情感障碍如何预防
情感障碍如何预防
病程与预后:
躁狂症起病较急,已性多于男性。抑郁症起病多缓慢。自然病程3-6个月,躁狂症比抑郁症特续时间短,有反复发作倾向,以发作1-2次居多,亦可发作数次,发作次数愈多,年龄愈大,其病程持续时间愈长。一般预后良好,间歇期精神状态正常,多次发作也不遗留精神症状和人格障碍。少数患者迁移成慢性者,预后较差。从类型上看:单相型发作的间歇期和持续时间均较长,双相型双单相型易于复发,发作持续时较短。
预防复发:
锂盐能减少躁狂症的复杂率,对抑郁症也有一定的预防复发作用,对双相病例的躁狂与抑郁发作均有较好预防作用。抑郁症临床缓解后,持续服用三环类抗抑郁药6个月以上,比服安慰剂者的复发率减少一半。
调养:
患者居室须安静、舒适,保持空气新鲜、避免阳光刺激。尊重病人,尽可能让病人处于正常的物质、精神生活之中,经常与其谈心,进行心理疏导。密切注意病人的精神状态,对情绪亢奋、行为不能自制者,须防止其毁物伤人;对情绪低落者,须防止其自杀。对饮食几废者,应予喂药、喂水,督促其进食,饮食以鱼类、蛋类、蔬菜,水果等为宜,避免辛辣厚味,禁烟,酒。
情感障碍应该做哪些检查
一、体格检查和神经系统检查
按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。
二、精神状况检查
除《病历书写规范》要求外,应着重了解如下方面:
1. 心境障碍症状群的发生、发展、持续的时间、症状之间的关系,症状的轻重,起病的缓急,突出的症状群(抑郁发作或/和躁狂发作为主?)等。
2. 有否轻性抑郁、轻性躁狂、隐匿性抑郁发作、季节性情感障碍、快速循环型等情感障碍。
3. 有否伴随精神病性症状?若有,与此病是否协调?症状持续时间等。
4. 若有与此病不一致的症状时,除从症状持续时间的长短、整个临床相何为主、与周围环境是否协调、辅助检查结果等方面鉴别外,病人的年龄、学历、生活所在地等方面情况也应考虑。
三、辅助检查
1.实验室检查
除必要的常规检查外。结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能、血药浓度测定等。
2.心理测查
标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI),精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。
情感障碍的简介
双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。
老年抑郁症的预防
1、加强对老年人群的精神卫生知识宣传,以做到早发现,早治疗。
2、坚持维持治疗 药物维持治疗是预防老年期情感障碍复发的主要措施。情感障碍的治疗分为三个阶段:急性期治疗、巩固治疗及维持治疗阶段。
(1)急性期治疗
通常持续6~12周,此期目的是缩短病程及使症状完全缓解,不能遗留未尽症状,否则极易复燃(或恶化)。主要指征是症状缓解,即患者恢复到病前水平或量表评分已达界限值以下。
(2)巩固治疗
在老年人这一阶段一般持续6个月,部分病情特别严重或复发频繁的患者此阶段可达2年,其目的是防止复燃及促使社会功能的良好恢复。主要指征是病情保持平稳状态。
(3)维持治疗
有文献报道,60岁以上的老年抑郁患者,第一次发病后24个月内的复发率高达70%,发作次数越多缓解期也逐渐缩短。发病年龄越大,复发次数越多,再次复发的危险性也越高。可见老年期情感障碍的维持治疗十分重要。大部分研究者主张,对60岁以上第一次起病的抑郁患者,在达到临床痊愈后至少应维持1年;若出现复发,则维持治疗2年,以后再复发应终生服药。
3、营造良好的家庭生活环境和社会支持系统是预防老年期抑郁症的重要环节。
什么措施有效的预防情感障碍呢
1、正确看待人生的价值。彻底摆脱私心杂念,心胸开阔,不计较眼前的个人得失。俗话说得好,一个埋头于自己事业追求的人,是无暇顾及别人的事情的,无事就容易生是非。所以,使自己充实起来,是避免嫉妒的有效方法。
2、发挥自我优势,正确对待自己,客观评价他人。常言道,尺有所短,寸有所长。每个人都有自己的优势和长处,事事都要求出人头地是不可能的,要全面地认识自己,正确认识自己的不足,争取改善现状。
3、要有豁达的人生观。人生是一个大舞台,每个人都在扮演着自己的角色,每个人都各得其所,各有所归,应该正视对方比自己强,有的地方比自己高明,从而能够重新认识自我,寻找最佳的位置。
4、加深相互了解。许多嫉妒心理的产生都是由于误解造成的,嫉妒者认为对方的优势会对自己造成损害,从而耿耿于怀。对于这种情况,要敞开心扉,主动接近,加深了解,相互沟通,避免发生误会。
5、嫉妒是一把双刃剑,害人害己。在工作中“见贤思齐”,“知耻而后勇”,努力提升自己各方面的能力和素质,不属于嫉妒心理。
癫痫的早期症状 情感障碍
