食管炎的症状表现是什么
食管炎的症状表现是什么
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
根据病因不同,选择相应的治疗原则:去除病因。胃酸抑制剂和黏膜保护剂。有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。
反流性食管炎症状 胃食管反流
进食后,尤其是晚上,卧床休息时,有酸性液体或食物从胃食管反流入咽部或口腔,反应不及甚至会流入鼻腔,对鼻腔造成刺激,引起酸性刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛,有时甚至疼痛放射至后背、胸口。
反流性食管炎症状是什么
道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。慢性食道炎一般都是由胃酸过多反流至食道刺激食道黏膜引起炎症发展而来的。
反流性食管炎的症状:
1.精神不振,食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。
2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
而控制食道炎的发生就要从胃病入手,慢性食道炎可以从饮食中治疗目的。饮食护理是预防发炎的食管黏膜再受刺激,保护食管黏膜,防止食管返流,减小胃容量及胃酸反流对食管黏膜的刺激,这样就能能达到减轻或治疗慢性食道炎的效果。
希望对上述反流性食管炎的症状的认识能够很好的帮助大家,因为积极把握了反流性食管炎的症状,对症治疗才能够取得好的效果,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。
吞咽困难如何鉴别诊断
1.食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物,食物不能通过贲门部时,呕吐物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断,呈不规则狭窄,有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
2.食管贲门失弛缓症 因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓,使食物不能正常通过贲门。吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管下段(即狭窄上方)扩张明显,食管反流常见,反流量较大,不含血性黏液,尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒,甚至导致吸入性肺炎。患者常无显著进行性消瘦症状,X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状,边缘光滑,吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂可舒张,可使钡剂通过;食管测压仅见非蠕动性小收缩波;食管镜或胃镜见食管下段黏膜基本正常,食管腔内无新生物,有时内镜不能通过狭窄部,黏膜活检无癌细胞。
3.胃-食管反流病 因食管下端括约肌功能失常,抗胃食管反流屏障功能丧失,而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管,最终导致食管黏膜慢性炎症,甚至形成溃疡。主要表现为胸骨后灼热感或疼痛,伴吞咽困难,多由酸性、过冷、过热食物诱发的食管痉挛引起。在后期常并发良性食管狭窄,行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测、Bilitee-2000胆汁监测仪测定胆红素吸收值,对酸、碱反流的诊断有帮助。病变显著者,在食管镜或胃镜检查时,可见黏膜呈炎症、糜烂或溃疡表现。反流早期或病变轻者,糜烂或溃疡可不明显。
4.食管良性狭窄 狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。瘢痕狭窄所致的吞咽困难病程较长,可进行性加重,常伴有反食。X线吞钡检查可见管腔狭窄,但边缘整齐,无钡影残缺征象,食管镜或胃镜检查可确诊。
5.弥漫性食管痉挛 多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病,常易与心绞痛相混淆,而原发性弥漫性食管痉挛的病因不明,可见于任何年龄而无食管炎基础。主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛,多由情绪激动等精神因素而诱发。吞咽疼痛可位于前胸,甚至放射至前臂,含化硝酸甘油也常能缓解疼痛。
6.其他 食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等,如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断,这些病变在食管吞钡检查时,均可见到食管腔受压的改变。
胃食管反流容易被误诊
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
烧心应该做什么检查
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。 同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
食道炎的症状有哪些呢
食道炎即食管炎,是由于胃内容物反流至食管而引起的一系列不适和并发症。 反流性食管炎的典型症状是反酸、烧心,但事实上反流性食管炎的症状多样化,包括反流的症状:反酸、反食、反胃、嗳气,多在餐后明显或者加重,常伴有烧心; 食管的症状表现为胃灼热、胸痛,喝热水或吃刺激性的食物胸骨后痛。吞咽食物后胸骨后不适,甚至吞咽困难;还有出现食管外的症状:可以表现为咳嗽,哮喘、咽喉炎。
反流性食管炎症状
(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
(二)胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
(三)吞咽疼痛,因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。
(四)咽下困难,初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
水牛奶有什么营养 反流性食管炎患者
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,其患者表现有胃食管反流的典型症状,而水牛奶中富含脂肪,食用后会影响下食道括约肌的收缩,从而增加胃液或肠液的反流,导致食管炎症状加重。
胃食道逆流疾病的症状
临床表现:
1、呕吐;
2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;③呕血和便血;
