肛周脓肿的发病原因有哪些

肛周脓肿的发病原因有哪些

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿与痔疮的治疗

肛周脓肿跟痔疮的区别在于：肛周脓肿是肛门的一种感染性疾病，起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克;痔疮是肛门静脉曲张造成的，外痔的症状以疼痛瘙痒为主，而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。

肛周脓肿跟痔疮的治疗区别：

痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。

肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

肛周脓肿与痔疮的区别

肛周脓肿与痔疮的区别?肛周脓肿怎么回事?肛周脓肿与痔疮都是常见的肛肠疾病,虽然病种不同,但患病人群中,却很容易让我们混淆,导致一些痔疮患者误认为患上了肛周脓肿,或者是肛周脓肿患者误认为患了痔疮。

痔疮与肛周脓肿:

痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。

肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。

二者可从以下几点进行区别:

从特征区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

从病史区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。

解读肛瘘到底是怎么回事

肛瘘，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。

关于肛瘘，了解其形成原因是很有必要的，对其正确的治疗有帮助，现在我们就一起关注一下肛瘘形成的主要原因：

引发肛瘘的原因有以下几点

1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

肛周脓肿的原因

据统计，近年来婴幼儿患肛周脓肿的比率逐渐上升。肛周脓肿主要是由于肛管部位感染细菌引起，不当的护理方法、饮食和手术都容易导致宝宝肛周脓肿。肛周脓肿发病原因有以下几种：

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

之所以会导致细菌感染，有认为是尿不湿的广泛应用所致。婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿不湿等擦伤后易发生感染，继发肛周脓肿。

2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。这些因素有：内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿;局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、等引起的脓肿。

4、外伤因素：外伤、异物或手术后伤口愈合不当都可导致肛周脓肿。绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一。

5、妊娠因素：母亲在怀孕时若子宫内雄性激素过高，会导致胎儿肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿。

6、其它因素：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，慢性消耗性疾病，营养不良，腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病等都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿还容易并发低位肛瘘和坐骨直肠窝脓肿，对患儿身体健康造成巨大伤害。家长需要了解导致小儿肛周脓肿的原因，选择合适的治疗方案，才能有效根治小儿肛周脓肿。

婴儿肛周脓肿小知识

婴儿肛周脓肿怎么办?有关小儿的肛周脓肿的知识，爸爸妈妈们应该掌握哪些方面呢?下面介绍有关肛周脓肿的发病原因，以及可能引发的并发症。

肛周脓肿发病原因：

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

3、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿并发症

1.低位肛瘘。

2.坐骨直肠窝脓肿。

总之，婴儿肛周脓肿最好及早进行治疗，以免引起别的并发症。

肛周脓肿一般护理

肛周脓肿一般护理

术后护理

此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用康复新液冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。

肛周脓肿治疗禁忌

由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的，要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。

肛周脓肿的治疗时，皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素。

另外，美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。

肛周脓肿不能自愈

如果脓肿的位置较深，则可能有发热、乏力等全身症状，肛周部的疼痛红肿往往不太明显。

肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

所以，一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。

伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。

同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。

为什么男性更易患肛周脓肿?

临床统计资料表明：男性的肛周脓肿比女性要多得多，一般新生儿男女之比为8～9:1,而青壮年为5～6:1.引起肛周脓肿的原因主要是因为男性肛腺特别发达，分泌腺体多，因此感染的机会也就增多。

与皮脂腺一样，人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。

在人的一生中，新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，使新生儿肛腺特别发达，故肛周围感染较为多见，特别是男婴。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。

到了青春期，体内的性激素开始活跃，男性及青壮年期的雄激素水平升高，使肛腺增长较女性快而明显，因此肛旁脓肿的发病率显着升高。到了老年，雄激素水平明显下降，肛腺萎缩，故老人的肛旁脓肿极为少见。

和女性相比，男性醇酒较多，工作压力可能更大些，这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症，所以，在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。

