乳腺纤维腺瘤的检查项目有哪些
乳腺纤维腺瘤的检查项目有哪些
检查项目：彩超、性激素六项、肿瘤标志物 1.细针吸取细胞学检查 涂片中可见成堆导管上皮细胞，散在或成群的成纤维细胞，背景见黏液，诊断符合率可达90%以上。
2.组织病理学检查 用于下列情况：①患者年龄较大，或同侧腋下有肿大淋巴结;②乳腺特殊检查疑有恶性可能者;③有乳腺癌家族史者;④针吸细胞学检查有异形细胞或有可疑癌细胞者。
1.钼靶X线片 X线影像表现为圆形、椭圆形边缘光滑的肿块，其密度高于乳腺腺体。少数病人可见钙化，多为颗粒柱状、树枝状、细砂状(图5)。如果为大颗粒状或大块状钙化，则具有诊断意义。
2.B超检查 声像示肿瘤为圆形、椭圆形，实质性，边界清楚，内部为均质的弱光点，后壁线完整，有侧壁声影，后方回声增强(图6)。
3.液晶热图 肿瘤为低温图像或正常热图像，皮肤血管无异常。
4.红外线透照 肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致，瘤体较大，边界清晰，周围没有血管改变的暗影。
乳腺纤维瘤需要做什么检查
乳腺纤维瘤不易被发现，因为无论是外观还是本身患者的感觉都与正常人差不多，很多患者是在做例行的妇科检查是才诊断出乳腺纤维瘤，但也有患者会伴随有乳腺增生的症状，那么，乳腺纤维瘤需要做什么检查?下面就这个问题与大家分享一下。
1可以用B超检查出患者是否患有乳腺纤维瘤是，乳腺纤维瘤在B超图像中常呈均匀的中、低回声区，内部回声均匀，边界清楚，形态规则多呈圆形、椭圆形，常见边缘型声影。
2如果不好确诊，可能会使用针吸细胞学活检，乳腺纤维腺瘤穿刺时，较易进针，吸取物较多。
3乳腺X线摄影检查是常用的乳腺纤维腺瘤检查，一般可见边界光滑，形态规则，圆形、椭圆型或略呈分叶状的，密度均匀与周围组织分界清楚。
乳腺囊肿与乳腺纤维瘤的区别
什么是乳腺囊肿
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
什么是乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
乳腺囊肿与乳腺纤维瘤的区别
乳腺囊肿大多数是由于乳腺囊性增生造成的，而纤维瘤是乳房的一种良性的肿瘤。例如较小的乳腺囊肿，可以通过服药，理疗就可以消除，而不需要手术，但是如果长期不治疗也是有癌变的可能。而乳腺纤维瘤是需要手术切除的，是由于乳腺纤维组织过度生长导致的，主要的原因是青春期后雌激素分泌增高所引起的，这就是它们的区别。
乳腺囊肿与乳腺纤维瘤如何区分
1、可以通过超声检查就能确诊是乳腺纤维瘤还是乳腺囊肿的。一般来说女性朋友应该定期检查乳腺彩超，这样就可以确诊乳房内是否有增生，能确诊具体的情况，不过这两个都是良性的病变。
2、乳腺纤维瘤的肿块质地比囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度比囊肿大，而且发病年龄以18至25岁最为多见。而乳腺囊肿的肿块有囊性感，活动度不像乳腺纤维瘤那样大，而且多发于妊娠哺乳期。
3、纤维腺瘤是有包膜的，与其他正常组织没有直接接触。如果纤维腺瘤很小的话，可以适当选择用药物治疗。即使要做手术，也是个小手术，而且手术对身体不会有影响，也不会有后遗症。
怎样诊断和签别乳腺纤维腺瘤
由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。乳腺纤维腺瘤的诊断依据为：
(1)本病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。
(2)肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。
(3)钼靶X线摄片及其他影像检查，可帮助诊断。必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查，以最终明确诊断。
另需说明的是，如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断，并且宜首选手术治疗。
乳腺纤维腺瘤需与哪些病进行鉴别诊断?
