肝炎防治密切监测不可少
肝炎防治密切监测不可少
病因决定肝炎是否传染
肝炎会传染吗?这是患者常常问到的一个问题。要想回答这个问题,首先必须正确地认识肝炎。肝炎是肝细胞受到损伤、破坏,肝组织中出现炎症、肝功能出现异常的一种疾病,可以由多种病因造成。病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等均可侵害肝脏,造成肝脏的炎症。
肝炎是否有传染性?必须明确它的病因才能确定。如前面提到的化学毒物、药物、酒精等造成的肝炎是没有传染性的,而甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎则有传染性,但要通过一定的传播途径才能传染上肝炎。例如,甲肝、戊肝是通过消化道传播的,是由于吃了被粪便(含有病毒)污染且未经消毒的食物或水引起的;而乙肝、丙肝、丁肝主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播,当破损的皮肤、黏膜接触到此类肝炎病毒时,就有可能导致感染。而日常生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传播。
澳抗阳性者要定期检查
澳抗(乙肝表面抗原)阳性是机体感染乙肝病毒(HBV)的标志,可以是乙肝病毒携带者、非活动性表面抗原携带者、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化等不同的状态。预防澳抗阳性患者肝病的进展是慢性乙肝防治的重要环节。对于慢性乙肝病毒携带者及非活动性表面抗原携带者最重要的是定期检查。因为慢性乙肝患者的症状不典型,常常仅表现为乏力、食欲不好或根本没有任何不舒服,但很可能会悄无声息地变成肝硬化。因此,要强调定期检查,以便及时发现肝病的进展,适时给予合理的治疗。
对于慢性乙型肝炎或肝硬化患者,只要有适应证,在排除禁忌证的情况下就应积极进行抗病毒治疗。目前已有大量的研究证实,有效的抗病毒治疗是延缓肝病进展,预防肝病加重、病变恶化的重要措施。担心可能会发生耐药或不能停药而不敢抗病毒治疗,是一种因噎废食的做法,这样只能任疾病自由进展、加重,是不可取的。
乙肝患者不要随意停药
慢性乙型肝炎患者切忌随意停用抗病毒药。有患者认为,经过抗病毒治疗后肝功能正常了、病毒也检测不到了,就可以停药了。但实际上,一些患者在停药后肝炎复发,病情加重。这主要是因为乙肝病毒在体内有个复制的“模板”,就像草根一样很难清除,目前我们所用的抗病毒药尚不能作用于这个环节,只能通过延长治疗时间来耗竭它。如果治疗的时间不够长,体内病毒复制的“模板”还存在,停药后病毒就会死灰复燃,造成肝炎复发,有时复发的炎症会很重。此外在治疗过程中还需密切监测(通常每3~6月应该检查一次)病毒载量、肝功能、肝胆脾的彩超及甲胎蛋白的变化,以便及时发现疾病的进展及变化。
慢性丙型肝炎可以通过有限疗程(6~12月)获得治愈。但是,丙肝抗病毒治疗方案的副作用常常较明显,因此在治疗中除了像乙肝一样监测外,还需特别注意血细胞、甲状腺功能等的变化,特别要注意在治疗的4周、8周、12周、24周用最敏感的方法检测丙肝病毒载量,这对于确定疗程非常重要。
患了肝炎不能乱用药物
肝炎患者要保持心情开朗、勿躁勿怒。从中医的角度讲,人生气、动怒易致肝气郁滞不舒,焦虑过度会影响肝脏的疏泄功能。因此,要学会调节自己的心态,保持乐观豁达的生活态度,努力做到心平气和地处事,保持心情舒畅。饮食要规律,切勿暴饮暴食或饥、饱不匀,以免诱发消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。
肝炎患者要按时服药,但切忌乱用药。肝炎患者应尽量避免乱用其他药物,一些保健品及治疗关节、皮肤疾病的药物会伤肝,一些免疫抑制剂也会诱发肝炎的复发。因此,在非必须的情况下尽量勿用其他药物;在必须用的情况下,需及时和肝病医生沟通,并密切监测可能诱发的肝损伤,必要时还需要采取相应的预防措施。
肝病患者要绝对戒酒,因酒精在肝脏代谢中会产生对肝脏有毒的乙醛等毒物,在肝病的基础上饮酒如同雪上加霜,无论是红酒、白酒、黄酒,只要是含酒精的饮品都不应该喝。
新生儿黄疸的预防和护理
1,妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品。
