咳嗽变异性哮喘咳痰多吗
咳嗽变异性哮喘咳痰多吗
咳嗽变异性哮喘的患者,咳嗽一般多表现为干咳,痰比较少,或者是一些很少量的白色或者是粘液的痰液,一般没有血丝,不伴有咯血,不伴有胸痛,这种咳嗽可能是闻到一些刺激性的气味,比如说油烟、或者是油漆、或者是汽车尾气诱发,这种咳嗽一般是夜间比较明显。咳嗽变异性哮喘的患者如果出现了痰比较多,或者是呈脓性痰或者带有绿色、黄色,黄脓性痰,这种情况下多半需要考虑是否合并细菌感染或者是一些其他的结核或者是真菌其他的感染。
为什么会得咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘症状变异性哮喘症状咳嗽是感冒的一类表现,但不是感冒独无的症状。变异性哮喘症状主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发热等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久乱不愈,那时要想到——咳嗽变异性哮喘。变异性哮喘症状,它往往产生正在患无上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数状况使用抗生素医乱后咳嗽渐渐好转,但无时经过使用多类抗生素及行咳化痰药医乱,咳嗽丝绝不见减轻,而是迁延难愈,那类患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它正在儿童外的患病率大约为0.77%到5.0%。由于患无哮喘的病儿的呼吸道连续具无变态反当性的炎症,收气管上皮肿缩,使得气道内皮下的刺激感到沾染器兴奋阈值低于正凡人,果此,对各种外界刺激物的感当性删高,稍无刺激就产生哮喘;而且哮喘难以乱愈。
婴幼儿干咳是怎么回事
40多岁的刘女士不久前着凉感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作,她及时吃下感冒药才稍微缓解,但“干咳”并没有止住。她觉得可能是感冒引起了支气管炎,吃些止咳药就会好。然而将近一个月过去,止咳药水喝了一瓶又一瓶,抗菌药也换了很多种,干咳却一直不见好转。
刘女士不得已来到医院,经过详细询问病史及全面检查,医生发现,刘女士经常会因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽,而且以干咳为主,很少咳痰;刘女士常常在晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来又咳一阵,早上起床还要再咳一阵;刘女士咳嗽时就像开机关枪,咳得面红耳赤,有时甚至连胆汁都呕了出来,严重影响了她的工作和生活。根据这些特点确诊刘女士患的是咳嗽变异性哮喘。医生告诉刘女士:“你的咳嗽并非简单的感冒‘后遗症’,而是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘。对这类病的治疗,止咳、镇咳、抗生素均不能见效,唯宣肺理气、扩张气道方可收立竿见影之效。”
咳嗽变异性哮喘是慢性非感染性咳嗽的一个重要组成部分,多表现为干咳、咽痒和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当做是呼吸道感染而误诊。因此当干咳持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,有可能就是患上了咳嗽变异性哮喘,应尽早到医院就诊。通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断,以免延误病情。
怎么预防变异性哮喘呢
变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者呼吸困难。
咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成:
1、内分泌不调,活动少,健康值数低
现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存.
2、工业化进程加快,咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系.
3、精神心理压力大,都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。
在哮喘发作时,可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等。可应用止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清等。
变异性哮喘是一中特殊类型的哮喘,大家在日常生活中如果碰到经常咳嗽的症状,一定不要掉以轻心,应该及时到医院就医,积极配合医生的治疗,平时多注意一下饮食的健康,不要吸烟,不要到环境不好的地方去,只有这样才能降低发病的可能。
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘! 咳嗽变异性哮喘是一种以哮喘为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的咳嗽变异性哮喘的患者逐年增加,说明环境对咳嗽变异性哮喘的影响非常明显。其次,季节气候对咳嗽变异性哮喘的影响也很大。春暖花开,柳絮飞杨的时节,也是咳嗽变异性哮喘的好发季节。咳嗽变异性哮喘如果失治误治,可能会有相当一部分患儿转化为典型哮喘,这使不少家长困扰不已。家长应如何正确认识咳嗽变异性哮喘?春季应怎样科学防治咳嗽变异性哮喘?
