感染性腹泻的分类
感染性腹泻的分类
感染性腹泻的种类是比较多的。
第一种属于侵袭性病源引起的腹泻，这一种像细菌性痢疾，阿米巴痢疾;
第二类就是肠毒素性的腹泻，也就是说主要致病是通过肠的毒素，这一类病人当中，最重要的是霍乱;
第三类是病毒性感染，病毒性在儿童比较多见。
夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒，肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见，在儿童时期，特别是轮状病毒，全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻，也就是说夏季发生腹泻，或者是其它疾病以后，用的抗生素过多了，过多、过滥引起均衡失调，均衡失调以后，影响肠道的吸收功能，造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。
腹泻的介绍
腹泻(diarrhea)是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。
腹泻是什么意思
腹泻是什么意思
腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。
1、急性腹泻发病急剧,病程在2～3周之内。
2、慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
腹泻是什么引起的
1、感染性炎症
病毒感染:按发病率高低顺序分别为:轮状病毒(其中包括A组轮状病毒、成人腹泻轮状病毒)、肠腺病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、冠状病毒、嵌杯样病毒、Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等。
细菌感染:细菌感染所致的感染性腹泻十分常见,呈全球性分布,如细菌性痢疾、沙门氏菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等。
小儿腹泻分类
1.根据病情严重程度分为
(1)轻型腹泻 有胃肠道症状。全身症状不明显，体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。
(2)重型腹泻 此型除有严重的胃肠道症状外，还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。
2.根据病程分为
(1)急性腹泻 病程<2周。
(2)迁延性腹泻 病程2周～2月
(3)慢性腹泻 病程>2月。
3.根据病因分类
(1)感染性腹泻 霍乱、痢疾、其他感染性腹泻(除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起)。
(2)非感染性腹泻 食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
夏季腹泻用药要三防
防滥用抗菌药
急性腹泻分感染性和非感染性两种。感染性腹泻由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，非感染性腹泻则常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等。抗菌药只是针对细菌感染，所以对非感染性腹泻根本不必使用抗菌药，多数患者可在一至两天内自愈。即使是感染性腹泻，也有一部分是由病毒感染所致，而非细菌感染，抗菌药当然也不会有效。对真菌和寄生虫引起的感染性腹泻也不是普通抗菌药就能治疗，必须经医生根据化验结果选择正确药物对症施治。
世界卫生组织特别指出，90%的腹泻无需抗菌药。滥用抗菌药物不仅起不到治疗效果，反而可能引起肠道菌群失调加重腹泻，延长病期，甚至还会增加细菌耐药性，为今后感染性疾病的治疗带来更大困难。小儿、老人以及有糖尿病、肝硬化、癌症等疾病的特殊人群一旦发生腹泻，更需谨慎用药。
防乱用止泻药和止痛药
感染性腹泻实际上是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的过程。如果一出现腹泻，便乱用止泻药，将可能使这些毒素、病菌不能及时排出体外而滞留于体内，对病情好转不利，甚至会加重病情。此外，止泻、止痛也只是暂时改善症状，并没有去除病因，因而也易掩盖真实病情，给诊治带来困难。对青光眼患者，乱用止痛药甚至会加重病情，带来较严重后果。
防稍好转就减药停药
有的腹泻患者根据症状服药，病情稍见好转就减药、停药。这很容易造成病情复发，或使腹泻由急性转为慢性，大大增加治疗难度。即使腹泻症状全部消失，一般也应继续用药两至三天，有条件者还应做大便细菌培养，待全部正常后方可停药。
宝宝拉稀水怎么治疗
1、不要随意使用抗生素
就如上面所写的，宝宝腹泻分为3种，其中，生理性腹泻、食饵性腹泻都不需要用药，感染性腹泻需要在医生指导下用药。而抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期使用，会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
2、不要轻易使用止泻药
滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对宝宝还有一定的副作用，尤其是新生儿。
3、及时补充水分
对于大便次数较多，性状浠水状的宝宝，一定要注意补水，以防脱水，有必要可给予口服补液盐。口服补液盐的具体应用，一定要在医生指导下进行。
感染性腹泻怎么办
1.防止脱水
腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。
自我判断脱水的方法也很简单，比如口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，水里边还应加点“料”，比如食盐。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。
2.防止电解质紊乱