如何有效的预防肛周脓肿

1、建立正常的膳食习惯：因肛周脓肿的发生与湿热有关，对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富 维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，对经久不愈的肛周脓肿 多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦 肉牛肉蘑菇等。

2、防治便秘和腹泻，预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹 泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

3、此外肛周脓肿的预防基本上与痔疮的预防相同。但肛周脓肿产生的原因有它的特点，肛周脓肿多是肛周脓肿的后遗症，而肛周 脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以，尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎，使不致转变成肛周脓肿，是减少产生 肛周脓肿的重要因素。

4、其他疾病，要积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。养成良好的排便 习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。

肛周脓肿的几种分类

在我们的生活中，引起肛周脓肿的因素很多，按照发病原因可以对肛周脓肿进行分类，具体分类如下：

(1)按感染病菌分类：①非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;

②特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主。

(2)按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿(低位脓肿)：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;

②肛提肌上脓肿(高位脓肿)：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

(3)按脓肿的最后结局分类：Eisenhammer(1978)将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。

①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;

②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。

肛周脓肿的发病原因

1.疾病因素：因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有某些疾病如：溃疡性大、再生障碍性、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

2.感染性因素：它是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

3. 医源性因素：内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成肛门脓肿。乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起肛门脓肿。局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

4.手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

女性肛瘘的原因是什么

肛瘘是什么原因引起的?

一、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

乳腺脓肿发病原因

1、旧疾

在哺乳期时，若是有女性朋友曾经患过乳腺炎症和肿瘤压迫以及乳腺增生症等，都会引起乳腺的一个小叶导管或者是腺叶受到堵塞，致使乳汁积聚到导管里面从而形成乳腺囊肿。其次，也有可能会因为哺乳的习惯和姿势不对，使乳汁淤积到导管里面，引起导管扩张，从而形成乳腺囊肿，如果细菌侵入就会引起感染，引起乳腺脓肿和急性乳腺炎。

2、囊肿

如果没有细菌侵入，也没有引起感染，那囊肿就会长久的存在在女性的乳腺肿。在哺乳期的女性因为乳腺肿胀，很难发现肿块，大多患者都是等到断奶以后才发现的。这时候的囊肿呈圆形或者是椭圆形，摸起来表面很光滑，能够推动，大多数患者都是单侧或者单个囊肿，如果轻轻按压，患者会感觉到疼痛，摸起来也有囊性感。

3、乳腺脓肿好发在哺乳期，大部分原因是积乳所致，一般保持泌乳通畅就可以预防，治愈后一般不会复发。

4、乳腺脓肿是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起.本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周.发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因.建议平时喂奶时先吃空一侧，再吃另一侧。

肛门疼的鉴别

1.肛门痛是否来自肛门外周的疾病首先考虑肛周感染，常继发肛周脓肿，并有深浅之分，根据临床表现和体征特点可以确诊。

(1)肛门周围脓肿：位于肛门周围皮下部，最常见，占80%，肛周持续剧痛，受压或咳嗽时加重，坐卧不安，不发热或低热。检查肛门旁皮肤有红肿，发硬，明显压痛，靠近肛缘有局限性压痛的肿块。

(2)坐骨肛门窝脓肿：脓肿范围较肛周脓肿深而广，自觉患侧持续性疼痛，多伴有高热畏寒。初期局部体征不明显，以后患侧出现红肿，有明显深压痛。直肠指诊患侧有压痛肿块，甚至有波动感。

(3)括约肌问脓肿：较少见。常有发热，肛门堕胀感，咳嗽和排便时锐痛，有时排尿困难。直肠指诊患侧齿状线以上有隆起的压痛包块。

(4)肛提肌上脓肿：发病较隐匿，疼痛不明显，但全身症状较重，发冷、发热。肛门外观无特殊，肠指诊在直肠下端可摸到圆形肿块。脓肿破入直肠后肛门排出脓液。