尖锐湿疣做哪些检查

尖锐湿疣做哪些检查

临床检查发现外阴部有颗粒状，多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物，为淡红色或灰色，患者多有不洁性生活史或配偶感染史，可以确诊。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需做实验室检查以明确诊断。

一、病史和临床表现

1.病史

多数病人有不洁性交史，而后出现典型皮肤损害。

2.临床表现

潜伏期为1-8个月，平均3个月。

(1)好发于皮肤黏膜交界处，男性见于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口及肛门，女性见于大小阴唇、阴道口、宫颈及尿道口等处。

(2)典型皮损，初起呈淡红色丘疹。逐渐增大、增多，呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色，质软，触之出血。局部潮湿、糜烂，分泌物恶臭。

二、辅助检查

(一)组织病理学检查

组织病理学检查是首选的、最实用的检查方法。若见到上述典型的凹空细胞则有助于确诊。 具有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。主要为角化不全，棘层高度肥厚，呈乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，棘细胞基底细胞有相当数量的核分裂，颇似癌变，但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

(二)细胞学检查

凡被HPV感染而形成病变者，在宫颈刮片制成巴氏(Papanicolaou)涂片检查时，可在镜下看到两种HPV感染的特异性细胞，即凹空细胞和角化不良细胞。这两种细胞混合在一起是诊断CA的依据之一。 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，进行帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞：①细胞的核周围有晕环，它占据了细胞质的大部分，而将细胞质压缩到边缘旱浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层鳞状上皮细胞;②角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞质呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣患者的涂片中，这两种细胞常可混合存在。

(三)醋酸白试验

于皮损处涂以 3%～5%的醋酸，如为HPV感染，则约经3～4分钟病变区即变白 隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理可能是HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色变白(蛋白质凝固的结果)。此试验的敏感性高，能检查出亚临床期的HPV感染，但不是特异性试验，且假阳性也较常见，应予以注意。 醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，比常规病理组织学检查更好。但是，偶尔在上皮增厚或外伤擦破的病例中，可出现假阳性、假阳性变白迹象，显得界限不清和不规则。美国传染病中心(CDC)提示.醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

(四)免疫组织化学检查

取少量病损组织制成涂片，用特异性抗HPV的抗体做染色。此法是用抗体来检查CA皮损中的HPV抗原，如常用的过氧化物酶抗过氧化物酶法(PAP法)，经过组织切片、染色等一系列处理后，在凹空细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性，对诊断CA有意义。有报道其阳性率一般为40%～60%。本检查较常规的电镜方法更迅速可靠。

(五)聚合酶链反应(PCR)

PCR是一种基因扩增技术，是目前检测HPV-DNA及HPV分型的最好方法，其优点是速度快、取材少、敏感性和特异性高，并可分型。但此法有假阳性，临床医生不能完全依赖它作依据，而应综合其他指标考虑。 对病理形态不典型的湿疣状赘生物或疑为HPV感染的病例，HPV检测可作为病因学诊断依据的佐证。HPV抗原阳性时可以确诊，而阴性时并不能排除诊断。因HPV抗原在处理过程中抗原破坏或封闭，以及标本取材的局限性就能导致HPV抗原假阴性结果，对尚未形成的诊断性挖空细胞的病例和病变组织形态，不够典型的尖锐湿疣，HPV检测具有重要的诊断价值。

(六)原位分子杂交

本方法为目前检测HPV感染的一种敏感性和特异性很高的技术。由于HPV难于体外培养，病毒颗粒及抗原检出率较低，血清学上难以分型，而原位分子杂交可以直接在组织切片上进行，且能在组织切片上定位，因此是一种检测HPV感染及确定HPV亚型的较好方法。

(七)阴道镜检查

凡有过性生活的女性CA患者都应做阴道镜检查。本法单独使用或与醋酸白试验相结合，对检测女性亚临床感染的效果相当好。

(八)尖锐湿疣血清抗体

HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来获得感染病毒的信息，尤以女性和复发患者为显著，阴性不能排除疾病，所有不作为临床常规检查指标。

