肝硬化有什么症状 肝硬化怎么治疗
肝硬化有什么症状 肝硬化怎么治疗
肝硬化代偿期,肝功能多是正常的,此间治疗与慢性肝炎基本相当。但在非代偿期,出现腹水、消化道出血、感染等严重情况时,则应以综合治疗为主,并针对症状给予相应的治疗。严重的肝硬化,可以采取肝移植。另外,干细胞移植也是一个非常前沿,非常崭新的治疗途径。近十几年,还出现了人工肝系统,对晚期的衰竭状态,肝性脑病有一定的效果。
肝硬化后肝功能正常吗
肝硬化的患者肝功能正常吗?通俗的将肝硬化就是肝功能不正常,肝正常的人转化肝硬化和肝癌的几率也是比较小的,肝硬化是一种很严重的慢性肝病,如不及时治疗会进一步恶化,为癌症而危及生命。肝硬化症状隐蔽性很强,由于肝脏的代偿能力很强,稍微的肝脏炎症在常规的肝功能检查中,是不轻易被检查出来的,因此可以表现出肝功能正常,故患者没有肝炎症状,从而表现出病情稳定。
实际上,对于慢性肝病患者来说,尽管病情稳定,但是通过肝穿刺、B超等,很多已经出现了肝硬化,有些待到肝功能出现异常时在检查时,病情早已是肝硬化中后期,因此只要是肝硬化哪怕肝功能正常也要治疗。
肝硬化主要是由于肝细胞被破坏不能完成正常的工作,肝硬化的治疗就要从整体上形成正常的肝脏功能,可以完成蛋白的合成,并恢复肝脏的排毒解毒功能,以防止出现肝脏功能减退的症状。肝硬化如果能得到恰当的治疗,肝硬化是可以逆转,恢复正常功能的。
影响肝硬化肝功能正常吗的因素:
1、乙肝病毒携带者只是乙肝病毒的宿主,而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻。但是肝功能正常的乙肝病毒携带者也有发展成肝硬化的。
2、肝脏有一定损伤的患者,由于肝脏的代偿能力很强,肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤,又不断有纤维再生,就有发展成硬化的可能。在临床上,绝大多数的乙肝带原者的肝功能都是在正常范围内的,其中有10%的带原者会演变成慢性肝炎,而在慢性乙肝患者中,可能有5%的患者会步入肝硬化的阶段。
肝硬化肝功能正常吗?相信大家都知道答案了,肝硬化的治疗最终目的,就是肝脏功能正常,肝硬化早期肝功能还好,比较成长,这时一般是由保养为主,慢慢的转变肝功能,让它正常。总之,肝硬化一定要及时的治疗,恢复健康。
肝硬化治疗
(1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢 和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定,首先肝硬化腹水的花销,也就是费用的问题,受多个因素综合影响。导致的问题,就是肝硬化腹水的患者,在肝硬化腹水的治疗上,其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者,肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者,选择的治疗地点、肝硬化腹水,患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现,都共同促成了一个问题。那就是,绝对意义上,肝硬化腹水的花销,是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费,其实肝硬化患者,在治疗肝硬化腹水的时候,一定要记住的,就是不要盲目。盲目的,对肝硬化腹水,进行诸如“放水”等,方式的治疗,在治疗效果上,并不是对于所有肝硬化患者,都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者,最好的治疗方式,就是适合自己的治疗。而肝硬化患者,腹水的解决办法,又不只有“放腹水”一种。因此,要想规避,肝硬化腹水治疗中,花销浪费的情况。一定要从实际出发,认清肝硬化患者,出现腹水的病因。
肝硬化有何症状
1、肝硬化早期症状
许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病,因为从携带到肝炎至少要一、二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力,即使有三、四成肝细胞被纤维化代替,还能应付日常生活的代谢需求,就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时,才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。
2、肝硬化腹水症状
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,肝硬化腹水治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
(1)黑便:黑便是特征性表现,每日出血量50-100ml可出现黑便,主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
(2)呕血:胃内积血量200-300ml,可引起呕血,如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色,如出血量多,速度快则常呕新鲜血液。
(3)贫血:慢性严重消化道出血患者可出现贫血相,主要表现为疲乏困倦,轻度无力、活动后气促心悸,头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。
(4)肠源性氮质血症:大量上消化道出血后,血液蛋白的分解物在肠道被吸收,以致血中氮质升高,可出现肠源性氮质血症。
(5)失血性周围循环衰竭:消化道失血因失血量过大,出血速度过快,可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷,进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克。
(6)发热:多数患者大量出血后24小时内常出血低热,主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致,一般持续数天。
由于肝硬化腹水会引发一系列并发症,所以这个时候往往预示着肝硬化已经到了中晚期,肝硬化腹水治疗难度也大大增加,所以肝硬化患者如果有发现腹水症状,一定要及时就医,当然,平时最好是预防肝腹水。
3、肝硬化发展期症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
肝硬化治疗方法
人们现在的饮食相比起过去有了很大的改变,饮食中有了很多的人体不能够代谢分解的物质。如果这样长期下去的话,就会造成人们肝脏部位的一种超负荷,就很容易发生肝炎了,这样慢慢的也会导致肝硬化的发生。肝硬化是一种临床上很常见的慢性肝病。当人们患有肝硬化的时候,要怎么治疗呢?
