一般检查脊椎炎有什么方法
一般检查脊椎炎有什么方法
一、实验室检查无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应
二、影像学检查放射学骶髂关节炎是诊断的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。
1.常规X线片简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱竹节样变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。
2.骶髂关节CT检查CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规X线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。
3.骶髂关节MRI检查MRI检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27阳性。
脊椎炎的检查
1、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。
2、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。
3、电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。
4、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。
5、用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎之间的区别
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有相似之处，当A族溶血性链球菌侵犯腰椎和骶髂关节时，都会出现腰骶部疼痛，活动受限的症状。但类风湿性关节炎常侵犯四肢小关节，以手指关节为主，常伴有周身其它关节疼痛、症状的现象。而强直性脊椎炎多表现为腰椎、骶髂关节疼痛、僵硬，早晨尤为严重。化验检查时类风湿因子常为阴性，而HLA-B27阳性，这是区分两种疾病的重要指标。
脊椎炎的诊断
脊椎炎的诊断
脊椎炎的诊断-诊断脊椎炎专栏
脊椎炎诊断标准
1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。
2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。
3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。
4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。
脊椎炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱 化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出，类风湿关节炎等区别开来，以免误诊，失去治疗的大好时机。
患者需要注意：
1.尽可能保持原先的正常工作、生活。
2.一定要持之以恒地行做扩胸、深呼吸和下蹲运动。
3.坚持仰卧硬板床和低枕。
4. 加强营养。
5. 注意保暖。
腰痛的检查
1.CT检查
可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
2.X线片
普通X线摄片应做常规检查，是其他影像检查的基础。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振
可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.血液检查
怀疑有结核、强直性脊柱炎者需行ESR(血沉)，ASO(抗链O)，RF(类风湿因子)，CRP(C反应蛋白)检查。
5.其他检查
对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。通过症状、体位、X光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI检查。
关节炎如何鉴别诊断
骨关节炎退行性关节炎、退行性关节病是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬。专家指出，骨关节炎如不及时诊治，病程发展到晚期后可严重影响患者的身体健康和生活质量。 一强直性脊椎炎 Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。 强直性脊炎的特点有：
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在15-30岁。
③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90%-95%。
④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。
⑧属良性自限性疾病。
二Reiter氏综合征 又称Reiter氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、 虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类 风湿因子阳性。
三银屑病性关节炎 Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂 关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结 节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。 四肠病性关节炎 溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型：
①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。 温馨提示：人到老年都患有不同程度的骨关节炎，要及时检查疾病，另外患者在日常要避免接触冷风和潮湿的地方，建议关节炎患者居住向阳、通风、干燥的地方，还要注意饮食调理，如有身体不适请立即去医院就诊，以免耽误病情!
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类风湿关节炎的食疗方
一、配料：千斤拔50克，狗脊50克，猪瘦肉80克。
制法：配料洗净，煮熟，加调料。
药用：吃肉喝汤。
说明：补肝肾、强腰膝;对肥大性脊椎炎、风湿性关节炎、老人类风湿脊椎炎、腰肌劳损、阳痿有疗效。
二、配料：鹿角胶8克，牛奶200毫升，蜂蜜适量。
制法：在鹿角胶中加入煮沸的牛奶，加蜂蜜调匀即可。
药用：睡前饮用。
说明：对类风湿性关节炎、骨质增生症、骨质疏松、肾虚腰痛有疗效。
三、配料：食油500克，白糖500克，黑大豆500克，白米1500克。
制法：把黑大豆泡发，用食油炸透。把白米煮烂，放黑大豆，加白糖、生姜。
药用：佐餐食用。
说明：对类风湿性关节炎有疗效。
四、配料：薏苡仁米150克，干姜9克，糖5克。
把薏苡仁、干姜煮成粥，加白糖。
药用：每天1次，连服1个月。
说明：祛风湿;对类风湿性关节炎有疗效。
男士体检有哪些项目
一、一般检 查:体 检项目包括量身高、量体重、量体温、胸部检查、腹部检查、脊柱、四肢和关节检查。二、内科:心率、心音、心律、肺部听诊、肝、脾、肾、腹部触诊、神经系统检查。三、外科:皮肤、淋巴结、乳腺、肛门指检、甲状腺检查。四、化验:乙肝五项,丙肝,血脂,血糖,尿常规11项、血常规23项、血流变。五、黑白、彩色B超:(1)肝、胆、胰、脾、双肾(2)子宫、附件、前列腺。六、眼科:一般检查:视力、辨色力、眼底、裂 隙 灯。七、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼓膜、咽、扁桃体、喉、外鼻、鼻腔。八、口腔科:唇、腭、牙齿、牙周、口 腔 粘 膜、舌、颌 下淋 巴 结、颞 颌关节。九、心 电 图、心 超。十、胸 透:胸 腔 透 视,主要是检 查心 肺情况。十一、妇 科:女 性除了做以上的项目以外,还要做妇 科检 查项目,通过阴 道 检查和白带 化 验,可以诊断出有无妇 科疾 病。十二、男 科:前列 腺 常 规检查,诊断有没有前列腺炎及前列腺癌。