癫痫早期症状还会表现在情感障碍方面,其主要表现为:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
双相情感障碍病因
1、遗传因素:临床证实:由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的。父母双方若有一方患有次疾病,那么子女患病的可能性就极高。
2、药物因素:药物的用法与用量不当,就有可能刺激到大脑神经系统发生紊乱,从而导致引发精神障碍。
3、社会心理原因:产生情绪时高时低的原因可能是自身的想法与社会现实达不到统一,进而产生了极大的心理落差;抑或是在生活、工作上遭遇了失败与挫折,自己无法进行适当的调节,从而出现情绪不稳定的现象。
4、季节变化:双向情感障碍的发作还受到季节变化的影响,通常情况下,躁狂症好发于春季,抑郁症好发于初冬时节,需要做好相应的防治措施。
5、双向情感障碍病因的遗传因素:由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的,父母中有人患双向情感障碍时,子女患此病的概率要高于其他人。
6、生化因素:无论是躁狂还是抑郁,都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关,比如药物的用法与用量不当也可能导致双向情感障碍。
7、应激事件:应激事件容易诱发双向情感障碍的发作,如在生活、工作上遭遇了失败与挫折,自己无法进行适当的调节,而出现情绪不稳定的现象。
怎么检查情感障碍疾病的
1、精神状况检查
对于情感障碍还真道精神状况检查,应着重做以下了解:
(1)有否伴随精神病性症状?若有,与此病是否协调?症状持续时间等。(2)有否轻性抑郁、轻性躁狂、隐匿性抑郁发作、季节性情感障碍、快速循环型等情感障碍。怎么检查情感障碍?(3)心境障碍症状群的发生、发展、持续的时间、症状之间的关系,症状的轻重,起病的缓急,突出的症状群(抑郁发作和躁狂发作为主?)等。(4)若有与此病不一致的症状时,除从症状持续时间的长短、整个临床相何为主、与周围环境是否协调、辅助检查结果等方面鉴别外,病人的年龄、学历、生活所在地等方面情况也应考虑。
2、体格检查和神经系统检查
怎么检查情感障碍?患者要按体格检查和神经系统检查的要求进行系统检查。
3、辅助检查
实验室检查:除必要的常规检查外。结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能、血药浓度测定等。
心理测查:标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI),精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。
情感障碍的表现有哪些
1、情感低落
病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态,反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。
2、情感淡漠
病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事,如生离死别、久别重逢等,也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹,面部表情冷淡呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。
3、情感倒错
指认识过程和情感活动之间不能协调一致。此时病人的情感反应与思维内容不协调,病人遇到悲痛的事却高兴愉快,遇到高兴的事则痛苦不已。如:有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时,却哈哈大笑。在与其谈论别人施用残酷手段迫害时,也显得没有什么事似的,甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇。
4、情感爆发
这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭,或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩,有时在地上打滚,表现极为粗暴,整个现象天差地别,变化很大,但对周围事物的感知并无障碍,意识清晰。常见于癔病。
5、情感高涨
此时病人的情感活动异常增强,表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得,表情丰富生动,显得没有忧愁与烦恼,自负自信,甚至夸大。其乐观情绪富有感染力,容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。
6、易激惹
