阴囊损伤应该如何治疗和用药
阴囊损伤应该如何治疗和用药
1.阴囊开放性损伤 对阴囊裂伤,应彻底清创,清除失活组织和异物后一期修复;若阴囊皮肤缺损较多,睾丸无法完满覆盖,则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。
2.阴囊闭合性损伤
(1)阴囊挫伤:应卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷,48h后热敷,使淤血尽快吸收。同时给予抗生素预防感染。
(2)阴囊血肿:小的血肿采用阴囊上托,局部压迫,冷敷等治疗;若血肿较大,且渐进加重则手术治疗。术中清除血凝块,并彻底止血。应用抗生素抗感染治疗。若合并感染形成脓肿则应切开引流。
(3)鞘膜积血:鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。如有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化,则可行鞘膜切除术。
(4)血肿机化:鞘膜积血经一段时间后,血肿机化,其外形和硬度似肿瘤,机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩。治疗应采取手术切除。
睾丸修补术概述
阴囊损伤的严重性主要视其内容物睾丸是否合并损伤。以往认为,由于阴囊皮肤弹性好,活动度大,睾丸白膜坚韧,阴囊损伤所致睾丸破裂并不多见。但自1905年Catton报道第1例睾丸损伤以来,国内外文献已有大量报道。特别是近年来,随着交通及体育运动的发展,阴囊及睾丸损伤更为多见。部队、学校等青年男性群居场所,因训练、施工、体育活动等致睾丸受伤者比例较高,如果误诊或处理不当,常导致睾丸严重损害或切除甚至不育。
阴囊损伤分为开放性及闭合性两类。开放伤可为火器伤、刀割伤、刺伤、裂伤或撕脱伤。火器伤所致者,可致阴囊皮肤破碎及缺失,并常伴有睾丸、精索等阴囊内容物损伤,伤情较重。闭合伤多发生在体育运动伤、骑跨伤及踢伤,轻者仅为单纯挫伤,重者可发生血肿和睾丸破裂。血肿可发生于阴囊壁软组织内,亦可发生于睾丸鞘膜内,形成鞘膜积血。由于睾丸包裹于阴囊内,通常表现为阴囊损伤,不易引起重视。血肿、疼痛等又使物理检查常难以判断是否有阴囊内容物特别是睾丸损伤,容易延误诊断和处理。如果睾丸白膜内出血或阴囊内大血肿可产生局部高压,发生日后的睾丸萎缩;双侧睾丸损伤更易忽略症状较轻一侧的处理;一侧睾丸损伤处理不当,睾丸破裂所致血肿继发感染及精子抗原暴露容易遭受自身免疫系统的攻击,引起健侧睾丸的萎缩,从而严重影响性功能甚至不育。因此,对阴囊闭合性损伤和开放伤都应警惕睾丸损伤的存在并积极处理。
B超诊断睾丸损伤可以准确判断单纯阴囊血肿或睾丸破裂,睾丸白膜是否完整,有无睾丸组织凸出白膜外,因而可以确定手术治疗是否必要。血凝块未形成或血肿不大时,B超判断睾丸状态更准确,所以应于伤后24h之内进行。
阴囊皮肤舒展性大,血循环丰富,愈合力强。开放伤初期处理时应彻底清创并对失活组织予以修剪,尽可能原位缝合以覆盖阴囊内容物。无法遮盖时,可将睾丸及精索埋藏于大腿内侧皮下组织内,3~6周后行阴囊再造术,或清创术后立即行阴囊再造术,将睾丸复位于再造的阴囊之内。
创伤性鞘膜积血在排除了睾丸创伤之后,积血不多者,可采用间断穿刺排出,以减轻鞘膜内压力并待其吸收;血肿较大、鞘膜囊内压力较高者,应及时切开排血并检查睾丸,睾丸裂伤较大或碎裂者,可做睾丸部分切除,以尽量保留有生机的睾丸组织。
睾丸伤多并发于阴囊损伤,亦分为开放伤及闭合伤两类,致伤原因同阴囊伤。睾丸损伤可分为挫伤、破裂、碎裂及脱位四种病理类型,睾丸内血肿、破裂及碎裂损伤程度较重者,可发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩,因此,应早期手术探查并修补缝合。
开放性和闭合性阴囊损伤治疗不同
开放性和闭合性阴囊损伤治疗不同
1.阴囊开放性损伤 对阴囊裂伤,应彻底清创,清除失活组织和异物后一期修复;若阴囊皮肤缺损较多,睾丸无法完满覆盖,则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。
2.阴囊闭合性损伤
(1)阴囊挫伤:应卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷,48h后热敷,使淤血尽快吸收。同时给予抗生素预防感染。
(2)阴囊血肿:小的血肿采用阴囊上托,局部压迫,冷敷等治疗;若血肿较大,且渐进加重则手术治疗。术中清除血凝块,并彻底止血。应用抗生素抗感染治疗。若合并感染形成脓肿则应切开引流。
(3)鞘膜积血:鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。如有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化,则可行鞘膜切除术。
