​便秘老人须慎用泻药

​便秘老人须慎用泻药

凡老人功能性大便不通畅，或粪便先硬后软，3～5天不解大便，有放屁，但屁不多，并有气短无力，食欲不振，心悸失眠，口不渴，尿不黄，腹胀等，即可用本法。

我们总结了一系列经验方，主要药物有黄芪、石斛、火麻仁、当归、红花、桃仁、肉苁蓉等。一剂药放进药罐(非金属的)，加冷水浸泡1小时左右，使水淹过药渣面面1～2厘米，用小火加热至沸后20～30分钟，倒出药液，加冷水再煮，连煎三次，合药汁液，分三次服用。

一般中、晚餐后及夜间10点各服一次。次晨定时上厕所排大便，如果腹泻便稀，说明应减少药量，可改为一日服两次;假如隔日一次大便，属正常，两星期后可逐渐减少服药，如可改为每晚10点服一次。一般坚持4星期可明显见效，8星期后如大便正常，即可停药观察。

​便秘慎用泻药

便秘不可一概而论，可分为便秘分为气虚、血虚、阳虚和实证四大类。

1、气虚

气虚便秘时便秘中较为常见的一种，患者多数色无光，舌苔厚，舌芷淡，如若此时患者长期服用泻药，则会伤了正气，导致气更虚，中气下陷，此时需要补中气。

专家建议此类便秘可使用补气的补中益气汤(内含黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、炙甘草、柴胡等)，再加上润肠的火麻仁、郁李仁等。

2、血虚

多见于产后，因分娩时失血过多而出现的便秘大多为此类。专家表示，此类便秘尤其不能用泻药，而应使用当归、首乌等煲汤、煮水喝。

3、阳虚

多见于中老年人，此类人多中气不足，胃肠的蠕动较慢，大便不硬却排便无力，怕冷胃寒，手脚冰凉。医生建议此类人使用肉苁蓉煲汤、煮水喝，或者用艾灸灸肚脐。

4、实证

多为热性引起，多见于年轻人，大便干结，口臭且苦，脸上长痤疮，此类病人可吃一些清热利湿的食物，如苦瓜、薏米等，用栀子、牛蒡子、车前子、决明子等煮水饮用。

总之，便秘这等“大事”一定要采取科学的方法来解决，切勿忍忍就算，吃泻药了事，这样做都将给自己的身体造成危害。

六类人慎用泻药

1、伴有恶心呕吐、急腹痛或任何诊断不明的腹痛病人，禁用泻药。对于已明确肠道器质性病变如肠梗阻病人，一般也不主张使用泻药。

2、慢性便秘者不宜长期使用刺激性泻药，以防因经常刺激肠壁引起结肠痉挛性便秘。

3、年老体弱者不宜用刺激性泻药。这类人可以选用滑润性泻药，如麻仁丸、液体石蜡等;软化性泻药，如多库酯钠等。此外，高血压、动脉瘤、疝气、痔疮病人及外科手术后的病人，也要慎重选择泻药。

4、电解质紊乱或肾功能不良的患者谨慎选择泻药。

5、需要排除脂溶性毒物磷和苯的病人，禁用油类泻药如蓖麻油等，以防增加脂溶性毒物的吸收。

6、妊娠及月经期妇女，一般不用剧烈泻药，以免引起月经过多和流产。

孕妇便秘怎么办 慎用泻药

孕妇便秘时不能自行依赖泻药来缓解，因为很多泻药会导致肠蠕动剧增，有可能激发子宫收缩而导致流产，有些泻药还有一定的毒副作用，会影响到胎儿的生长发育。常用的石蜡油虽然也能软化粪便，减少大肠对水分的吸收，有利于通便，但是不能常用，否则会妨碍脂溶性维生素和钙、磷等的吸收。常用的通便中药，如大黄、番泻叶等，也有引起子宫收缩的可能，孕妇应慎用。有习惯性流产史的孕妇，更是禁用泻药。当然，长时间便秘无法缓解，则需要遵医嘱使用对胎儿无损伤的药物。

便秘护理您了解多少

便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

护理要点

◆ 老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。

◆ 锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。

◆ 便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。

◆ 使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。

◆ 不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

不吃泻药治便秘

应用泻药的目的是排除肠内毒物，治疗便秘。但有些人发生便秘后，便不问病因，乱用泻药通便，结果泻药用量越来越大，便秘也更加顽固。其实，患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题：

不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法 对便秘应注重病因治疗，并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致，宜多食富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致，可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便，更重要的是，应鼓励患者多运动，养成定时大便的习惯。总之，泻药的作用是刺激肠黏膜，使它产生排便冲动或者润滑肠壁。患了便秘，想通过泻药彻底解决问题，一般是不可能的，它只能起救"急"作用。只有查出便秘原因再进行治疗，才能药到病除。

要根据病情选择药物 慢性便秘不宜用致泻力强的峻泻药(硫酸镁等)，因这类药物可使小肠蠕动加强，长期服用易导致消化道功能紊乱;只在排除肠内毒素和辅助驱虫药驱除肠虫时，才宜使用;同时也要注意，体质过弱者不宜用该药。蓖麻油等泻药不能用来排除肠溶性毒物，因其可促进该类毒物的吸收。此外，大黄及以大黄为主的清热泻下药，如三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清丸等，年老、孕产妇等因气血虚弱所致的便秘患者不宜使用，以免损伤脾胃。

对诊断不明的腹痛患者切忌使用泻药，以免延误诊治 泻药可使极度衰弱及脱水状态的患者失水情况进一步加重;可使患有机械性肠梗阻、伤寒、腹膜炎等疾病的患者有并发肠穿孔的危险;还可反射性地引起盆腔器官充血，故孕妇及月经期妇女也应慎用，以免发生流产、早产或月经过多。