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。
(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以30岁以上者多见。
必要时可行有关辅助检查予以鉴别，如乳房钼靶X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。
(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度较囊肿为大，且发病年龄以18～25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外，可行肿块穿刺予以鉴别，腺瘤为实性肿块，无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。
(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌：两者均可见到无痛性乳房肿块，多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，一般以1～3cm大者较常见，超过5cm者少见，同侧腋窝淋巴结无肿大，发病年龄以30岁以下者为多见;
乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形，亦可呈不规则形，质地坚硬如石，肿块表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可迅速生长，可呈无限制地生长而长至很大，同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄以35岁以上者多见，尤以中老年妇女多见。乳房钼靶X线摄片，纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别
哪些女性的乳房最容易生病呢
●乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤，最易袭击20~25岁的妙龄女郎
●专家在临床中发现：越是有钱人，越容易得乳腺纤维腺瘤，疑为这些女性在创造财富过程中透支了健康
医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授
美，是要付出代价的，这句话用在女性身上尤为贴切。每一个女人都因为自己独特的美——胸部而承受着许多疾病的风险，乳腺癌已经足够恐怖，乳腺纤维腺瘤也悄然成为另一种担忧。
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，占乳房良性肿瘤发生率的75%。同乳腺癌 患者年龄层次不同，乳腺纤维腺瘤的患者多是20至25岁这样一些正值灿烂芳华、人生盛夏的女性。南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生表示，他接诊的过 程中发现一个现象：越有钱的女性越容易与乳腺纤维腺瘤“结缘”，这可能与这部分女性在追求财富过程中透支了健康有关。
专家提醒，虽然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，恶化几率较低，但如果瘤体达1.5厘米以上，还是应当选择个性化手段予以切除。
现象
有钱人，更易患乳腺纤维腺瘤
“导致乳腺纤维腺瘤的罪魁祸首就是雌激素，可以肯定地说，如果没有雌激素，就没有乳腺纤维腺瘤，雌激素的不断上升，也使乳腺纤维瘤的发病率持续走高。”叶长生教授表示。
随着环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高、生活工作的持续高压，多数城市女性体内激素都处于不稳定调节状态。这一阶段内，内分泌非常容易出现紊乱，而内分泌一旦失调，雌激素上升，乳腺纤维腺瘤也就不期而至。
而在前来就诊的乳腺纤维瘤患者当中，叶教授发现这样一个有趣的现象：越是有钱人，越容易得乳腺纤维腺瘤。
他进一步解释，之所以出现这种情况，是因为人们在创造财富的过程中过度支出了自己的健康。长时间工作、值夜班、高强度脑力劳动、不合理的饮食习惯，都是导致内分泌系统失调的元凶。
分析
恶变几率极低，不必过于担心
如何发现自己是不是得了乳腺纤维腺瘤呢?叶长生介绍，乳腺纤维腺瘤最主要的外部表 现就是乳房肿块，而且，这种肿块经常单独发生于一侧乳房。形状呈大小不一的圆形或卵圆形，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚，最主要的是，没有疼 痛感。据了解，乳腺纤维腺瘤肿块通常生长缓慢、不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤是否会癌变?这是很多患有该病的女性十分关心的问题。叶长生教授强调，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维腺瘤的恶变率也很低。
只是在妊娠期内，纤维腺瘤可能会突然长大，发生肉瘤变。而40岁以上的女性，尤其是绝经期及绝经后发生纤维腺瘤的患者，恶变危险性会有所提升。
另外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险性。但是，年轻女性，尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤倒不必过于担心。
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的区别
什么是乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
乳腺囊肿与乳腺纤维瘤的区别
乳腺囊肿大多数是由于乳腺囊性增生造成的，而纤维瘤是乳房的一种良性的肿瘤。例如较小的乳腺囊肿，可以通过服药，理疗就可以消除，而不需要手术，但是如果长期不治疗也是有癌变的可能。而乳腺纤维瘤是需要手术切除的，是由于乳腺纤维组织过度生长导致的，主要的原因是青春期后雌激素分泌增高所引起的，这就是它们的区别。
乳腺囊肿与乳腺纤维瘤如何区分
1、可以通过超声检查就能确诊是乳腺纤维瘤还是乳腺囊肿的。一般来说女性朋友应该定期检查乳腺彩超，这样就可以确诊乳房内是否有增生，能确诊具体的情况，不过这两个都是良性的病变。
2、乳腺纤维瘤的肿块质地比囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度比囊肿大，而且发病年龄以18至25岁最为多见。而乳腺囊肿的肿块有囊性感，活动度不像乳腺纤维瘤那样大，而且多发于妊娠哺乳期。