第一,当人们患有肝硬化的时候,就说明身体不是那么健康了。在这个时期的患者往往都是住院治疗的,所以治疗肝硬化的比较常见的方法就是在给患者吊瓶中加入一些高渗的葡萄糖,因为这样能够给患者的身体补充一些热量,如果肝硬化比较严重的患者,还应该注射一些白蛋白以及新鲜的血浆来维持患者的生命。
第二,当人们患有肝硬化的时候,还会引发起很多的并发症,所以在治疗人们的肝硬化的时候,不能仅仅的治疗患者的肝脏问题。还应该治疗患者由于肝硬化而造成的一些并发症。如果患者出现消化系统问题,比如说出现呕血的情况的话,那么也要进行对症的一些治疗。
第三,肝硬化目前对于医学上来说,还没有好的根治肝硬化的方法。所以在治疗的时候,只是能够尽量的延长患者的生命。如果患者的肝硬化导致了严重的症状,已经让患者有了生命危险的时候。不让对换着进行一个肝脏的移植手术,这种方法能够一定程度上解决肝硬化的问题。
人们一提到肝硬化,可能就会感觉到疾病已较严重了,所以有很多的患者因为各种的原因都放弃了肝硬化的治疗。这也造成的很多的遗憾。当人们患有肝硬化的时候。一定不要觉得害怕,要以一个积极健康的心态来面对肝硬化。
肝硬化能治好吗
第一、在治疗肝硬化时,一是针对病因,中西医结合,有效控制病因对肝脏的损伤。一是根据中医理论,辨证施治,针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织,标本兼治,逆转纤维化、治好肝硬化。
第二、在肝硬化的治疗上,肝硬化能不能治好、能治到什么程度,都需要根据具体的病情来判断。中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。只要我们把握好治疗时机,积极地去治疗,即使无法将肝硬化彻底治好,也可以阻断肝硬化的发展,使患者病情稳定。
第三、早期的肝硬化是肝纤维化与肝硬化并存的一个阶段,并且以肝纤维化为主,如果这个时期就能积极的治疗,能够控制肝纤维化的发展,是有希望治好的,但当肝硬化发展到中晚期时,肝组织因为破坏严重而很难恢复,这个时期再治疗,治好的可能性不大,但如果能积极治疗,防治并发症,还是能够大大的延长寿命的。
肝硬化什么症状 肝硬化代偿期症状
肝脏的代偿能力很强,在肝脏功能能尚能代偿的情况下,一般肝硬化的症状较轻,缺乏特异性的症状表现。人们多或感到容易疲劳。食欲减退症状出现较早且较为突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等。症状多为间歇性,常因劳累后出现,经休息或者治疗后症状可缓解。患者可有轻度的肝脏肿大和压痛。
肝硬化治疗方法
一、支持治疗:
1、 注意适当休息,晚期需卧床休息。
2、进食高热量、高糖类、适量蛋白质、多种维生素(尤以B族维生素及A、D、K及C更重要)、易消化而无刺激的食物。
代偿功能障碍时可适量使用维生素B1、葡萄糖等。
肝功能严重受损、全身情况较差者可从静脉补充营养,如给予葡萄糖加胰岛素、水解蛋白、氨基酸、血浆、全血或人血白蛋白,必要时可采用肠道外营养,并给予辅酶A、三磷腺苷(ATP)等。
3、选择适当的护肝药物,品种不要过多,尤其避免用对肝脏有毒性的药物,如苯巴比妥、氯丙嗪、四环素、异烟肼等。
二、治疗原发病:
1、原发病:
对活动性肝硬化,如病毒性肝炎、自家免疫性肝炎(AIH)等导致肝硬化,在活动性代偿期时应积极做抗病毒等相应病因病原治疗。肝炎活动性病变或进行性肝坏死主要控制其发展并使之静止。
2、药物:
可用泼尼松口服,肝炎控制后减量,给予维持。同时给予硫唑嘌呤,或给予免疫增强剂。
3、并发症的治疗:
(1)腹水:
限钠、限水,钠盐应限制在每天0.5g以下,摄水量限制在每天1L以下。
必要时输血、血浆或人血白蛋白,并用适当的利尿药。对腹水中蛋白可应用自身再输注法,对大量腹水可用腹水超滤、回输治疗
无效时改用呋赛米。但在肝性脑病情况下不宜用利尿药以免引起水、电解质的紊乱。激素对胆汁性肝硬化有一定效果。
(2)消化道出血:
除禁食、注射维生素K1外,可给予生长抑素。大出血时输入全血补充血容量和血浆白蛋白。脾脏大而肝功能较好者,可行脾切除术。
(3)肝性脑病:
肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
(4)肝肾综合征:
去除肾功能衰竭的诱因,维持出入量平衡,适当合理的扩容疗法,腹水过滤浓缩回输,透析疗法及外科门腔静脉分流术。
三、肝移植(liver transplantation) :
人工肝是彻底治疗肝硬化的有效方法,尤其是对代谢性肝病和肝内胆管发育异常所致肝硬化。由于受供者的限制,尚不能大规模地开展。
四、抗肝纤维化治疗:
