婴幼儿阑尾炎应该如何治疗
婴幼儿阑尾炎应该如何治疗
基本治疗是早期手术，切除阑尾，但必须根据年龄,病变类型，程度及全身情况决定治疗方案。①单纯性阑尾炎，保守治疗1-2天无恶化或腹膜炎趋于好转，局限以及形成阑尾脓肿者不宜手术。应采用抗炎等治疗，在保守治疗时应密切观察病情的发展，必要时手术；②对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天之内者均应尽早手术治疗。—般疗法应卧床休息，给予流食或半流食饮食，并给予静脉补液以防液体丢失。
小孩为什么会得阑尾炎呢
1、细菌感染
如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2、阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，这有利于细菌侵入，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。
3、神经反射
小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可从以下几方面来注意：
饮食：引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;
活动：不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫：如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼：增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。
以上即是小编对小儿阑尾炎的简单介绍。虽然阑尾炎病因还不是很清楚，但是小儿阑尾炎发病较急，如果没有立即采取应对措施，将有可能导致更多的并发症，而一旦并发症产生，对其治疗将会产生很大影响，预后效果也不佳。
小儿急性阑尾炎是由什么原因引起的
(一)发病原因
发病原因较复杂，目前只了解与因素有关：
1.细菌感染
细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2.阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入。
3.神经反射
胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
(二)发病机制
可分为3型：
1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎
浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。
2卡他性(单纯性)阑尾炎
病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。
3.坏疽性阑尾炎
感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。
卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。
(三)特点
小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。
小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。
小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。
小孩右下腹痛是怎么回事
6-10岁为小儿阑尾炎发病的高峰年龄段，儿童病例约占人群发病的10%。目前为止，医学领域还并不清楚阑尾炎具体由什么原因引起，因此预防比较困难。家长在照顾孩子时要注意饮食，尽量少让孩子吃刺激性的食物，同时要注意别让孩子的腹部受凉。
如果家长发现孩子有阵发性哭闹，即孩子每隔20分钟就会哭闹1-2分钟，家长就要及时带孩子到医院就诊，“孩子出现阵发性哭闹，有可能是因为患了急性阑尾炎。”陈小平介绍，孩子大网膜发育还不完全，阑尾发生炎症时，大网膜不能向炎症区域移行，从而失去保护作用。因此，小儿阑尾炎病情发展快且比较重，早期即出现高热、呕吐等症状。
腹痛是阑尾炎的主要症状。如果是大一点的孩子，还可能自己说出疼痛的位置，而婴幼儿只知道肚子痛而哭闹，因此可以根据小儿哭闹及腹痛时所采取的体位来估计他的疼痛位置。如果孩子因为腹痛出现哭闹时，家长可以按一下孩子肚脐右侧偏下位置，如果孩子哭闹更厉害，就可能是患上阑尾炎，应立即送往医院就诊。
引发小儿阑尾炎的原因
阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。
小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
怎么样能得阑尾炎
阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎囘缩，甚至很难找到它。
阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆囘腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。
特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。
如果怀疑自己患有阑尾炎，应该积极到医院做身体检查。目前医院检查阑尾炎比较常见的检查方式是血常规检查、尿液常规检查、超声波检查、腹腔镜检查、x线检查等等。一旦通过这些检查方式被确诊患有阑尾炎，必须积极加以治疗。目前治疗阑尾炎往往是通过手术。
小儿急性阑尾炎诊断标准
【诊断检查】
诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心，取得患儿的信赖和配合，再经轻柔的检查，左、右下腹对比检查，仔细观察病儿对检查的反应，作出判断。婴幼儿阑尾炎就诊时常合并弥漫性腹膜炎，穿刺检查对确定诊断帮助很大。
1.小儿急性阑尾炎超声：正常阑尾长5～7cm,直径4～7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径>6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。
2.血液生化：白细胞增高，一般在15000左右，中性核增多。
3.肛门指诊：可发现直肠右壁敏感，如阑尾穿孔盆腔积脓时，小儿急性阑尾炎指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚，压痛明显。在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。
小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部
小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部
父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。
检查时应注意以下几点：
(1)让小儿平卧，两下肢屈曲;
(2)用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;
(3)检查的手保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;
(4)检查可先从左下腹开始，其后依次为左上腹、脐周、右上腹，最后是右下腹。同时观察小儿反应，如按压右下腹时有固定性压痛，小儿有皱眉、哭吵、挣扎等现象，这对诊断急性阑尾炎意义很大。
父母自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是有困难的，但只要重视小儿腹痛，及时送医院诊治，就能达到早期诊断的目的。