血型不合会不会导致不孕
血型不合会不会导致不孕
不会不孕病因150多种,必须找到病因对因治疗才能治好,根据不同疾病选择不同治疗措施和助孕技术,才能事半功倍!
不孕症就医指南:不孕不育是一种临床表现而不是一个独立的疾病,可由150多种疾病引起。只有对病因进行精确的诊断后,选择适当的治疗措施,才能获得满意结果。
初诊:最好夫妇同来就诊,携带以往检查结果和病历,男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况,有1/4的不育症单靠病史即可确诊,可以大大降低成本和缩短时间。
原发不孕:夫妇共同就诊,男方应在禁欲1~7天检测精液,女方如果月经规律,在月经期1-5天内检查基础内分泌,月经不规律者可随时检查。月经干净后做动态数字化子宫输卵管碘油造影。
继发不孕:女方如果没有更换性伴侣,单独就诊即可,动态数字化子宫输卵管碘油造影是首选检查,月经干净即可做。
生二胎要孕前检查吗
各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质的重要预防手段,经产妇相对来说更应加强孕前检查,才能更加有效地保证母婴健康。生二胎的孕妈除了要做女性常规孕前检查项目外,还要注意以下五个问题:
1、更应注意监测血压、血糖情况。经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显着高于初产妇, 可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。
2、检查是否有盆腔炎。多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史, 容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。
3、血型检查不可忽视。母婴血型不合新生儿溶血病,多见于经产妇或有流产史的女性,这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。
4、孕前应加强健身,合理控制体重。加之经产妇分娩次数增加, 宫腔内体积变化, 早孕反应轻, 腹壁松弛, 均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等。
母婴血型不合引起的溶血症表现为 流产
ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生,不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻,
胎儿期一般无症状,严重的可表现为流产、死胎等,并且生产时的死产率也较高,新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。
4个出人意料的流产原因
夫妻“血型不合”导致流产
案例一:夫妻“血型不合”导致流产
小芳快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。
如果阿勇与小芳血型相同,抗体就不会对相同血型的精子起作用,流产问题也就不会发生;另外,如果阿勇与小芳是第一次妊娠,小芳的体内没有产生过抗体,那么流产也不会发生。“血型不合”造成的流产,多发生在夫妻俩的第二次及其以后的妊娠中。
治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
幼年患病留下不孕后遗症
案例二:幼年患病留下不孕后遗症
琳琳曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。
为什么腮腺炎可以导致不育?流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传染。腮腺炎有一个特点,它不但影响腮腺,而且影响睾丸,少数患腮腺炎的男孩会同时患睾丸炎,以至于睾丸红肿、疼痛。虽然像腮腺炎一样,睾丸炎可以自愈,但有时却会留下后遗症,也就是成人之后的不育症。因此,幼儿患腮腺炎一定要积极治疗,以免后患。
还有一些男性,因为幼年患病,比如肾炎、恶性肿瘤,服用化疗药物,也可能造成男性少精症、弱精症、无精症。
受精卵有先天缺陷会致流产
案例三:受精卵有先天缺陷会致流产
圆圆婚后两个月就怀孕了,但怀孕后没多久她就出现了肚子疼、阴道出血的症状。咨询医生后,考虑可能是先兆流产,医生让圆圆静养,保胎。几天后,圆圆阴道大量出血,最终流产,后经医生检查为畸形胎—“葡萄胎”。
圆圆和丈夫大康经过全面检查,身体都很健康,大康的精子质量也较好。那为什么会出现这种情况呢?原来大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。
老夫少妻女方易流产
案例四:老夫少妻女方易流产
42岁的老张和年轻貌美的小丽喜结良缘,可婚后小丽两次怀孕都自然流产。老张一直都认为是小丽的问题,因为他和前妻的生育史非常正常,育有一子。然而小丽迟迟没查出问题,就劝老张去了医院。经查,老张性功能正常,但精子数量和精子活力已经明显下降,精子畸形率也很高。很显然,这就是小丽流产的原因。
虽然老张和前妻生育没有任何问题,但随着年龄的增长,男性的精子数量、活力(游走速度)和质量都会下降。有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。
母婴血型不合有什么症状 发生血型不合后的表现
母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型,婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%,但是最终发生新生儿溶血的却很少,仅占这类孕妇的1/150,而且症状大多数都很轻,以至于常常被家长忽视。其中只有约1/5的婴儿可能会发生黄疸,其症状也比Rh溶血病要轻得多。
ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生,不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻,胎儿期一般无症状,严重的可表现为流产、死胎等,并且生产时的死产率也较高,新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。
有严重溶血症的新生儿,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至会发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于发病后3~5日内死亡。发生核黄疸时,经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。
自然流产者应及时治疗再备孕
丈夫张先生说,妻子第一次流产是在妊娠第45天,当时以为是没经验,疏忽了营养补充。没想到第二个宝宝还是没怀到两个月就流产了。经过半年多的休养,妻子第三次怀孕,刚开始情况很好,妊娠50天时,B超检查可见胎芽和胎血管搏动。但在妊娠70天时,B超检查发现没有胎心搏动,胎儿又流产了!夫妻俩来到省妇幼保健院遗传中心咨询,为何胎儿总也保不住?
接诊的某副主任医师查看病史后,为他们做了检查,最后确定为夫妻ABO血型不合导致。原来,张先生的爱人为O型血,他自己是AB型,O型血中含有抗A、抗B的抗体,如果所怀胎儿血型为A型、B型、或AB型,那么抗体很可能破坏胎儿血液中的红细胞,产生溶血,严重的则可导致死胎或流产。宋主任建议他们服用中药降低抗体的滴度。一个月后复查,如果恢复到正常滴度就可准备怀孕了。
某主任告诉记者,临床上把连续三次怀孕后发生自然流产的现象叫“习惯性流产”,其原因多样,如母亲年龄偏大、子宫畸形等生殖异常等,只有极少数像张先生夫妻这样是因 ABO血型不合导致。她建议有过自然流产经历的夫妻,在下次怀孕前最好查明原因再备孕。若能及时治疗,大多数夫妻能达到正常或有利的备孕状态。
血型不合导致流产之因
母儿血型不合主要有RH型和ABO型两种。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病。同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。
对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以终止妊娠,挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查,,最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。
至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚之后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率。其次,第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。
新生儿溶血症是什么 少见血型溶血症
发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中,母亲为Du亚型,如果是怀有Rh阳性胎儿,就很有可能导致溶血症的发生。另外,发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。