反流性食管炎是什么症状 吞咽疼痛
反流性食管炎是什么症状 吞咽疼痛
当食物刺激发炎的食管或食管痉挛时会引起吞咽疼痛。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食物在食管狭窄部位或运动功能不协调时使食管急性扩张，发生收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，而停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。
食道炎的症状有哪些呢
食道炎即食管炎，是由于胃内容物反流至食管而引起的一系列不适和并发症。 反流性食管炎的典型症状是反酸、烧心，但事实上反流性食管炎的症状多样化，包括反流的症状：反酸、反食、反胃、嗳气，多在餐后明显或者加重，常伴有烧心； 食管的症状表现为胃灼热、胸痛，喝热水或吃刺激性的食物胸骨后痛。吞咽食物后胸骨后不适，甚至吞咽困难；还有出现食管外的症状：可以表现为咳嗽，哮喘、咽喉炎。
四招教你如何预防胃食管反流
胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起相关症状及(或)食管炎症的一种疾病。轻者引起不适、呕吐，重者则可致肺部吸入综合征，甚至发生窒息。
此外，还可引发反流性食管炎，当食管黏膜上皮的感受器受刺激时，可引起类似心绞痛样的胸痛。这种胸痛发生率高达12%。多数患者会先想到心脏病的可能，于是先做一些心功能检查。加上这种胸痛对治疗心绞痛的特效药也反应良好，所以很容易导致误诊误治。据调查显示，目前胃食管反流病的误诊率高达20%~40%。
胃食管反流有哪些症状
1.胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
2.吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
四招防胃食管反流
胃食管反流其实是一种生活方式病，酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、常吃夜宵等不良习惯，都可能诱发胃食管反流。因此，防治该病应从改变不良生活习惯入手，具体可注意以下4点：
1.尽量少吃高脂肪食物，有助于控制体重，以免因肥胖腹压增大而导致反流。
2.少食多餐，晚饭不宜过饱，且睡前4小时内最好别再吃东西。
3.减少或避免长久增加腹压的动作和姿势，包括过度弯腰、穿紧身衣裤、腰带扎得过紧等。
4.将床头抬高10~20厘米，可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物，这对减少夜间平卧时的反流非常重要。
食管炎的症状
食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管等。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。
当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
胃食管反流病的一般症状表现都有哪些
1、烧心
烧心是GERD的最常见症状，有“反流症状”却无食管炎的病人，常是由于其食管黏膜过度敏感，反流并不严重，在急性食管炎时，烧心症状往往为突然发作，且无前兆，如烧心症状反复发作，即是GERD的表现，但烧心症状的频率和严重程度无助于了解食管黏膜受损情况，不能像内镜所见那样准确。
2、反胃(反酸)
反胃(regurgitation)是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，也是GERD的一常见症状，如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害，与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心，干呕，嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉，GERD病人用力，弯腰，嗳气或腹部加压。
3、吞咽痛
吞咽痛发生于吞咽后即刻，特别是进热食，酸性食物，喝饮料时，虽然文献报告50%的GERD病人有此症状，但糜烂性食管炎和食管溃疡并不太出现此症状，除反流性食管炎以外，其他原因食管炎亦有吞咽痛，如药丸引起的食管炎，感染性食管炎。
4、胸痛
GERD病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸，背，肩，颈，下颌，耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛，食管疾患，肺疾患，肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关，目前，把各种原因引起的胸痛统称为“综合征X”(syndrome X)。
5、吞咽困难
吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期GERD的病人40%有此症状，吞咽困难也是食管狭窄和Schatzki环的征兆，一般地说，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致，液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。
返流性食管炎的临床表现有哪些
(1)胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后或心窝部疼痛，重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生，剧烈运动、半卧位等可诱发，过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛，易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处，疼痛症状可被硝酸甘油缓解，在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段，加以区分。胃酸缺乏者，烧灼感主要是由 胆汁反流所引起的，因此服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛，甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
(2)吞咽困难：吞咽困难也是反流性食道炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作，因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄，出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm，一般情况下对硬食出现持久咽下困难，其管径约减少1/2。较大的食团可嵌塞在狭窄段，产生突然的疼痛和完全不能下咽。饮水或食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄，很少对流食产生咽下困难，但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难。
(3)出血：反流性食道炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现，但急性大出血者少见。儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现。
反流性食管炎会引发癌变吗
在生活中很多患有不同程度的反流性食管炎，疾病的发生给患者的饮食带来了一定的影响，出现胸骨后疼痛以及吞咽困难等，为此有些患者担心胸骨后疼痛会不会引起癌症，专家说得了反流性食管炎要及早治疗，如果病情反复发作会引起癌变的发生。
