睾丸损伤如何治疗
睾丸损伤如何治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1.创伤:清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤:局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转:应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
预后
许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。
睾丸损伤引起的睾丸疼痛
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显.
B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。
睾丸损伤怎么治疗
睾丸损伤怎么治
1、睾丸损伤怎么治
卧床休息。当睾丸受伤了立即停止一切活动或运动,卧床休息3~6小时。千万不要再一次重复受伤。凉毛巾外敷。可以用凉毛巾外敷患处;不能用热水外敷,因为睾丸的生理环境不能高于体温。也可以用不带辛辣的药膏外敷。到医院检查。当睾丸受伤后局部机体抵抗力下降,较易导致:鞘膜炎、鞘膜积液,睾丸炎等疾病,严重的睾丸功能受到损失。所以当睾丸受伤6小时后仍疼痛的;全身不适的应到医院做检查。
2、睾丸一般多大呢
睾丸是位于精索下端,包裹在阴囊内,左右各一,两侧稍扁的卵圆体,一般右侧比左侧高约1cm,比左侧稍大一些,质地也较硬。一般来说,睾丸与身体的重量之比为0.076%,睾丸体积的大小取决于曲细精管长度和数量的差异。为了能让更多的人了解这一常识,以下就选择几种常用的检测方法:卡尺测量法。此法不受条件的限制,结果较为准确,但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径,然后按照公式计算出睾丸的体积。睾丸体积(cm3)=长径(cm)×宽径(cm)×厚径(cm)睾丸体积测量器。排水量法。这是一种较早的方法。测量时将被测的睾丸下拉,取温水(25℃左右)置于有刻度的容器内,使下牵的睾丸完全沉没于水中。睾丸浸没以后水量增加的毫升数作为睾丸的体积,现已较少使用。
3、正常男性睾丸有几个
人生下来之前,睾丸不是处在阴囊中的,在发育过程中,慢慢地从体内游走到阴囊内的,所以,在身体与阴囊之间有一条通道。不过正常人出生后这个地方非常的狭小,不会再有什么东西从这地方落下来。正常男性的睾丸都市2个的,如果出现缺失或者是多了,建议到医院进行检查。同时平时不要总是触摸睾丸,以免影响发育。
睾丸胀痛怎么办
睾丸慢性疼痛:轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。
睾丸急性疼痛:睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛。。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。
睾丸触痛:睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。
睾丸出血是怎么回事
如果男性睾丸部位的淋巴为血丝虫感染要积极做治疗。近年中国研制的呋喃嘧酮对成虫作用强,对棉鼠丝虫、马来丝虫和班氏丝虫的成虫和微丝蚴具有强大的杀灭作用,杀虫的活性和疗效均优于乙胺嗪(海群生),用于班氏丝虫病,1日每千克体重20mg,分3次给予,餐后服用,连续7日为1个疗程;用于马来丝虫病,1日每千克体重15-20mg分3次给予,餐后服用,连续6日为1个疗程。
血丝虫病可以导致淋巴组织急性炎症,比如急性淋巴管炎、淋巴结炎。发病部位多位于下半身,呈周期性发作,伴高热、寒战。还可导致丝虫热,呈周期性发作的恶寒、发热。或者诱发精索炎、附睾炎、睾丸炎,睾丸、附睾肿大,压痛,精索结节、压痛。