本病应与下列疾病进行鉴别：

(一)扁平湿疣

为二期梅毒特征性皮肤粘膜改变，常发生于潮湿的皱折部位，如肛周和外阴。皮损比CA宽而扁，且稍硬。从其分泌物可检出大量的梅毒螺旋体，梅毒血清学检查呈强阳性。 现为扁平的、潮湿的丘疹.常常融合.基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性。

(二)女性假性湿疣

又名绒毛状小阴唇，是一种正常的生理变异，并非病态。 又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼子状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有时可有轻度痒感。

(三)生殖器鲍温样丘疹病

病损多位于男性的龟头、阴茎体和女性的阴唇及肛周等部位。皮损表现为斑疹、丘疹或疣状物，直径2～10mm.可融合成斑块，淡红或棕红色，有自行消退的趋势。临床上像CA而组织学上类似鲍温病。

(四)生殖器鳞状细胞癌

生殖器鳞状细胞癌如阴茎癌、富颈癌常发生于40岁以上的人，无不洁性交史，多为单发，损害浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可以确诊。

(五)阴茎珍珠状丘疹

为正常生理发育上的变异。 多见于青壮年，好发于冠状沟，皮损为沿冠状沟排列成一至数行的小珍珠状丘疹， 甚或包绕一圈，无明显觉症状。圆锥状、球状或不规则形，直径l ～2mm。无自觉症状。醋酸白试验阴性。

(六)皮脂腺异位症(Fordyce病)

表现为黄色小丘疹，组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。好发于口腔、阴茎头、阴唇粘膜。 淡黄丘疹，无蒂、无棘刺、无重叠及无融合。

(七)生殖器鲍温样丘疹病

较少见，呈多发性棕红色小丘疹，直径约2~6mm，组织病理为鲍温病样改变。

(八)汗管瘤

表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发性，通常无自觉症状。组织病理学检查可以确诊。

(九)光泽苔藓

为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布，但互不融合。其组织病理学改变具有特征性。

宫颈口尖锐湿疣是什么症状

宫颈尖锐湿疣症状经常有阴道炎，慢性宫颈炎宫颈糜烂的话，阴道内感染的几率相对就要高，因为一旦有妇科炎症的出现，就说明阴道内部的菌群平衡被破坏，很利于病毒的繁殖。宫颈内有尖锐湿疣，经常会出现白带增多，白带的颜色气味发生变化，同时还会有性交出血和性交疼痛的现象。

但需要注意的是，因为其他的一些阴道炎症、宫颈炎症也会引起以上症状的出现。同时女性白带也会受到外界的影响发生改变，比如：月经前后、过度的劳累、睡眠不规律、持续的情绪低落等等，都会造成女性白带的异常。所以仅凭自己对这些症状的观察去判断阴道内有没有感染尖锐湿疣是很不正确的。所以建议大家在发现外阴有尖锐湿疣以后，还是尽量去正规的医院做检查。以便得出准确的检查结果。

湿疣要吃什么药呢

1、及时治疗：

不要因为尖锐是性病，因此而碍于面子，不去医院进行治疗。及早就诊、及早治疗尖锐湿疣，才是正确的解决方法。

2、综合治疗：

虽然尖锐湿疣的治疗的方法颇多，但是并没有哪一种方法，是可以做到一次的性的，治愈尖锐湿疣的，因此我们在治疗尖锐湿疣的时候，要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时，最好选用多种方法综合治疗。

3、定期的复诊：

尖锐湿疣复发，这并不是什么很奇怪的现象。基本上所有的患者，在治疗尖锐湿疣的时候，都会需要这个问题。因此我们需要及时的进行复诊，只有这样，才能及时的发现复发的现象。治疗尖锐湿疣有些麻烦、痛苦，但是大家一定要坚持。

对于这种生殖器疣疾病做治疗的时候到底该吃什么药好，上面我们介绍了这么多，大家可以试试，让自己用药物来改善疾病的时候必须要合理，避免吃太多的几岁药物，这样是很伤身的，针对这种生殖器疣做治疗还要做好相应的护理，期间多做清洁和卫生处理。

