前置胎盘有哪些后果

前置胎盘有哪些后果

首先，宝宝经剖腹产出生后，产科医生会把胎盘娩出，并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物)，这些药物会让你的子宫肌肉收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话，胎盘靠近子宫下段，而此处的肌肉组织收缩力较弱，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，就容易造成出血。

其次，如果有前置的胎盘，胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入)，因此在分娩时不容易剥离。前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。有时可能需要为止血而进行子宫切除术，并需要输血。

最后，如果孕妈出现了前置胎盘的情况，宝宝的体重也可能比别的孩子要低。这可能是因为前置胎盘造成宝宝早产，但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘，宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。

对前置胎盘最有价值的辅助检查

1.实验室检查查血常规，血小板，出、凝血时间以了解贫血的程度及排除凝血功能障碍性疾病。

2.超声检查B超已成为诊断前置胎盘的最基本方法，从胎盘显像可看到其边缘与宫颈内口的关系，从而确定前置胎盘的诊断和类型，其最大优点为准确，无创伤及可重复性。

在妊娠中期，B超检查约1/3的胎盘位置较低甚至越过内口，但是以后随子宫长大，宫体上升、下段形成、胎盘随之上移，故妊娠中期B超检查发现胎盘低置时，不宜过早作出诊断，应嘱患者随访，以观察其位置的变化。

3.产后胎盘及胎膜检查见胎盘边缘或部分胎盘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内提示胎盘前置。

如何确诊前置胎盘

前置胎盘的诊断方法：

1.病史：无痛性反复阴道出血。

2.阴道检查：一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。如诊断已明确或流血过多即无必要作阴道检查。现采用B型超声检查，已很少作阴道检查。

3.超声检查：B超可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。

4.产后检查胎盘及胎膜：对产前出血的病人，分娩时应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。

前置胎盘有几种情况

前置胎盘情况一：完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。

前置胎盘情况二：部分性前置胎盘。这种情况下，胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。

前置胎盘情况三：边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

前置胎盘情况四：低位胎盘。这种情况，胎盘位于子宫下段。

随着孕期的变化，子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

胎盘附着于子宫底壁正常吗

准妈妈在正常情况下，胎盘是附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁的。所以说胎盘附着于子宫底壁是正常的，不用太担心。不过胎盘的附着，随着孕期的改变也有可能发生位置改变，所以说胎盘位置到底正不正常还应该看妊娠晚期的情况。

孕妇常见的胎盘位置异常就是前置胎盘。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或子宫内口。其最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。发生的原因通常是子宫内膜不健全，生育或流产过多，刮宫过度使子宫内膜受损感染;或双胎时由于需要较多的血液供给，胎盘较大而且向下延伸;或受精卵发育迟缓，到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段，植入宫壁，形成前置胎盘。

前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。常合并贫血、抵抗力低下，前置胎盘对婴儿也有较大影响。容易引起早产、胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

所以说胎盘附着于子宫底壁是正常的，然而，在整个胚胎孕育的过程中，必须时刻对其进行监测。这样也可以尽早发现前置胎盘，有助于更好的纠正。明确了胎盘位置的改变，准妈妈们可以通过很多方式来预防前置胎盘的发生。

前置胎盘有什么症状

前置胎盘是妇女妊娠晚期一种并发症在，是出血的主要原因之一，在多产儿病例中较为多见。前置胎盘不及时治疗会导致非常严重的后果，对孕妇以及孩子的健康带来巨大的影响。 先来了解一下前置胎盘的症状都有哪些。

前置胎盘的症状：

1、症状。妇女在妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

根据前置胎盘症状的不同，将其分为三种类型。

(1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;

(2)边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;

(3)部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、体征。前置胎盘孕妇患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

前置胎盘的症状的准确了解，有助于及时发现异常及时治疗，对妇女和儿童的健康是有着积极的作用。对前置胎盘的产妇来说，一定要注意自己的保健工作，这不仅是对自己负责，也是对家人的一种责任。

准妈妈胎盘前置做好日常护理护胎儿

怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，千万不要紧张。随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。

怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过，发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查，查明原因。

前置胎盘的孕妇要减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

前置胎盘的孕妇要保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

前置胎盘的孕妇的饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

前置胎盘孕妇就医时的处理方式具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36 周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。

前置胎盘有后遗症吗

前置胎盘是会引起产后出血的，因为在分娩孩子的时候，孕妇是前置胎盘，所以会注射催产素，在注射以后，患者的子宫就开始慢慢的收缩，但是这种收缩并不是普通的，主要是为了起到止血的作用，可是有前置胎盘的情况下，这种收缩就会变弱，所以出现止血的效果也不好。

除了会出现在产妇身上这些后遗症，还有可能会伤害到子宫，一般在剥离前置胎盘的时候，准妈妈的子宫可能会有一部分创伤，所以产后的分泌物和出血量会比平时多一些，要比起普通的产妇分泌物多一些，子宫更容易出现炎症，所以需要小心的护理。

另外还需要注意的是，前置胎盘的产妇分娩出的宝宝，体重方面会偏轻一些，所以日后给孩子多补充一些营养是非常关键的，刚刚做完前置胎盘的处理手术，这个时候需要注意好卫生，定期的去到医院检查，因为前置胎盘比较特殊，所以处理的方法也比较特殊。

孕晚期B超胎盘异常

胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。

妊娠中与胎盘有关的异常情况主要有前置胎盘和胎盘早剥。

前置胎盘：正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。

胎盘早剥：正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

异常形态胎盘，粘连性胎盘和植入性胎盘和胎盘白色梗塞的发生率极低。