剖腹产的手术过程

剖腹产的手术过程

剖腹产手术主要分为七个步骤，全过程如下：

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫，将子宫托出至切口之外，拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度，用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水，放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转、固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。

7、缝合腹壁

缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。

引产手术过程

一般来说引产整个过程分术前检查、手术期、手术后以及术后恢复四个阶段。

1、引产前检查

首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。

2、引产手术期

受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将药注入到羊膜腔里面，大约在36小时后发动宫缩，将胎儿排出来。

然后再做清宫，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体可以向手术医师会咨询适合你进行的引产方式。

3、引产手术后，术后护理

不论是引产手术还是流产，对于女性来说都是有创伤的过程，尤其是引产对女性的生殖系统会有比较大的创伤。任何一个医疗操作尤其是引产术都有一些并发症的，像阴道出血，宫腔感染等。

所以，引产以后也要多注意全面补充营养，注意卫生，更不能同房，要等到子宫完全恢复以后，最迟42天最长3个月以后。

疤痕子宫是什么导致的

瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关，生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多，而且每个妈妈个体差异也很大，瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面：

1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节;其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。

以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因，其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理，如果在手术过程不严谨，手术后出现较激烈的运动等，也容易影响到子宫伤口的恢复，形成瘢痕子宫。

剖腹产过程要多久

剖腹产是医院中一种常见的助产术，一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。

首先来了解剖腹产的手术过程：

施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。

相对顺产需要十几个小时来说，正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话，在术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间产妇不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液，导致以后的腰酸背痛。

有网友妈妈经验分享说，中午11点办进入手术室，宝宝大约12点即可娩出，到缝合推进休息室约12点多，而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。

专家解答剖腹产手术5大细节

1、选择剖腹产的时间：一般情况下应该根据妊娠的周数，以及有无产科其他的合并症等等情况，由专业医生来综合考虑选择进行剖腹产手术的时间。

2、手术前准妈妈该怎么做：在进行剖腹产前一天晚饭后，准妈妈就不能够再吃任何东西了，这也是剖腹产手术当中的一个重要细节。并且手术前6-8小时最好不要喝水，以免手术麻醉时出现呕吐，从而引起误吸等危险情况。手术前还应该特别注意保持身体健康，尤其要避免呼吸道感染等发热的疾病。

3、麻醉方式：目前在床当中常用的麻醉方式为硬膜外麻醉，麻醉注射部位是腰椎第3-4节之间，医生会为产妇轻轻插入一根硬膜外管。然后把药物经过插入的管子缓慢释放，在手术过程中准妈妈头脑可以保持清醒状态，但身体的痛觉会消失。同时为了减轻疼痛，术后都可以保留腰椎当中的麻醉管，配合使用阵痛泵。准妈妈需要选择什么样的麻醉方法，还要依照实际情况来定。

4、手术中可能会遇到的问题有哪些：在手术之前，医生会给准妈妈进行下腹会被清洗消毒，同时还会插入导尿管，接待就可以进行麻醉。麻醉药物起效之后就可以在下腹壁下垂的皱褶处切开。第二个切口位置在子宫壁上，打开羊膜后，取出宝宝就可以了。

5、手术伤口会有多大：手术过程当中，医生会根据胎儿体积的大小来决定手术刀口的长短，放下手术刀口大约为13厘米。目前多采用水平切口，这种刀口美观度比较高，只要不是瘢痕体质带着妈妈，术后恢复完成基本上看不出来。

剖腹产要多长时间完成

1、剖腹产要多长时间完成

剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。

也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。

2、剖腹产手术的过程

剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。

剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。

首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。

剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。

手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。

产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。

3、剖腹产手术前的准备

3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。

3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。

3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。

3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。

引产手术过程

1、引产前检查

首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。

2、引产手术期

受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将药注入到羊膜腔里面，大约在36小时后发动宫缩，将胎儿排出来。

然后再做清宫，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体可以向手术医师会咨询适合你进行的引产方式。

3、引产手术后，术后护理

不论是引产手术还是流产，对于女性来说都是有创伤的过程，尤其是引产对女性的生殖系统会有比较大的创伤。任何一个医疗操作尤其是引产术都有一些并发症的，像阴道出血，宫腔感染等。