3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。
治疗:凡诊断为病理性胃食管逆流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、 饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。
(一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以患者感觉舒适为度,可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。
(二)饮食疗法。
(三)药物治疗包括三类:即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。
(四)外科治疗:早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后,无效,有严重并发症则手术治疗。
胃食管逆流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物逆流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管逆流病在西方国家十分常见,人群中约7%-15%有胃食管逆流症状,发病随年龄增加而增加,40-60岁为高峰发病年龄,男女发病无差异,但有逆流性食管炎者,男性多于女性(2:1至3:1)。与西方国家比较,胃食管逆流病在我国发病率较低,病情亦较轻。
约半数胃食管逆流病患者内镜下见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变,称逆流性食管炎;但相当部分胃食管逆流病患者内镜子下面可无逆流性食管炎表现,这类胃食管逆流病称为内镜阴性的胃食管逆流病。
以上内容就是关于胃食道逆流疾病的症状是什么的介绍了,希望读者朋友们能够聊些这些症状在平时注意保护好我们的胃,预防胃部疾病的发生。而最重要的就是要养成良好的饮食习惯,不要经常吃一些辛辣刺激的食物,或者是不吃饭哦!
食管炎与食管肿瘤区别
什么是食管炎
食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,例如胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于弄热的茶饮等等,这些会使食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可以分为原发性与继发性食道炎。其主要症状是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食道痉挛。
食管肿瘤又是什么
食管肿瘤是食管的一种恶性肿瘤,发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。其症状可分为食道肿瘤的早期症状和食道肿瘤的晚期症状。食管肿瘤多半是由于患者没有科学的生活饮食习惯造成的,如长期食辣等刺激性食物。其主要症状是吞咽困难,不能进食。在这方面,食管肿瘤与食管炎的确有其相似之处。
食管炎会变成食管肿瘤吗
这个问题想必有许多人想问了,其实,食管炎不同于食管肿瘤,但是它也能够引发食管肿瘤。食管炎中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌,即下食管括约肌,可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时,则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食管肿瘤之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
烧心、呕吐是反流性食管炎吗?
反流性食管炎症状是什么呢?有些什么表现呢?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么它的具体症状是什么呢?
疾病症状
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3、疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4、严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
中医治疗
药物组成
丹皮 栀子 降香 苏梗 白芍 古方疏肝散
制剂用法每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次卧位徐徐服之。3周1疗程。
适应病证反流性食管炎。症见胸骨下灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不利、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒,多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数。
评价:反流性食管炎的病机是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝泻热、和胃护膜。方中苏梗、白芍、枳壳、降香理气和血,其中苏梗、降香配合使用,对胸骨下疼痛有较好疗效;丹皮、栀子清肝泻肝;大黄、代赭石、竹茹清热降逆和胃。大黄泻火通便对本病慢性少量出血有较好疗效;阿胶、白及、海螵蛸护膜止血、生肌、制酸,其中阿胶如重用则滋养阴血,、防止郁热伤阴、护膜疗效甚佳。全方合用,有养血和血、清肝泻火、降逆和胃的功效。
反流性食管炎的预防
1、肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
2、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
3、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
什么叫胃食管返流病
胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病,反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指肠液,胆酸、胰液等,前者临床上多见,后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后,GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现,有食管炎症者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系。有生理性与病理性之分,病理性胃食管反流,轻者引起不适、呕吐,重者则可致食管炎及肺部吸入综合征,甚至窒息死亡。