紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些

紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些

1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

I 度： 为微小病变。

II 度：为系膜增生。

III 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化，新月体形成<50%。

IV 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。

V 度：(a)局灶性和(b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75%。 VI 度：膜性增生性病变。

2.世界卫生组织(WHO)病理分级

I: 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

原发性肾炎诊断有哪些需遵循的标准

原发性肾炎诊断标准一，对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其它病因所致者，以及原发性肾炎的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变作鉴别)，必要时作肾穿刺活组织检查。

原发性肾炎诊断标准二，在糖尿病病程中突然发生肾功能减退，应首先排除其它原因引起的肾功能减退，尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。

原发性肾炎诊断标准三，原发性肾小球疾病常有一些特征性改变，一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉，且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化，但刚果红染色阴性，且有其他特征性表现;另外，原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在，在发病上无联系。

紫癜性肾炎一般可以分为哪几类呢

紫癜性肾炎是一种比较严重的肾脏疾病，此病不同时期对于身体健康上构成的危害也是不一样的。为了能够帮助到大家清楚的了解自己的病情，现在就请自己给大家说一下紫癜性肾炎的类型，希望大家可以注意好自己的身体变化。

紫癜性肾炎的类型之分：

1、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎)：紫癜性肾炎急性肾炎综合型，此型起病时似急性肾炎，但血c3不降低，iga不升高，病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿，高血压以及尿异常，程度较轻，少尿不明显，血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差，但是此型也根据不同人的不同情况，预后差别也较大。

2、轻型紫癜性肾炎：轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿，肉眼或镜下血尿，轻重不等，持续或反复发作，同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压，肾功能正常，病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变，一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。

3、急进性肾小球肾炎型：起病急，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎，预后差，多死于肾功能不全。但此型较少见。紫癜性肾炎有哪几类?急进性肾小球肾炎也是紫癜性肾炎的一种表现形式。

4、慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎：起病缓慢，紫癜消退后肾损害持久存在，同时也常伴有肾功能消退，病理呈系膜弥漫增生型改变，可伴肾小球硬化或新月体形成，慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎预后较差。

5、肾病综合症型的紫癜性肾炎：此型的紫癜性肾炎患者具有肾病综合症的四大特点，即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症，同时伴有不同程度的血尿，以及肾功能下降，病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成，预后不良。

6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎：慢性肾功能不全多由病情迁延所致，为紫癜性肾炎中预后最差的类型。

大家要了解，不管紫癜性肾炎此病处于哪个类型，大家必须要注意在发现自己得病的时候，就快速的接受治疗。要知道疾病都是越拖延越严重的。为了身体的健康着想，大家必须要谨记早发现早治疗这一原则。

紫癜性肾炎能活多久

1紫癫性肾炎的患者其实不要太过担心，如果一旦被确诊，此时应该积极的坚持科学的治疗，而且这种病如果没有发展成慢性肾炎，还是很好治愈的，就算是严重的发展到慢性肾炎，甚至更厉害的，也不要担心，医生会帮助控制病情的。

2想要治愈紫癫性肾炎，首先应该了解发病的原因，然后对症治疗，必要的时候，可以中西医相互结合，而且平时在生活中，应该多喝水，帮助肾脏排出毒素，还可以适当的做些运动，保证充足的睡眠。

3很多紫癜性肾炎的患者经过积极有效的治疗之后，病情一般可以得到控制，而且慢慢的会康复，但是也有一些紫癜性肾炎患者在治疗上并没有找到适合自己的一种治疗方法，因而导致病情恶化，并发展到肾衰尿毒症，所以说对于紫癜性肾炎的治疗一定要及时并且要对症治疗。

注意事项：平时不管是家长也好或者是我们自己，如果一旦发现身体有何异常，应该及时去医院做检查，如果发现患有疾病，应该积极去大型而且正规的医院做治疗，以免加重病情。

正确诊断紫癜性肾炎的方法有哪些

紫癜性肾炎的检查项目：

毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。

血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。

血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。

大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。

血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。

尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。

血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。

肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。

紫癜性肾炎的鉴别诊断：

紫癜性肾炎与原发性IgA肾病：少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累，类似原发性IgA肾病，但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。

紫癜性肾炎与系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。

紫癜性肾炎与系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。

紫癜性肾炎能活多久

紫癜性肾炎能活多久，过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎能活多久?