(4)血肿机化:鞘膜积血经一段时间后,血肿机化,其外形和硬度似肿瘤,机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩。治疗应采取手术切除。
阴囊损伤有什么症状
事实上,阴囊损伤可分为闭合性损伤、开放性损伤等类型,而阴囊损伤的症状,也会因这些类型的不同而有所区别。
一般来说,闭合性损伤患者常主诉阴囊胀痛、肿胀并呈青紫颜色,部分患者可有恶心、呕吐、心悸、冷汗灯症状发生,体征检查可见皮肤淤斑,阴囊肿大青紫,触痛明显,部分血肿可穿刺抽出血液。
而开放性损伤患者则常主诉阴囊皮肤剧痛或阴囊胀痛,伤口处有出血,由于和阴囊邻近,当合并尿道损伤时,往往会出现排尿困难,体征检查时可见皮肤裂开、甚至出血,阴囊内容物脱出,比如说可见睾丸脱出等。
而当阴囊皮肤撕脱伤可见阴囊及阴茎皮肤大片撕脱,创面渗血等情况发生。
此外,由于阴囊内容物组织脆嫩,抗损能力差,阴囊损伤后,症状表现还可因合并睾丸、附睾、精索的损伤而有着相应的临床表现。
阴囊损伤有什么症状就介绍到这,不要以为阴囊损伤的发生几率很小,就不关注阴囊损伤的症状。事实上,开头的一幕让很多人在震惊之余,也需深刻认识到了解阴囊损伤症状的重要性,希望大家能明白,战伤、运动伤、及工伤事故都容易导致阴囊损伤的发生。
阴囊炎常见临床表现
阴囊炎常见临床表现?阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以阴囊潮湿病症引起各病菌为主,因大部分患者有阴囊潮湿所以临床一般治愈阴囊炎首以治疗阴囊潮湿。致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、厌气链球菌。
阴囊炎刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色
如不及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形。在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片。
愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。
运动损伤的治疗用药
运动损伤的预防原则
一、加强思想教育
平时要注意加强防损伤观念的教育,在教学、训练和比赛中,认真贯彻“预防为主”的方针。加强对学生、运动员进行组织性、纪律性教育,培养他们良好的体育道德风尚
二、合理安排运动负荷
运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。
三、认真做好准备活动
四、合理安排教学、训练和比赛
五、加强易伤部位的练习
六、加强医务监督工作
阴囊急性损伤后的处理
一些运动员的失误或犯规动作,建筑工人及高空作业人员的跌落,打架斗欧以及交通事故等,都可造成阴囊的急性损伤。
阴囊损伤有两种情况,一种是皮肤外表没有造成破坏,但是阴囊内部却形成了瘀血肿胀,医学上把这种情况叫做闭合性损伤。另一种是阴囊皮肤破损,流血和内容物突出,一般称为开放性损伤。由于在造成阴囊损伤的同时,多伴有睾丸同时受伤,所以可产生剧烈疼痛,严重者则可导致晕厥或休克发生。
阴囊损伤的处理情况可视伤势而定。休克者首先抢救休克,使用止痛剂、升压药、针刺人中等。闭合性损伤者,局部用 2%的红汞溶液消毒后,可用七厘散醋调成糊状外敷,每 日换药 1次。同时服用三七片,每次4~8片,每日2次。疼痛剧烈可服用去痛片,每次 1.0克,或度冷丁 50毫克,肌肉注射。
若为开放性损伤,局部红汞消毒后,清除异物和坏死组织,伤口清洁后进行止血和缝合,放置橡皮膜引流。在清理创口时,必须尽量避免切除过多的睾丸组织,即使仅有一小部分健康组织,仍须尽量保留。如果阴囊皮肤完全撕脱,可将睾丸埋藏在大腿内侧或会阴皮下,伤口仍需留置引流橡皮膜条引流。术后要使用抗菌素预防伤口发炎,如青霉素每次80万单位,肌肉注射,每日4次;链霉素每次 0.5克,肌肉注射,每日2次。必要时可静脉滴注红霉素。
中西医结合治疗软组织损伤有效果吗
当身体受伤的时候,就尽量不要动了,先对损伤处进行冷敷,冷敷24个小时在进行药物治疗,不要用热敷,冷敷可以控制毛细血管出血,有利于伤口的愈合,如果非常痛的话可以用冰块敷。
适当进行活动,在损伤初期不要活动,并且将损伤处抬高,有利于血液的流通,当病情稳定的时候适当运动,促进伤口的愈合,加快血液流通,防止淤血。
软组织损伤早期一个月内治疗,用药15至20天就可以看到明显效果,大约30天左右可基本痊愈,治愈率在95%以上,一个月以上三个月以内的损伤,治愈率在80%至90%左右,用药大概40天左右可以基本治愈,超出三个月以上的损伤,属于难治范围,治疗比较麻烦。
上述所说的就是中西医结合治疗软组织损伤的效果,再次提醒大家在运动的时候应该注意不伤到软组织,如果已经伤害到软组织了在治疗的时候还应该注意饮食的搭配要均匀多吃一些利于软组织恢复的食物,不要给自己太多的生活压力保持良好的心情。