如果疑似血丝虫并应当积极做检查。可以检测血象,胡总恶化是进行免疫学检查,比如说补体结合试验、、酶联免疫吸附试验等。
睾丸损伤怎么治
1、睾丸损伤怎么治
卧床休息。当睾丸受伤了立即停止一切活动或运动,卧床休息3~6小时。千万不要再一次重复受伤。凉毛巾外敷。可以用凉毛巾外敷患处;不能用热水外敷,因为睾丸的生理环境不能高于体温。也可以用不带辛辣的药膏外敷。到医院检查。当睾丸受伤后局部机体抵抗力下降,较易导致:鞘膜炎、鞘膜积液,睾丸炎等疾病,严重的睾丸功能受到损失。所以当睾丸受伤6小时后仍疼痛的;全身不适的应到医院做检查。
睾丸损伤怎么治
2、睾丸一般多大呢
睾丸是位于精索下端,包裹在阴囊内,左右各一,两侧稍扁的卵圆体,一般右侧比左侧高约1cm,比左侧稍大一些,质地也较硬。一般来说,睾丸与身体的重量之比为0.076%,睾丸体积的大小取决于曲细精管长度和数量的差异。为了能让更多的人了解这一常识,以下就选择几种常用的检测方法:卡尺测量法。此法不受条件的限制,结果较为准确,但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径,然后按照公式计算出睾丸的体积。睾丸体积(cm3)=长径(cm)×宽径(cm)×厚径(cm)睾丸体积测量器。排水量法。这是一种较早的方法。测量时将被测的睾丸下拉,取温水(25℃左右)置于有刻度的容器内,使下牵的睾丸完全沉没于水中。睾丸浸没以后水量增加的毫升数作为睾丸的体积,现已较少使用。
睾丸损伤引起的睾丸疼痛
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断.
而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。
睾丸损伤的治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1. 创伤 清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转 应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
睾丸修补术概述
阴囊损伤的严重性主要视其内容物睾丸是否合并损伤。以往认为,由于阴囊皮肤弹性好,活动度大,睾丸白膜坚韧,阴囊损伤所致睾丸破裂并不多见。但自1905年Catton报道第1例睾丸损伤以来,国内外文献已有大量报道。特别是近年来,随着交通及体育运动的发展,阴囊及睾丸损伤更为多见。部队、学校等青年男性群居场所,因训练、施工、体育活动等致睾丸受伤者比例较高,如果误诊或处理不当,常导致睾丸严重损害或切除甚至不育。
阴囊损伤分为开放性及闭合性两类。开放伤可为火器伤、刀割伤、刺伤、裂伤或撕脱伤。火器伤所致者,可致阴囊皮肤破碎及缺失,并常伴有睾丸、精索等阴囊内容物损伤,伤情较重。闭合伤多发生在体育运动伤、骑跨伤及踢伤,轻者仅为单纯挫伤,重者可发生血肿和睾丸破裂。血肿可发生于阴囊壁软组织内,亦可发生于睾丸鞘膜内,形成鞘膜积血。由于睾丸包裹于阴囊内,通常表现为阴囊损伤,不易引起重视。血肿、疼痛等又使物理检查常难以判断是否有阴囊内容物特别是睾丸损伤,容易延误诊断和处理。如果睾丸白膜内出血或阴囊内大血肿可产生局部高压,发生日后的睾丸萎缩;双侧睾丸损伤更易忽略症状较轻一侧的处理;一侧睾丸损伤处理不当,睾丸破裂所致血肿继发感染及精子抗原暴露容易遭受自身免疫系统的攻击,引起健侧睾丸的萎缩,从而严重影响性功能甚至不育。因此,对阴囊闭合性损伤和开放伤都应警惕睾丸损伤的存在并积极处理。
B超诊断睾丸损伤可以准确判断单纯阴囊血肿或睾丸破裂,睾丸白膜是否完整,有无睾丸组织凸出白膜外,因而可以确定手术治疗是否必要。血凝块未形成或血肿不大时,B超判断睾丸状态更准确,所以应于伤后24h之内进行。