所以，引产以后也要多注意全面补充营养，注意卫生，更不能同房，要等到子宫完全恢复以后，最迟42天最长3个月以后。

剖腹产要多久才完

剖腹产手术前要做一系列检查,包括孕妇体温、呼吸、脉搏、既往病史、肝功能、血压、现在体检结果、血型、HIV病毒、丙肝、梅毒等等以确定孕妇和胎儿的健康状况。住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。

手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。进入手术室后手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。剖腹产手术要多长时间呢?剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。

也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。

剖腹产的准妈妈在术后一定要做好相应的护理工作，不要吃刺激性食物，不要吃盐，要多喝水，不要剧烈运动，要卧床休息有利于伤口的恢复，不要太着急的进行恢复，不要着急给孩子喂奶，要学会把自己身体养好在去照顾孩子。

剖腹产前的注意事项有哪些

剖腹产前的注意事项第一点就是要选择好自己剖腹产的时间。如果说您确定要做剖腹产手术的话，要和医生预约手术时间，而且在手术之前前6-8小时也不要再喝水，也不要吃任何东西，避免在手术过程中因为麻醉而出现呕吐的情况。

剖腹产前的注意事项第二点要做好手术前的各项检查，比如说查看孕妇体温、脉搏以及血压等，另外孕妇还需要去查一下自己的肝肾功能，如果肝肾功能不好的话，是不能进行剖腹产手术的，在这就是要想医生说明自己是否感染有HIV病毒、梅毒以及其他性传播疾病，这些都是需要产妇在手术之前需要做的事情。

剖腹产前的注意事项第三点就是确保胎儿健康，要在手术之前先进行胎心的监听，胎心在120～160次/分为正常，而且要做B超查看胎儿的情况，看是否有脐带绕颈等情况出现，这样在手术的时候医生才可以知道应该要怎么做更好。

剖腹产要拆线好还是不拆线好

1、剖腹产要拆线好还是不拆线好

皮内缝合线拆线肯定比不拆线好。

常规不拆除的皮内缝合线,一般为可以吸收线。这种缝合线一般在一个月左右吸收,少数患者体质不同,吸收的时间可能延迟,极少数患者可能对缝合线有排斥反应,表现为切口红肿,不需要服用抗生素,拆线后,碘伏消毒切口,红肿很快自然消退。

皮内缝合线如果用可吸收线,虽说这种线在皮肤内可以降解吸收,但对于人体而言,仍然是异物,除了少数机体可能产生排斥反应外,降解吸收过程中,刺激局部组织增生,可能会引起皮肤切口处的瘢痕组织增粗。而可以拆除的钛镍合金组织吻合器,在术后5~7天即可拆掉,切口处的皮肤没有异物刺激,切口细而软,瘢痕较小。比较而言,拆线比不拆线好。

2、剖腹产手术的过程

剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。

剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。

首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。

剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。

手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。

产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。

3、剖腹产手术前的准备

3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。

3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。

3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。

3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。

剖腹产后多久排便

应该尽快自主小便

医生一般在给产妇做剖腹产手术之前要给产妇放导尿管，这是为了方便手术，万一手术过程中不小心损伤到膀胱，那么产妇也可以正常排尿。在手术结束后1-2天，给产妇麻醉的药效慢慢消失，产妇的排尿功能也得到了慢慢恢复，这个时候护士会将导尿管拿掉。所以，剖腹产手术后产妇如果有尿意，那么尽量靠自己的能力自主小便，这样导尿管就不会在身体里呆太长时间，引发细菌感染的机率就会降低。

· 剖腹产后6天内排出大便

若不出意外，剖腹产的产妇大概在术后6天左右就能够自主排出大便。如果产妇术后不能正常顺畅地排出大便，那么就算排便困难。如果产妇不能正常排出大便，那么做到以下几点，对于排便会有些帮助。

1.在选择吃的食物方面，剖腹产的产妇可以多吃一些绿色有机蔬菜，喝充足的水，还可以饮用一些润肠通便的水果等，如喝蜂蜜水、吃香蕉等等。

2.产妇在生产后也要适当的运动，针对剖腹产手术且没有产生并发症的新妈妈，在生产后的第二天就可以试试在室内稍微活动一下。但是如果新妈妈出现异常情况，就要听医生的建议好好躺在床上休息，不能太早下床走动。

3.产妇在生产后如果长时间不能正常的排便，一定要问产科医生，可以吃一些中成药来缓解便秘的情况。