尖锐湿疣诊断

诊断尖锐湿疣症状需要做哪些检查，尖锐湿疣的症状表现不明显的时候，就需要通过一些检查方法来对其进行诊断，但是如果有典型的症状表现的时候，也就不需要这些检查方法。但是，典型的症状不是每次每种情况下的尖锐湿疣发生以后都会出现的，所以，大家务必要了解一下，诊断尖锐湿疣的这些检查方法，了解清楚以后，对尖锐湿疣进行正确的诊断，不能够对尖锐湿疣的诊断出任何的差错。

诊断尖锐湿疣需要做得检查有细胞学检查，这种检查方法是取阴道，子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，在涂片中就能够见到两种细胞，一种细胞核的四周就会出现晕环，而这个晕环占据了大部分的细胞浆，还将细胞浆压缩到边沿，呈现出浓缩状，这种细胞就叫做空泡化细胞;另一种细胞就是单个或者是成对的分布，细胞浆是橙红色到淡黄色，细胞核小但是比较密，佳作角化不良细胞。

再就是通过组织病理变化来诊断尖锐湿疣，这种方法主要就是角化不全，棘层比较的肥厚，乳头瘤一样的增生，粒层以及棘层上部细胞都有比较明显的空泡形成。最后就是通过组织化学检查来诊断尖锐湿疣，这种方法是取少量的病损组织制成涂片，用提异性的抗人类乳头瘤病毒的抗体做染色。对尖锐湿疣进行正确的诊断，然后选择适合的治疗方法对其进行治疗。

假尖锐湿疣的症状

一些女性，小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物，这在临床上称为女性假性湿疣，是一种生理上的发育变异，也可能与慢性炎症刺激有关，总之与尖锐湿疣毫不相干，也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣，到处求医，给自己背上性病的包袱。

尖锐湿疣该如何诊断?

尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期，可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的，只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液，感染后也难以查出抗体，因而抽血化验是不必要的。

尖锐湿疣的诊断主要是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断，可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断，而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断，而非普通的抽血化验检查。

尖锐湿疣判断方式有哪些

尖锐湿疣早期颜色主要呈现为污红色或者淡红色，有粟状大小，形状有乳头状、丘疹状、鸡冠状、菜花状，顶端比较尖，性质细嫩，没有痛痒感，如果不加以及时治疗会逐渐长大、增多。赘生物底部稍宽或者有带，表面有颗粒，湿润，甚至有出血症状。

颗粒间通常中有脓液，散发着一种腐臭气味，挠抓后可能化脓。位于干燥部位、湿度较低的疣，多成扁平状，损害小。位于湿润、湿热部位的常呈现为乳头瘤状或是丝状，容易发展成大的团块。

尖锐湿疣做为一种传染性疾病，不仅会给患者带来身体的伤害，还有可能影响夫妻间的和谐关系，程度严重的可能会使家庭破裂。因此患者发现病情并及时治疗是您最正确的选择。

尖锐湿疣是人们心中的噩梦，摆脱疾病，就要理解它，从本文的介绍希望可以给你带来帮助，不要忽视疾病的预防，更好的注意疾病的预防，才可以远离疾病的危害，如果得了尖锐湿疣一定及时的到医院治疗，不要耽误最佳治疗!

尖锐湿疣病宫颈熬注意哪些

关事项以利尖锐湿疣的治疗。

1.治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

5.要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

7.治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

8.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

探究如何正确区分真假尖锐湿疣

1、部位及分布

假性湿疣主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布;尖锐湿疣发生于外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，一般不对称。

2、 皮疹特点

假性湿疣为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状外观，有时可呈息肉状小丘疹，可长期存在，一般长期无明显变化;尖锐湿疣皮损初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多，可呈丘疹，角化性斑块，乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物，根部往往有蒂，有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂，渗液，带恶臭。颜色从粉红到灰白色。在干燥部位的疣体常较小，呈扁平丘疹，在潮湿部位往往呈乳头样或菜花样。

3、醋酸白试验

假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。

4、hpv dna检测

假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。

5、病理检查

真假尖锐湿疣 有各自的特点。 有经验的医生一般根据临床特征即可区别二者，不典型时可做检查。对称出现是假性湿疣皮损的一个特点，但仅根据此特点诊断假性湿疣是不行的。