通过腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。简单地说，电解质就是体内的盐分，重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险，已有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭里，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜，而补钾可通过喝饮各种鲜榨果汁。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至 1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/ 高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
感染性腹泻怎么办
1.粪便有粘液、血便。感染性腹泻患者做粪便常规检查后，可见粪便有粘液和血便。显微镜下检查可见红、白细胞。
2.血白细胞总数和中性分类增高。感染性腹泻患者做血常规检查后，可见血白细胞总数和中性分类增高。
3.血尿、血红蛋白尿、管型尿。由于病毒感染或者细菌感染，感染性腹泻患者的尿液多为血尿、血红蛋白尿及管型尿。
4.血清纤维蛋白降解产物增加。感性腹泻患者不仅血清纤维蛋白降解产物增加，而且血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等都可增高。
5.每天排出未成形粪便的总量超过250克。
防腹泻的方法
腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。腹泻的致病因素分为染性因素和非染性因素两种：
1. 染性因素，包括：
①细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。
②病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。
2. 非染性因素，主要表现在下面4个方面：
①饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起腹泻。
②不良刺激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。
③过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
④其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
预防腹泻，最主要的就是保持卫生。总结了下面几点预防腹泻的方法：
1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。
2、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存，在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物。
3、生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。
4、注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净。
5、清洁环境，灭蝇、灭蟑，避免污染食物。
6、注意休息，避免受凉、劳累，预防感冒和中暑;平衡膳食，合理营养，提高机体免疫力。
7、尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。
腹泻也可危及健康和生命
怎样才算是腹泻?有的人可能一天排便一到三次，有的人可能一周只排便三次，也就是隔天一次，在这个范围内都认为是比较正常的。这种大便含水量在60%~80%。如果粪便特别稀薄，超过正常的含水量，或次数大于每天3次，排便的量超过每天200克时，可定义为腹泻。
是什么原因引起的腹泻呢?正常人每天摄入的饮食和分泌到胃肠腔内的液体总量为9升，其中2升来自食物，另外7升主要来自整个消化道的各个腺体分泌的 液体。这么多液体会在不同部位被吸收，其中约5升的液体都是在小肠的空肠吸收的，有2升是在小肠的回肠段吸收的，结肠再吸收1.5升，最后到达直肠部位时 就只有0.1升了。这也就形成了整个肠道的液体平衡，一旦平衡被打破，大量的水分就会被排出来，引起腹泻。
腹泻的分类。从腹泻的病因来讲，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻主要是感染病毒、细菌等引起的。非感染性腹泻主要因吃的东西不合适、食物中毒或腹部受凉等引起的。
从病程上来说，腹泻分为急性和慢性。急性腹泻是指从拉肚子开始，到去就医整个病程小于两周时间的。慢性腹泻是指整个病程超过了2个月的。引起急性腹 泻的病因有细菌感染、病毒感染、进食生冷、食物中毒等，比如食用没有煮熟的扁豆可能引起急性中毒性疾病，吃变质的食品、喝污染的水源等都可能导致急性腹 泻。
出现腹泻怎么办?1。采取药物治疗，建议到专门的医疗机构找专业大夫治疗。2。口服补液盐，大量液体丢失时，除了补糖还要补盐，维持血压，可在家口 服补液盐。3。有一个新观点，就是在补液的同时补锌。因为补锌能明显缩短腹泻的时间，减轻症状。具体用量建议咨询专业医生。4。注意饮食健康。要适量摄取 富含纤维的食物，补充水分，保持营养均衡，少食多餐，少吃油腻的食物。5。加强个人卫生，肛门局部要进行清洁。6。适时休息，放松精神，避免熬夜。7。每 天要进行规律的运动。
严防“病从手入”。对于感染性腹泻，应严防“病从手入”。我们常说“病从口入”，实际上，很多时候是“病从手入”，手沾染了被污染的东西，然后又接 触口鼻，会导致病原体从呼吸道和消化道侵入人体，引起呼吸道传染病和肠道传染病。所以，必须注意手部卫生，接触了任何可疑的污染物品后，一定要洗手，将病 菌拒之门外。勤洗手、洗对手，可预防80%的疾病，降低50%以上的腹泻，以及1/3的呼吸道疾病，还对预防消化道疾病、皮肤病等都有重要作用。