抗肝纤维化药物如秋水仙碱(Colchicine)、青霉胺(Penicillamine)、γ-干扰素及中药制剂,可根据病情选用。
肝硬化失代偿期的症状有哪些
肝硬化的起病和发展过程一般较缓慢,也可能隐伏数年之久不发展,当肝硬化发展到一定的程度则会超出起代偿能力,而出现肝硬化失代偿期的表现,肝硬化失代偿期的临床表现:
1.全身肝硬化失代偿期症状。一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。
2.消化道肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸,少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
肝硬化的治疗方法
1、饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重及新鲜蔬菜水果等,肝硬化治疗一般主张食物热量供给的来源按蛋白质20%脂肪及碳水化合物各40%分配。肝硬化饮食治疗还要注意不要吃过硬而粗糙的食物,并禁忌饮酒。
2、药物治疗:由乙肝引起的肝硬化,患者治疗自身的病情可应用核苷类抗病毒药物贺普丁。经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化治疗有较好疗效。
3、最新肝硬化治疗方法:其原理是抽取患者健康的骨髓,提取分离双核免疫细胞,在体外培养成肝脏细胞,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,达到修复肝硬化、治疗肝硬化的目的,也被形象的称为神奇的“活肝术”。
治疗肝硬化的方法有哪些?肝病专家还指出,得了肝硬化后,患者不仅要及早的进行治疗,而且在选择就医时,也一定要到大型的正规肝病医院,以保证治疗的效果。
晚期肝硬化能治好吗
1、药物治疗:药物治疗肝硬化主要原则是保肝护肝与抗纤维化同时进行,在保护肝脏不在病变的前提下,软化肝脏,阻止肝纤维化。但不可随意滥用药,乱服药,滥用药,乱服药会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。
2、肝移植:肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法,但目前世界患肝硬化的人如此之多,肝源紧缺,加之换肝之后,患者需要长期服用排异药物,无法减轻痛苦,且据世卫组织统计,换脏只能延长3年左右的生命,并不是完全根治。
3、生活饮食治疗:肝硬化病人应多注意休息,尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息;同时,肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不能吃高脂肪和高铜食物。
对待晚期肝硬化大家也不拥有太多的担忧,积极的治疗还是可以控制病情的继续发展的。但是选择合适的晚期肝硬化治疗方法是关键。干细胞移植技术,对于各型、各期肝硬化进行综合治疗,经过长期的临床摸索,从中取得了丰富的临床治疗经验和良好的效果反馈。干细胞移植治疗肝硬化能有效地逆转肝脏纤维化,抑制肝硬化的发展,疗效肯定。而且干细胞移植对肝硬化有长期缓解和组织修复的作用,可将部分的失代偿期肝硬化患者转为代偿期。移植费用较肝移植低,延长终末期肝病患者等待肝源的时间。此外,干细胞移植安全性高,几乎没有毒副作用,治疗过程简单,有的只需要门诊治疗。移植方式有动脉介入和静脉注射等,身体较好的患者可采用自体干细胞移植,身体较差或一些中老年患者,由于自身干细胞质量下降,可采用异体干细胞移植,效果也很好。
所以对于晚期肝硬化治疗患者可以采取干细胞移植,从而让患者的肝脏通过好的细胞来修复,从而让肝脏的损伤变得更小
肝硬化早期症状
肝硬化早期症状
许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病,因为从携带到肝炎至少要一、二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力,即使有三、四成肝细胞被纤维化代替,还能应付日常生活的代谢需求,就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时,才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
肝硬化有什么症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。