一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的，只有长期的反流性食道炎导致了食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛。因此，反流性食管炎的危害是很大的，应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎是由于胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，常常发生于饭后，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。首先从反流性食道炎病因来看。
(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
食管炎临床表现
反流性食管炎中有一些特殊的类型，这些特殊类型食管炎的临床表现有：
1.化脓性食管炎：
主要为胸骨后、颈部疼痛，吞咽痛和咽下困难。病变部位广泛肛，可出现全身性症状，如发热、寒战及全身不适。
2.念珠菌性食管炎：
症状轻重不一，轻者仅感咽下困难，也可感到吞咽时有不同程度的吞咽痛;重者疼痛剧烈，以致出现畏食，体重减轻。其疼痛位于胸骨后，有时也可与吞咽无关，可有厌食、呕吐、甚至出血。婴儿常伴发鹅口疮。
反流性食管炎可出现以下并发症：
1.出血：严重食管炎患者，可因食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。
2.食管狭窄：慢性食管炎时粘膜糜烂后发生纤维化，继之发生食管疲痕性狭窄。
3.慢性咽炎和慢性声带炎：由于反流性食管炎患者的酸性胃内容物经食道反流到喉部所致。
反流性食管炎要与食管癌，心绞痛，消化性溃疡加以鉴别：
1食管癌：
食管癌早期吞咽不利和咽下哽噎最多见，同时出现胸骨剑突下烧灼样，针刺样或牵拉样疼痛，以间歇性为特点;当肿瘤及附近组织或有穿透时，可呈现剧烈持续性疼痛，进食阻滞;至晚期则咽下困难，身体消瘦明显，呈现恶病质。通过钡餐检查，食管镜检查，活组织检查可以明确诊断。
2心绞痛：
心绞痛为心肌暂时性缺血、缺氧所导致的疼痛。多由于受凉、饱餐、过劳、情绪激动等因素而诱发。疼痛的部位多在胸骨后，心前区，有的可放射至左肩及左上肢;疼痛的性质呈压榨性、窒息性、窘迫感，每次发作历时1～3分钟，常呈一过性刺痛，休息或含服硝酸盐制剂后方能缓解，心电图检查可明确诊断。
吞咽困难如何鉴别诊断
1.食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者，其典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后，可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断，呈不规则狭窄，有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义，食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
2.食管贲门失弛缓症 因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓，使食物不能正常通过贲门。吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，食管下段(即狭窄上方)扩张明显，食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒，甚至导致吸入性肺炎。患者常无显著进行性消瘦症状，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂可舒张，可使钡剂通过;食管测压仅见非蠕动性小收缩波;食管镜或胃镜见食管下段黏膜基本正常，食管腔内无新生物，有时内镜不能通过狭窄部，黏膜活检无癌细胞。
3.胃-食管反流病 因食管下端括约肌功能失常，抗胃食管反流屏障功能丧失，而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管，最终导致食管黏膜慢性炎症，甚至形成溃疡。主要表现为胸骨后灼热感或疼痛，伴吞咽困难，多由酸性、过冷、过热食物诱发的食管痉挛引起。在后期常并发良性食管狭窄，行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测、Bilitee-2000胆汁监测仪测定胆红素吸收值，对酸、碱反流的诊断有帮助。病变显著者，在食管镜或胃镜检查时，可见黏膜呈炎症、糜烂或溃疡表现。反流早期或病变轻者，糜烂或溃疡可不明显。
4.食管良性狭窄 狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。瘢痕狭窄所致的吞咽困难病程较长，可进行性加重，常伴有反食。X线吞钡检查可见管腔狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象，食管镜或胃镜检查可确诊。
5.弥漫性食管痉挛 多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病，常易与心绞痛相混淆，而原发性弥漫性食管痉挛的病因不明，可见于任何年龄而无食管炎基础。主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛，多由情绪激动等精神因素而诱发。吞咽疼痛可位于前胸，甚至放射至前臂，含化硝酸甘油也常能缓解疼痛。
6.其他 食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断，这些病变在食管吞钡检查时，均可见到食管腔受压的改变。
反流型食道炎有哪些症状
1反流性食管炎最明显的症状就是患者会有反胃和烧心，会严重影响到患者的食欲，患者也会有反酸的一些症状表现，尤其在饭后，症状会更加的明显让患者感到很不舒服。也会在一定程度上引发患者呕吐。
2患有反流性食管炎这样的疾病会导致患者有吞咽困难的症状。在吞咽食物的时候，咽喉会有疼痛感，严重了还有可能会引发溃疡所以对于反流性食道炎患者来讲，一定要注意清淡饮食，日常也要多饮水。
3再有就是患上了反流性食管炎疾病患者除了食管方面出现异常状况之外，也有可能会引发其他附近的，器官组织出现疼痛最明显的就是胸骨处出现疼痛，有时候如针刺一般。后背胸部和肩部都会有不同程度的疼痛。
注意事项：还有就是要说明的是呢，如果是感染了胃反流性食管炎症之后呢，如果不及时治疗呢，检查不清楚这个病的原因呢，就可能引起其它症状的发生，除了刺激咽部引起咽炎呢，还有可能影响声音呢，最严重的可能引起肺部的一些疾病呢。
食管炎与食管肿瘤区别
什么是食管炎
食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，例如胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于弄热的茶饮等等，这些会使食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可以分为原发性与继发性食道炎。其主要症状是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食道痉挛。
食管肿瘤又是什么
食管肿瘤是食管的一种恶性肿瘤，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。其症状可分为食道肿瘤的早期症状和食道肿瘤的晚期症状。食管肿瘤多半是由于患者没有科学的生活饮食习惯造成的，如长期食辣等刺激性食物。其主要症状是吞咽困难，不能进食。在这方面，食管肿瘤与食管炎的确有其相似之处。
食管炎会变成食管肿瘤吗
这个问题想必有许多人想问了，其实，食管炎不同于食管肿瘤，但是它也能够引发食管肿瘤。食管炎中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌，即下食管括约肌，可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时，则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食管肿瘤之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。