3、纤维腺瘤是有包膜的，与其他正常组织没有直接接触。如果纤维腺瘤很小的话，可以适当选择用药物治疗。即使要做手术，也是个小手术，而且手术对身体不会有影响，也不会有后遗症。
乳腺纤维瘤可以生小孩吗
乳房是女性美的一种体现，乳房出现问题就会给女性的美丽大打折扣。乳腺纤维瘤就是危害女性健康的疾病之一。乳腺纤维腺瘤对怀孕没有影响，一般不会造成不孕，但是怀孕对乳腺纤维腺瘤有影响。
乳腺纤维腺瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维腺瘤。怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维腺瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维腺瘤患者最好是先治疗后怀孕。
乳腺增生和乳腺纤维腺瘤同属中医的“乳癖”范畴。根据脏腑经络学说，冲任二脉、上能濡养乳房，同时能温煦胞宫。所以肾阳不足冲任失调，既可出现乳腺增生、乳房结块，经前胀痛的症状，又可表现月经不调，婚后不孕的症状，可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。
所以在是应及时的治疗乳腺纤维腺瘤，现在治疗乳腺纤维腺瘤最有效的办法就是手术治疗，患者多选择美容微创手术治疗，术后疤痕淡而隐蔽，对乳房损伤小，此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。现代中医推出“三步四联绿色疗法”治疗乳腺纤维腺瘤，通过三大阶段，标本兼治，不手术，不复发;而激素治疗不常用。
如果发现患有乳腺纤维腺瘤一定要及时的进行治疗，如果想要孩子，最好是在治疗好后在要，这样对孩子和对自己的的伤害都会减少。还有在治疗时，一定要先进行检查，在对其病情，进行有效的治疗。
乳腺纤维瘤需要手术吗
乳腺纤维腺瘤的病因十分复杂，但多数专家认为与以下因素有关：
1、雌激素水平失衡：如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。
3、饮食及身体因素：高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4、遗传倾向：先天遗传也是患乳腺纤维腺瘤的重要因素。
乳腺纤维瘤怎么治疗，需要手术吗
目前，治疗乳腺纤维腺瘤，最有效的方法就是手术。此外，还有中医中药，以及激素疗法等。临床上，除手术外，主要采用中医中药，激素治疗不常用。
目前比较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。一些乳腺专业的学生曾提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但经观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。
乳腺纤维瘤 手术切除因人而异
乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。
虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。
乳腺纤维瘤的治疗方法
目前，除手术治疗外，主要采用放疗结合生物治疗临床效果较好，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。
乳腺专家说到乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，而且，乳腺纤维腺瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，乳腺纤维腺瘤可突然长大发生肉瘤变。
40岁以上的女性特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤，亦会同时增加患癌的危险性。
乳腺疾病是女性的噩梦，其中，乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占 3/4;好发于20～25岁的青年女性。多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。
青年女性患乳腺纤维瘤如何治疗呢
1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。
2.外科手术切除
(1)观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。
(2)乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。
(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤)，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
3.乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。
乳腺良性肿瘤的治疗方法有哪些
1.手术治疗
对明确诊断的普通型纤维腺瘤可不行手术治疗，但需要严密观察，定期复查。提高乳腺纤维腺瘤诊断准确性是减少手术率的关键。
手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段，无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤，只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易，但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤，如果全部切除，乳腺上满布切口，显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除，而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察，在观察过程中，如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤，可及时再行手术治疗。
2.药物治疗
一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失，但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗，中医治则是疏肝解郁，化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。