一、什么是咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属于小儿慢性哮喘的一种类型,其临床特点是1.哮喘持续时间超过1个月,常在夜间或清晨发作,运动时或遇冷空气后哮喘加重。2.临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂治疗可使哮喘症状明显缓解。4. 有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂可使哮喘症状缓解。如果孩子的哮喘具备上述特点,就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。
二、小儿患咳嗽变异性哮喘后该怎么办
小儿患咳嗽变异性哮喘后要早治。哮喘是人体的一种防御机能,气管中的分泌物及炎性物质等可随哮喘排出体外。但剧烈、长期哮喘不仅会影响孩子的学习和生活,还会引发其他病症。咳嗽变异性哮喘一般哮喘都持续在4周以上, 长时间哮喘,久治不见好转,常常困扰孩子及其家长。由于哮喘一般是在夜间或清晨发作,白天通常不哮喘或很少哮喘,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是咳嗽变异性哮喘,这时候再用抗生素已没有效果,时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
三、春季应如何护理哮喘患儿
小儿咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,而环境因素常常是诱发因素,如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气,或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要,对咳嗽变异性哮喘患儿家长应注意,1.在季节交替、气温骤变时,家长应注意及时给孩子增减衣服,避免着凉、感冒。2.避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。3.家里不要饲养宠物,不要铺地毯,卧室不要养花,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。5.春季柳絮纷飞,鲜花盛开之时,应减少外出活动,或出门给孩子戴口罩。
变异性哮喘看哪个科
变异性哮喘,一般指的是咳嗽变异性哮喘,另外目前还有一种叫胸闷变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘比较多见,无论是哪一种变异性哮喘,多建议看呼吸内科,在患者病情稳定的情况下看门诊的话,建议是看呼吸内科。如果没有呼吸内科的话,可以看大内科,或者是普通内科。 如果患者病情比较危重,或者他同时合并有其他的疾病,这种情况下,可能会需要看急诊内科,由急诊内科对他进行分流和处理。
孩子过敏性咳嗽怎么办
儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
咳嗽久治不愈怎么办呢
变异性哮喘的病因主要有:
一、内分泌不调,活动少,健康值数低:现代人最大的奢望就是睡饱觉,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存。
二、工业化进程加快:咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系,现在都市空气污浊,有害气体较多。
三、精神心理压力大:都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都成为心中一块石头,经常出现胸闷气短的情况。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,咳嗽变异性哮喘病因与夜间哮喘相同外,咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异性哮喘白天发作吗
变异性哮喘最常指的是咳嗽变异性哮喘,除了咳嗽变异性哮喘之外,另外还有胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘顾名思义就是以咳嗽为突出表现的哮喘,这种咳嗽多表现为干咳,咳嗽比较剧烈,少痰,有部分患者可能会出现少量的白色的粘痰,伴有感染的时候可能会出现脓性痰或者是黄色的脓痰。咳嗽变异性哮喘的患者,白天可以出现咳嗽,但是咳嗽往往表现为夜间更加明显。除了咳嗽变异性哮喘,另外还有一种胸闷变异性哮喘,胸闷变异性哮喘顾名思义就是以胸闷为最突出的表现。
哮喘病分类
根据近半个世纪,几代人的努力,《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类,基本划分为过敏性哮喘,咳嗽变异性哮喘,妊娠性哮喘,感染性哮喘,职业性哮喘,药物性哮喘,运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。
第一,过敏性哮喘
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”,《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统,电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上,手足接触几个特制微电极,就可以检测出过敏原是哪些。”
第二,咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA),又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
第三,妊娠性哮喘
简而言之,患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%,1/3的妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状,还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。
第四,感染性哮喘
近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应,最近科研中心更进一步的研究证实,病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见,其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。
第五,职业性哮喘
职业性哮喘属支气管哮喘的一种,是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣,常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。
第六,药物性哮喘
所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。
第七,运动诱发性哮喘
运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。