这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时,即使轻微,也易产生剧烈的情感反应,极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,与人争吵不休;或可有冲动行为。常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态或脑器质性精神病。
7、欣快
虽然病人经常乐哈哈的,也有似乎十分满意和幸福愉快的体验,但由于伴有智能障碍,此时病人即使很高兴,其面部表情都给人以呆傻、愚蠢的感觉。同时病人自己也说不清楚高兴的原因,内容表现较单调刻板,因而难以引起正常人的共鸣,也没什么感染力。多见于脑器质性精神病,如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。
8、焦虑
指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下,担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人,有大祸将临之感,惶惶不安、不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等。
情感障碍是怎么引起的
一、病因 未明。相关因素有:
(一)行物学因素:
1.遗传因素流行病学凋查结果表明遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍,一级亲属的预期发病北海为7.2-16%,血缘关系越近,发病率越高,单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄养于正常人家中,日后患病率仍很高。
2.病前性格特征:环性性格特征是发病的基础。分三类素质: ①忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感,遇挫折易陷入肖极。②轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛,常带有情感高涨色彩。 ③环性素质为上述两种素质特征的交替出现,每种可历时数月之久。
(二)心理社会因素:常作为一种促发因素而起作用。
二、发病机理
(一)中枢神经递质代谢障碍假说:如儿茶酚胺(CA)假说认为抑制郁症患者脑内CA不足,多巴胺(DA)的代谢产物高香草酸(HVA)降低;躁狂时则增高。五羟色胺(5-HT)假说认为脑内外交困-HT的增多与减少和躁狂症与抑郁症有关。有人提出胆硷(Ach)能一去甲肾上腺素(NE)能活性平衡失调假说,认为Ach能活性亢进,NE能活性降低可能与 抑制郁症发病有关;反之与躁狂症发病有关。
(二)神经内分泌失调假说:抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量增高,服用地塞米松后,不出现抑制现象。同时,促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间脑、下丘脑生物胺的功能障碍有关。
夏天真的会让人心情烦躁吗
夏季的高温无处不在,人们也更容易出现这种“情绪病”,譬如情绪易烦躁,常会因微不足道的小事,对家人或同事发火,而自己则觉得心烦意乱,不能静下心来思考问题,经常丢三落四忘掉事情。譬如心境低落,对什么事情都不感兴趣了,觉得日子过得没劲,对同事和家人缺乏热情,此种情况清晨稍好,下午变坏,晚上更甚。甚至还有的人会出现行为古怪,常会固执地重复一些生活动作。
气候闷热引发情感障碍
专家指出,夏天气候闷热、空气湿度大,并且昼长夜短、作息难以规律等,都会影响人们的情绪,引发季节性情感障碍症。虽然大多数季节性情感障碍症患者是随着冬天气候变冷、白天变短而变得情绪抑郁。但是,仍有大约10%的季节性情感障碍症患者恰恰相反,他们的抑郁症状是随着夏天白天变长和持续闷热而愈发严重。季节性情感障碍症患者最常见的表现为食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。
身体不适导致心情郁闷
夏天是万物生长、活跃的季节,各种致病细菌也不例外。因此,很多人在夏天容易感染一些疾病,从而引起各种身体不适,心情自然难以好转,总是处在一种郁闷的状态。并且,夏天雨多,气候湿热,气压也比较低,人们容易感到烦闷,从而引起食欲不振、失眠等各种身体不适症状,心情指数自然也就急转直下了。
情感障碍有哪些症状
(一)临床表现
以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。
(二)病程特点
大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。