对于患上紫癜性肾炎能活多久的问题，专家说，事实上，如果病情控制的好，蛋白尿、潜血转阴两年以上，那根本是就意味着患者已达到临床治愈的目的，当然还有些蛋白尿、潜血没法控制的患者，随着病情的反重复复，他们的肾功能也会开始逐步受损，血肌酐、尿素氮降低，最后紫癜性肾炎会渐进成为尿毒症。所以，紫癜性肾炎能活多久呢?随着诊断情况众说不一 ，有能1年、2年、5年，也有能不到1年就由于并发心衰等疾病而去世。

确定要素首先要看紫癜性肾炎的类型。普遍来说，单纯血尿或蛋白尿，血尿伴有蛋白尿、蛋白尿的量不大的患者，预后较好，绝大少数在治疗后半年或许一年以上就会康复。普遍不留后遗症。

急性肾炎型、肾病综合征型，经常病程会超越1年乃至1年半，多数患儿预后不佳，拖延数年不愈。急进性肾炎型，经常预后不佳，有一些患儿在急性期很严重，或许转为肾小球肾炎，乃至显示尿毒症，究竟患上紫癜性肾炎能活多久呢?其主要要考虑紫癜性肾炎患者的体质状况，大部分体质较好的患者用药效果好，起效快，相对治疗时间也短，而体质偏弱的患者，往往需求很长一段时间才能见到效果，无形之中延伸了治疗时间。

紫癜性肾炎的病人可以结婚吗

一般对于没有结婚的紫癜性肾炎的患者来说。在患有紫癜性肾炎病情没有痊愈的情况下是不可以结婚的，这样可以避免婚后的性生活或者是因为女方患者婚后怀孕，而出现使病情加重或者是反复发作的情况，如果病情加重的话可能给肾功能造成一定的损害。

患有紫癜性肾炎的患者最好是在自己的标准达到临床痊愈后，才能结婚。而对于临床痊愈所指的就是患者身体的所有病症体征全部都消失，而且对于自己肾功能，急尿常规的检查都很正常，停止用药一至两年内都没有复发的情况下，才算病情痊愈

但是对于已经结婚的紫癜性肾炎的患者来说，适度的性生活对于自己的生活有利于协调，保障婚姻的幸福美满，同时又可以使患者的身体更为健康。为患者治疗疾病提供了一个良好的基础。但是，患者要注意日常的性生活要比平时的少，避免疲劳出现。

紫癜性肾炎中医诊断标准

(1)风热搏结：

证候：初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症，继则风热伤络而有下肢紫癜，甚则尿血。

证候分析：由于感受外邪，侵袭肌表，阻遏卫气，故见发热、微恶风寒;风热之邪上冲咽喉，故咽干而痛;热伤津液，故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络，血溢脉外，故出现皮下紫癜，热邪下注，扰伤肾络则见尿血。

(2)热盛迫血：

证候：热毒炽盛，病情较重，出血倾向亦重，下肢可见大片紫癜，肉眼血尿明显，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红降。

证候分析：由于热毒炽盛，迫血妄行，故出血倾向严重，可见大片紫癜，甚者伴有肉眼血尿：热毒内蕴，灼伤津液，故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。(3)肝肾阴虚：

证候：虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血，兼见手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津。

证候分析：由于肝肾阴虚，虚火内生，灼伤血络，血随火动则发为紫癜，尿血;阴虚内热，故见手足心热;虚火上炎，则口干喜饮，舌红少津。

(4)湿热内阻：

证候：湿热阻滞络脉，迫血妄行，则见紫癜及尿血，兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。

证候分析：由于虫咬，虫毒浸淫，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故见紫癜或尿血;湿热内蕴，则口苦口粘;湿热中阻，则口干不欲水，胸闷痞满，舌苔黄腻。

(5)寒凝血滞：

证候：素体阳虚，寒邪外侵，内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血，兼见畏寒肢冷，神疲乏力，语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。

证候分析：多由素体阳虚、寒邪外侵，内滞血络，血溢脉外，皮肤紫癜，尿血等;阳气不能外达，故见畏寒肢冷;神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。

(6)脾气虚损：

证候：脾虚失统，气不摄血亦能血溢成斑，或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。

证候分析：久病不愈，脾气不足，或素体脾虚，气不摄血，故见紫癜、尿血;脾虚气血生化无源，故面色萎黄，气短乏力，食少懒言;血不养心，则心悸，头晕;舌淡齿痕，均系脾气虚损的表现。

以上小编分别介绍了紫癜性肾炎的五种中医诊断结果，即寒凝血滞、湿热内阻、风热搏结、热盛迫血。这一诊断结果的划分标准时根据导致紫癜性肾炎的不同的病因而划分的。如果您患有这种疾病，是什么导致了您的患病呐?您的症候是否符合以上的诊断结果。患者有必要对号入座。

过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

以上内容为我们介绍了如何治过敏性紫癜皮疹这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活!