老年人便秘日常护理要留神

便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

护理要点

老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。

锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。

便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。

使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。

不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等

使用通便药应注意什么

（1）容积性泻药（膨松药）主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够液体；

（2）渗透性泻药可用于轻、中度便秘患者，因其不良反应相对较小，可用人群也较为广泛。但过量使用盐类泻药（硫酸镁）可能引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者慎用；

（3）刺激性泻药应避免长期使用，建议短期、间断使用；

总之，任何泻药的长期使用，不仅会产生依赖性，还会对肠壁黏膜及肠壁神经造成损伤。因此，应尽可能在减少使用泻药的基础上，从生活方式和心理疏导层面改善便秘的症状。

便秘老人须慎用泻药

中医把因中焦(脾胃)气虚、运化无力，肠蠕动缓慢而致的大便不畅，称为虚秘，治以补气健脾、活力润燥为主。

凡老人功能性大便不通畅，或粪便先硬后软，3～5天不解大便，有放屁，但屁不多，并有气短无力，食欲不振，心悸失眠，口不渴，尿不黄，腹胀等，即可用本法。我们总结了一系列经验方，主要药物有黄芪、石斛、火麻仁、当归、红花、桃仁、肉苁蓉等。一剂药放进药罐(非金属的)，加冷水浸泡1小时左右，使水淹过药渣面面1～2厘米，用小火加热至沸后20～30分钟，倒出药液，加冷水再煮，连煎三次，合药汁液，分三次服用。一般中、晚餐后及夜间10点各服一次。次晨定时上厕所排大便，如果腹泻便稀，说明应减少药量，可改为一日服两次;假如隔日一次大便，属正常，两星期后可逐渐减少服药，如可改为每晚10点服一次。一般坚持4星期可明显见效，8星期后如大便正常，即可停药观察。

拉不出屎可以吃泻药吗 拉不出屎吃泻药的注意事项

1、在服用泻药时要遵从医嘱，按时、按量服用，不可过量服用，也不可长期、连续服用各种泻药。

2、一般泻药口服后6~8小时发生作用，故合理安排服药时间应该为睡前，这样，次晨或早餐后排便，更符合生理规律。

3、应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。

4、腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

各类泻药作用不同

临床上常用的泻药分为以下几类：

第一类为容积性泻药，又称植物性泻剂，包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收，在肠管内吸收水分后膨胀，扩张肠道容积，引起排便反射;还能与粪便混合，软化粪便。这类药物作用不快，但经济实惠、不良反应少，一般便秘者均可使用。此类药物不能增加结肠张力，因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。

第二类为刺激性泻药，常在使用容积性泻药无效后应用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药本身或其代谢产物可以刺激肠壁，增加肠道蠕动，而促进排便。特点是导泻作用快、效力强，大便嵌顿和需迅速通便者，优先使用。但因其大多含有蒽醌类物质，长期服用会引起药物依赖、结肠病变甚至诱发肠息肉，故使用不宜超过一周，孕妇及哺乳期妇女禁用。其中大黄、果导片等，作用较慢，应在睡前用。大黄易损脾胃，因气血虚弱所致便秘的病人，不宜使用。

第三类为润滑性泻药，代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。该类药具有湿润、软化大便的功效，能帮助便秘者轻松排便，防止用力过度，适用于痔疮、肛裂、手术后、有高血压病史及长期卧床的患者。这类药见效快，但作用时间较短，经直肠使用时有灼痛感，且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收，故不宜长期使用。而且直肠被开塞露频繁刺激后，敏感性会降低，导致排便更加困难。

最后一类为渗透性泻药，代表药物为硫酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢，故可维持肠腔内高渗透压，阻止肠管内盐和水分被吸收，从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。该类药物大剂量、长期使用，可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现，宜小剂量使用。其中硫酸镁一般用于驱虫和排除肠道毒素。乳果糖应慎用于糖尿病的患者，以免影响血糖水平。

其他常见的泻药还有肠动力药(开乐宁等)，5―羟色胺受体激动剂(替加色罗等)，可加强肠肌张力，加速肠运动，促进排便，但常导致轻微的腹痛、腹泻等症状。

此外，山楂丸、麻仁润肠丸、决明子等中药，也具有润肠通便的功效，作用温和，一般人都能用。

孕妇、儿童使用泻药需谨慎

沈允成药师特别指出，孕妇、小儿和老年人等特殊人群，体质较特殊，故使用泻药尤应注意。

孕妇体内孕酮水平升高，导致肠道的蠕动减慢;膨大的子宫压迫肠道，造成排便困难。孕妇应禁用刺激性泻剂和润滑性泻剂，因为前者会引起子宫收缩，容易导致流产;后者会使母体对脂溶性维生素的吸收减少。渗透性泻剂副作用小，且效果明显，适合孕妇使用。

小儿便秘，与排便习惯不规律、食物过于精细、摄入纤维素过少有关，可以尝试培养其良好的排便习惯、调理膳食来改善，如果无效，可在医生指导下使用果导片、开塞露等。

老人便秘用缓和的泻药

对老年人来说，便秘造成的心、脑血管疾病，有逐年增多的趋势。老年便秘的主要原因与胃肠蠕动功能下降、精神抑郁和一些相关的老年病有关，同时一些常用的抗高血压药物和抗抑郁药物也会引起便秘。老年便秘时应首选副作用小的渗透性泻药、小剂量润滑性泻药或药性温和的中药。因为老年人体质比较虚弱，切不可自行乱用泻药，以免发生不良后果。