新生儿硬肿症是怎么回事

新生儿硬肿症是怎么回事

新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

什么是新生儿寒冷损伤综合征

寒冷季节出生的新生儿，特别是低体重的早产儿，如果保暖不当，再合并有窒息、重症感染等疾病，就会出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿、全身反应低下，称之为新生儿硬肿症。

新生儿缺氧的危害是什么

1、由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。

2、患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。

新生儿硬肿症的检查

1.血常规

末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。

2.DIC筛选试验

对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：①血小板计数：常呈进行性下降，部分患儿血小板计数<100×109/L。②凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者≥20秒，日龄在第5天及以上者≥15秒。③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。④血浆凝血酶时间：新生儿正常值19～44秒。⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)：生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。

3.血气分析

由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

4.血糖

常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

5.超微量红细胞电泳时间测定

由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。

6.心电图改变

部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

宝宝怎么应对寒冷综合征

1.低体温

低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。全身或手脚发凉，体温常在35℃以下，严重者可低于30℃。

2.硬肿

包括皮脂硬化和水肿两种改变。皮脂硬化表现为皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织，不容易提起，严重时肢体僵硬不能活动，摸起来如硬橡皮一样，皮肤呈紫红或苍黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化的部位，按压后皮肤可有凹陷。硬肿先出现于小腿、大腿外侧，以及整个下肢，并向上延及臀部、面部及上肢，甚至全身。

3.器官功能损害

硬肿症患儿早期常有不吃、不哭等反应低下的表现，随着体温降低，硬肿出现，可出现面色苍白、发绀、手脚发凉、皮肤出现花纹、血压下降等循环障碍表现。病情加重时可出现尿量减少，甚至无尿等肾功能衰竭的表现，更有患儿可出现肺出血，呼吸困难突然加重、面色青紫，泡沫性鲜血自口鼻涌出，如不及时急救，可在数小时内死亡。

及时给宝宝治疗

恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应，纠正器官功能紊乱是硬肿症的主要治疗方法。

※轻、中度硬肿，体温大于30度的新生儿可用暖箱复温，在6～12小时内恢复正常体温。

※重度硬肿，体温小于30度或病情严重的，宜在12～24小时内恢复正常体温，复温过程切不可操之过急，以免个别新生儿出现肺出血。

新生儿硬肿症的临床表现有哪些

新生儿硬肿症主要的临床表现包括四点：

1、一般的表现：反应低下，允奶差或者拒奶，哭声低弱或者不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。

2、低体温：新生儿低体温指体温小于35℃，轻症为30-35℃之间，重症是小于30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。

3、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

4、多功能器官损害：重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等，肺出血是较常见的并发症。

新生儿硬肿症该怎么治疗

1.复温

是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至 60℃，体温可较快上升至正常。中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高 1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在5℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。

2.营养和液体

要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

3.药物

(1)对心肾功能较差者 可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即静滴维持，继续治疗一周。

(2)抗生素的应用 对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。

(3)肝素治疗 至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。

(4)基因检测 基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。

新生儿为何易得硬肿症

新生儿容易得硬肿症，原因是多方面的：

1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多，当天气比较寒冷时，皮下脂肪就容易凝固变硬。

2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善，体表面积相对较大，散热比较容易，这样就使体温不容易升上去。

3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系。

新生儿硬肿症常发生在寒冷季节的临床表现是：

1.局部或全身皮肤及皮下脂肪变硬、变肿和变冷。

2.皮下脂肪变硬先从大腿外侧开始，随后影响到下肢、臀部、下腹部、面颊部和上肢，严重的还会影响到全身。

3.这些部位的皮肤紧贴于皮下脂肪，像橡皮一样发硬并且浮肿，不容易被捏起，用手指压下去后有凹陷，皮肤颜色暗红。

新生儿硬肿症怎么办

复温

采取逐渐复温方式，切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃室温中，加置热水袋，热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜，逐渐复稳。

喂养

复温至34℃时，为了供给宝宝足够的热量，应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差，则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转，则可逐渐增加奶量。

