重度浅表性慢性胃炎怎么治
重度浅表性慢性胃炎怎么治
1、积极的消除病因。如戒烟酒，减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。
2、药物治疗。保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。
中度慢性浅表性胃炎是什么
中度浅表性胃炎症状表现
在临床表现上，浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。那么，中度浅表性胃炎症状表现有哪些呢?下面就由3专家具体给大家介绍。
一、中度浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐等现象。
二、中度浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者的症状表现如：腹部疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。
慢性浅表性胃炎的发病原因
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度，炎性细胞超过粘膜的1/3，但不超过全层的2/3者为中度;炎症细胞浸润达全层者为重度。浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌，其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。大多数细菌在胃内的强酸性环境下是无法生存的，幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类,通过产生碱性的NH3进而保持细菌周围的中性环境，在胃黏膜定植。同时幽门螺杆菌还可以分泌空各种毒素与相关蛋白，进而引起炎症。
2.物理性损伤：酒精，浓茶，咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。
3.化学性损伤：非甾体类消炎药(如阿司匹林)的服用可抑制前列腺素的合成，引发粘膜屏障的损害，保护因素减弱进而导致粘膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。此外，各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。
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两种慢性胃炎的主要区别
(1)胃粘膜活检：慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。
胃粘膜自表面至深部分成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常，没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。
(2)胃镜检查：慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：
①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;
②粘膜下血管显着。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;
③粘膜皱襞细小甚至消失;
④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;
⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
胃炎治疗费用
用药费用;
浅表性胃炎：复方庆大霉素普鲁卡因颗粒，价钱十元左右。消炎、止痛、促进胃粘膜修复，主要用于慢性、浅表性胃炎，也用于其它胃炎。口服。一次1袋，一日3次。
糜烂性胃炎: 陈香露白露片,,价钱，20元左右，用于胃溃疡，糜烂性胃炎，胃酸过多，急性、慢性胃炎，口服，一次3～5片，一日3次。
出血性胃炎：法莫替丁葡萄糖注射液[利洛兰]，治疗消化性溃疡、急性应激性溃疡和出血性胃炎所致的上消化道出血，缓慢静滴20mg，每日2次(间隔12小时)。
两种慢性胃炎的主要区别
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎，二者临床表现极为相似，故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查，尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下：
(1)胃粘膜活检：慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。
胃粘膜自表面至深部分成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常，没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。
(2)胃镜检查：慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
如何区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎，二者临床表现极为相似，故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查，尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下：
(1)胃粘膜活检：慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。胃粘膜自表面至深部分成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常，没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2 /3以上者为重度。
(2)胃镜检查：慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
(3)实验室检查：慢性浅表性胃炎，因为胃腺体正常，胃分泌功能没有受到影响，胃液量、胃酸、胃蛋白酶原均可正常。
慢性萎缩性胃炎，由于固有腺体的萎缩，胃液分泌量一般较正常人为少。a型萎缩性胃炎，壁细胞明显受损，故泌酸减力，甚或无酸。b型萎缩性胃炎泌酸功能分析可呈正常或低酸状态。血和尿中胃蛋白酶原(为主细胞所分泌)测定，也可因萎缩而含量低下。此外，壁细胞抗体(pca)、内因子抗体(ifa)、胃泌素细胞分泌抗体(gca)测定阳性，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断。
胃炎治疗费用
浅表性胃炎：复方庆大霉素普鲁卡因颗粒，价钱十元左右。消炎、止痛、促进胃粘膜修复，主要用于慢性、浅表性胃炎，也用于其它胃炎。口服。一次1袋，一日3次。
糜烂性胃炎: 陈香露白露片,,价钱，20元左右，用于胃溃疡，糜烂性胃炎，胃酸过多，急性、慢性胃炎，口服，一次3～5片，一日3次。
出血性胃炎：法莫替丁葡萄糖注射液[利洛兰]，治疗消化性溃疡、急性应激性溃疡和出血性胃炎所致的上消化道出血，缓慢静滴20mg，每日2次(间隔12小时)。
浅表性胃炎到底需不需要治疗
什么是浅表性胃炎
自从胃镜出现后，胃镜的在胃部疾病的诊断中的地位越高，从过去叫法混乱的各种“慢性胃炎”，逐步统一为三类：浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎和和特殊类型胃炎。
胃镜下视角看浅表性胃炎：胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。红肿充血是炎症的普遍表现，就像眼结膜感染了会泛红、充血的道理一样。
显微镜下的视角浅表性胃炎：与萎缩性胃炎的区别在于，显微镜下看，浅表性胃炎的腺体不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常，因此绝大多数轻、中浅表性胃炎都可以视作“正常”。
跟我的胃不舒服有关系吗
慢性浅表性胃炎可谓是胃镜下的一种诊断，与症状没有明显或直接关联，大多数人没有明显症状，少数人可以出现：消化不良、轻微上腹痛等。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型，但症状的轻重与浅表性胃炎轻重关系并非平行对应。
要不要治疗呢
那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢?这应根据有无症状和具体情况来决定。
无症状无须治疗：对于只是体检发现有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有上腹部不适、早饱、食欲减退、隐痛、嗳气等症状，则可根据需要进行对症治疗或进一步查找引起症状的原因后进行相应处理。
伴有幽门螺杆菌感染：部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?还是一样的原则无症状者无须治疗，有症状者可进行幽门螺杆菌根除治疗，可能改善消化不良症状。
不过，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，还能预防浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎，可降低胃癌的发生率，对于有胃癌家族史等胃癌高危因素的人群来说建议根除幽门螺杆菌。
有些人对幽门螺杆菌与胃癌的关系不理解，感染了幽门螺杆菌或许会产生恐惧，他们即使毫无胃肠症状，也强烈要求做幽门螺杆菌根除治疗，对这类病人，也可以进行幽门螺杆菌根除治疗，消除了心理负担，也是一种治疗。
结语：浅表性胃炎究竟要不要治疗呢?其实浅表性胃炎并不可怕，不用太担心，如果患上了请到正规的医院咨询，对于要不要治疗具体可听正规医院里医生的建议，不要被某些心怀不正的给忽悠了。