肝、利胆的功效，可治肾炎、水肿，对胆、肾结石有一定功效。玉米须煮水有利尿的作用，可促使结石排出体外。

但这种方法也有局限性，因为排尿的同时也促进了体内钾元素排泄。如果长期服用而又不注意及时补充钾，就会导致身体发生水电解质失衡，从而产生低血钾的病变，如腹胀、四肢麻木、心跳加速等。而且自行排结石有一定风险，如果稍大的结石被“卡”在输尿管无法排出，会引发剧烈疼痛，结石还会引起肾脏的不可逆损伤。因此，偏方只能在医生的指导下作为辅助治疗方法。如果查出体内有结石，最好去正规医院就诊，采用微创或超声波等方法治疗，以免延误病情或造成其他不良后果。此外，喝水少的人得结石几率大，建议大家平时多喝水，每天饮水1500~2000毫升。

求医网温馨提示：肾结石是泌尿外科中比较常见的疾病，在我国20个人中，就有一个是肾结石患者。

肾结石能够喝果汁饮料吗

肾结石的患者是不可以喝果汁饮料，果汁饮料中含有一定的添加剂，而且糖分也比较高，对于肾结石是没有什么治疗作用，而且还可能会产生不良的反应。所以一般情况下不建议喝果汁饮料。肾结石的患者平常的生活中一定我注意饮食，含有草酸的食物一定不可以吃，像是海鲜，大蒜，辣椒，海产品等不能食用，饮食还是要洗豆制品，牛奶，瘦肉，蔬果为主，要多喝水，喝水对于肾结石有辅助治疗作用。

肾结石的饮食原则

专家说肾结石一旦发作起来给患者带来了巨大的痛苦，所以及时治疗是很关键的，在治疗期间还要做好患者的饮食调理，避免因饮食不当而加重肾结石患者的痛苦，那么在治疗肾结石期间，哪些食物不能吃呢?下面就请专家为您详细介绍。

1、肾结石患者不能多吃盐

肾结石与食盐摄入也很有关系。所以肾结石不能吃什么呢?当然是不能多吃盐，少盐是预防肾结石有利行为之一，钠的摄入量每天不要超过两克。

2、肾结石患者不能多吃肉类和一些鱼类

肾结石患者在治疗的过程中应该注意尽量不要吃雄鸡肉、牛肉、羊肉及动物内脏等。这些食物富含动物性蛋白质，很容易产生结石。因此肾结石患者一定要控制着类食物的摄入量。同时一切鱼类、虾、蟹等海产品的动物绝对不能沾。

3、肾结石患者不能多吃一些含草酸盐的食物

水果和蔬菜;不能吃富含草酸盐的水果和干货，包括荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄、无花果干、核果等。苹果等酸性水果可适量食用，但不宜太多。甜菜、青椒、香菜、菠菜等绿色蔬菜含有大量的草酸，不能过多食用。