活动

病儿硬肿的肢体常常活动受限，所以要勤给病儿翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。

4

治疗

重症者可酌情输血或血浆，以增加机体的抗病能力。

5

保持清洁

注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生。

新生儿硬肿症的典型临床表现 新生儿硬肿症能治好吗

新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史，多于生后一周内发病，早产儿多见，低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现，其他表现有：

第一，硬抱表现反应差、允奶差或者拒奶，哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停;

第二，低体温，新生儿低体温指小于三十五摄氏度，轻的为三十至三十五摄氏度之间，重症的小于三十五摄氏度。

第三，皮肤的硬肿，即皮肤紧贴皮下组织不能移动，按着是像橡皮一样干，呈暗红色或青紫色，如果伴有水肿的，可用指压凹陷。

第四，多器官功能损害，重症的可出现休克，DIC和急性肾功能衰竭，肺出血是较常见的一个并发症，新生儿硬肿症只要及时发现，及时治疗是可以治好的，但是如果是重症的硬肿，已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的，能治愈的可能性就不大了。

新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症护理常规

新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,复温主要要做到以下几点：

第一，若是患儿的肛温大于30℃，可以通过减少散热使体温回升，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在六至十二小时内可恢复正常体温。

第二、当肛温小于30℃，一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃，在12-24小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度。若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。

新生儿硬肿症的临床表现有哪些 新生儿硬肿症能治好吗

新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史，多于生后一周内发病，早产儿多见，低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现，只要及时发现，及时治疗是可以治好的，但是如果是重症的硬肿，已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的，能治愈的可能性就不大了。

新生儿硬肿症有什么危害呢

新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。皮肤和皮下组织先有水肿，以后变硬，严重者似硬橡皮样。硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后大腿外侧、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。患儿心音低钝、心率减慢、反应低下、尿少甚至无尿，以后口鼻流出血性液体，发生肺出血而死亡。硬肿面积大伴有多脏器功能衰竭如循环衰竭急性肾功能衰竭肺出血DIC等也可致高胆红素血症并促成胆红素脑病;代谢紊乱如低血糖低血钙及代谢性酸中毒等。

硬肿症的偏方

硬肿症的偏方一：

万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症

治疗方法：

患儿均给予保暖、补液、纠酸、抗感染、改善微循环及对症治疗等综合疗法。在此基础上给予万花油局部按摩硬肿部位。

方法：护士洗净并消毒双手，暴露硬肿部位，根据硬肿部位大小，将万花油2～3 ml涂抹在硬肿处，并用指腹于硬肿中心向外周轻柔按摩，用力均匀。每次治疗10～15分钟，每日2次。疗程3～5天，直至硬肿消退。

中医理论认为新生儿硬肿症为寒凝经络，气滞血瘀所致，属于瘀证。万花油由乌药、川芎、红花、大黄、赤芍、防风等多种中药配制而成，具有驱寒解毒、行气活络、消肿散瘀之功效。并能改善微循环、增强组织血流量、抗凝及提高机体对缺氧的耐受性。治疗上采用局部按摩，更有利于药物对皮肤渗透，改善局部微循环，从而促进硬肿消退。且此药渗透性好，按摩后吸收快，治疗中无过敏等不良反应。

万花油局部按摩在哺乳量恢复、体温回升及缩短住院时间上均有良好效果，尤其是硬肿消退方面有显着疗效，而且操作简单方便，无危险性。

硬肿症的偏方二：

复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症

治疗方法：

根据患儿病情给予入暖箱、复温、纠酸、抗感染，保证液量和热卡供给，纠正器官功能紊乱，输血浆或白蛋白支持治疗。

新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症的典型临床表现

新生儿硬肿症也称为新生儿寒冷损伤综合征，是由于寒冷和多种疾病所致。其主要的临床表现有以下四点：

1、一般的表现：反应低下，允奶差或者拒奶，哭声低弱或者不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。

2、低体温：新生儿低体温指体温小于35℃，轻症为30-35℃之间，重症是小于30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。

3、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

4、多功能器官损害。重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等，肺出血是较常见的并发症。