阴囊皮肤舒展性大,血循环丰富,愈合力强。开放伤初期处理时应彻底清创并对失活组织予以修剪,尽可能原位缝合以覆盖阴囊内容物。无法遮盖时,可将睾丸及精索埋藏于大腿内侧皮下组织内,3~6周后行阴囊再造术,或清创术后立即行阴囊再造术,将睾丸复位于再造的阴囊之内。
创伤性鞘膜积血在排除了睾丸创伤之后,积血不多者,可采用间断穿刺排出,以减轻鞘膜内压力并待其吸收;血肿较大、鞘膜囊内压力较高者,应及时切开排血并检查睾丸,睾丸裂伤较大或碎裂者,可做睾丸部分切除,以尽量保留有生机的睾丸组织。
睾丸伤多并发于阴囊损伤,亦分为开放伤及闭合伤两类,致伤原因同阴囊伤。睾丸损伤可分为挫伤、破裂、碎裂及脱位四种病理类型,睾丸内血肿、破裂及碎裂损伤程度较重者,可发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩,因此,应早期手术探查并修补缝合。
睾丸损伤的治疗方法
睾丸损伤的治疗方法
卧床休息。当睾丸受伤了立即停止一切活动或运动,卧床休息3~6小时。千万不要再一次重复受伤。凉毛巾外敷。可以用凉毛巾外敷患处;不能用热水外敷,因为睾丸的生理环境不能高于体温。也可以用不带辛辣的药膏外敷。到医院检查。当睾丸受伤后局部机体抵抗力下降,较易导致:鞘膜炎、鞘膜积液,睾丸炎等疾病,严重的睾丸功能受到损失。所以当睾丸受伤6小时后仍疼痛的;全身不适的应到医院做检查。
睾丸一般多大
睾丸是位于精索下端,包裹在阴囊内,左右各一,两侧稍扁的卵圆体,一般右侧比左侧高约1cm,比左侧稍大一些,质地也较硬。一般来说,睾丸与身体的重量之比为0.076%,睾丸体积的大小取决于曲细精管长度和数量的差异。为了能让更多的人了解这一常识,以下就选择几种常用的检测方法:卡尺测量法。此法不受条件的限制,结果较为准确,但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径,然后按照公式计算出睾丸的体积。睾丸体积(cm3)=长径(cm)×宽径(cm)×厚径(cm)睾丸体积测量器。排水量法。这是一种较早的方法。测量时将被测的睾丸下拉,取温水(25℃左右)置于有刻度的容器内,使下牵的睾丸完全沉没于水中。睾丸浸没以后水量增加的毫升数作为睾丸的体积,现已较少使用。
正常男性睾丸有几个
人生下来之前,睾丸不是处在阴囊中的,在发育过程中,慢慢地从体内游走到阴囊内的,所以,在身体与阴囊之间有一条通道。不过正常人出生后这个地方非常的狭小,不会再有什么东西从这地方落下来。正常男性的睾丸都市2个的,如果出现缺失或者是多了,建议到医院进行检查。同时平时不要总是触摸睾丸,以免影响发育。
睾丸胀痛怎么办
睾丸慢性疼痛:轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。
睾丸急性疼痛:睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛.。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。
睾丸触痛:睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。
睾丸出血是怎么回事
如果男性睾丸部位的淋巴为血丝虫感染要积极做治疗。近年中国研制的呋喃嘧酮对成虫作用强,对棉鼠丝虫、马来丝虫和班氏丝虫的成虫和微丝蚴具有强大的杀灭作用,杀虫的活性和疗效均优于乙胺嗪(海群生),用于班氏丝虫病,1日每千克体重20mg,分3次给予,餐后服用,连续7日为1个疗程;用于马来丝虫病,1日每千克体重15-20mg分3次给予,餐后服用,连续6日为1个疗程。
血丝虫病可以导致淋巴组织急性炎症,比如急性淋巴管炎、淋巴结炎。发病部位多位于下半身,呈周期性发作,伴高热、寒战。还可导致丝虫热,呈周期性发作的恶寒、发热。或者诱发精索炎、附睾炎、睾丸炎,睾丸、附睾肿大,压痛,精索结节、压痛。
如果疑似血丝虫并应当积极做检查。可以检测血象,胡总恶化是进行免疫学检查,比如说补体结合试验、、酶联免疫吸附试验等。