2,妈妈有肝炎病史或曾有病理性黄疸的婴儿者,再妊娠时应作预防。同时产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
3,夫妻双方如血型不合,或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
4,婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。孩子出现黄疸,妈妈们无需着急,慢慢调理,有时间也可以多和鸽子医生进行交流。
拜新同(硝苯地平控释片)服用过量了怎么办
如果服用过量的硝苯地平,应密切监测血压、心率,如果出现严重低血压、心率过缓等反应,应及时去医院就诊。
酒精中毒的护理措施 密切监测患者的呼吸,保持呼吸道通畅
1、因患者在重度酒精中毒期间可出现昏睡、休克等威胁生命的症状,意识加重后可引起呼吸循环衰竭。因此应注意准备好抢救物品及药品,给予心电监测、血氧监测,密切监测呼吸的变化,必要时给予气管插管和机械通气。 2、防止气道阻塞,应给予适时的雾化吸入、气道吸引、翻身叩背,头偏向一侧。 3、密切监测血气指标,保持患者的正常呼吸。
如何预防新生儿黄疸
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
新生儿黄疸怎么预防
1、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
3、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
4、新生儿注意保暖,早起开奶。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
孕晚期密切监测胎儿情况
当胎儿头部与妈妈的骨盆“衔接”后,胎动的频率、幅度和强度就开始减弱了。胎儿的头钻入妈妈产道的入口,并继续努力向产道出口移动,这个任务对于胎儿来说是最重要的,妈妈可能会感觉胎动少了,就在腹壁外刺激胎儿,让宝宝还像以前那样活跃,这会干扰胎儿的工作。如果胎动次数明显减少,12小时内小于10次或胎动较前减少了50%,或凭借你这几个月的经验,预感胎儿有异样,不要犹豫,马上看医生。
胎心异常
胎儿开始向子宫颈口移动,子宫底下降,胎心位置明显比原来低了。进入临产期,会有无痛性子宫收缩。当子宫收缩时,胎心率减慢,如果恰好在这时听胎心,心率可能会接近120次/分钟。这不是异常情况,宫缩停止后,胎心率会恢复到原来的水平。如果胎心率持续不恢复,或胎心率低于120次/分钟,或高于180次/分钟,要与医生取得联系。
胎头衔接
胎头衔接是描述胎儿向妈妈的骨盆方向下降的过程。不言而喻,骨盆是骨性结构,是胎儿自然娩出时的必经通道——骨产道。对于初产妇来说,衔接通常在分娩前的2~4周开始;经产妇则通常在临近分娩时开始。但这只是一般规律,每个孕妇之间存在着个体差异。有的孕妇还差2天就到预产期了,可医生告诉她胎头还没有衔接,为此非常担心能否自然分娩。不必担心,有的初产妇宫口已经开全了,胎头还浮得很高,破水后,胎头才开始入盆,但生产过程仍然很顺利。如果医生没有告诉你有什么问题,你就尽管放心,这时的担忧会影响你的情绪,阻碍顺利分娩。
肝炎防治不可少
夏季气温高而潮湿,溽暑难耐,是多种传染性病的流行高发季节,这其中包括经肠道传播的病毒性肝炎:甲肝和戊肝。
随着生活水平的提高,人们更加注重消夏活动,其中出游、游泳、大排档等几乎必不可少,这大大增加了感染肝炎病毒的机会。因此,我们应该养成一个良好的生活方式,注意饮食健康和自身的健康习惯,防治病从口入,注意饭前便后要洗手,勿食生冷食物。去卫生情况达标的浴场游泳,到干净卫生的餐厅吃饭,尽量避免肝炎的感染。
尤其注意切勿大量饮酒,夏季人们酷爱饮用啤酒,以为啤酒对肝脏伤害小,其实不然,无论白酒还是啤酒,其所包含的酒精都会对肝脏造成负担,长期大量饮用很容易获得酒精性肝炎。正所谓小酌怡情,大饮伤身,切不可因为消暑而无节制饮酒,一旦引发酒精性肝炎,则为时晚矣。
肝炎这种疾病对患者的身体所能造成的损伤是非常大的,预防很关键,尤其是病毒性肝炎伤害性最大,很多的肝癌患者都是因为病毒性肝炎长期不愈转化而引起,总体来说,对于肝炎,应该是预防大于治疗。