治疗癌痛的五大方法

治疗癌痛的五大方法

周围神经阻滞及微创介入射频治疗

癌症疼痛较局限，应用镇痛药物效果不佳时，使用局麻药物阻滞周围神经，或采用射频手段毁损神经，常可获得满意的疗效。主要示用于疼痛部位较局限的肢端癌痛，如头面部、四肢、浅表的胸腹部等部位。常用的神经阻滞包括眶上神经阻滞、眶下神经阻滞、颏神经阻滞、枕大神经阻滞、肩胛上神经阻滞、肋间神经阻滞、胸神经阻滞等。

硬膜外腔神经毁损

硬膜外腔神经毁损系将神经毁损药物注入硬膜外腔，破坏脊神经传导，产生节段性镇痛的方法。与周围神经毁损相比，硬膜外腔神经毁损可同时阻断躯体神经和自主神经，阻滞范围大，效果确切。因神经毁损药物不直接接触脊髓及马尾神经，故膀胱与直肠括约肌受累的可能性较蛛网膜下腔阻神经毁损少。

腹腔神经丛化学药物毁损

腹腔神经丛乙醇毁损是治疗腹部肿瘤引起的疼痛，特别是胰腺癌痛的有效方法，60%-85%的患者可以获得完全无痛。腹腔神经丛毁损可有效缓解腹腔内肿瘤引起的上腹痛和背部牵涉痛，最常用于胰腺癌，对远端食管、胃、肝、胆管、小肠、近端结肠、肾上腺和肾的肿瘤性疼痛也有效。腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛，用其他方法治疗效果不佳，可考虑腹腔神经丛毁损。

脊髓电刺激技术(SCS)

脊髓电刺激技术是近二十年来发展起来的新技术，其用一种舒服的“麻刺感”替代了病变部位的“疼痛感”而达到镇痛的目的，具有不破坏神经，治疗过程完全可逆，不影响肢体的运动功能等突出优点，堪称癌痛有创治疗中的“绿色疗法”。在美国，每年有近二十万患者接受这样的治疗，并获得了满意的镇痛效果。

蛛网膜下腔药物输注系统(吗啡泵)

吗啡是癌痛治疗的“金标准”。蛛网膜下腔应用吗啡的剂量只有口服的1/300、静脉的1/100。用药量的减少，一方面大大降低了吗啡的副作用，另一方面也增加了药物调整的空间，有利于获得理想的镇痛效果。该系统经局麻手术植入，一次灌注吗啡，可以支持半年用药，对全身各处疼痛均有效，并可根据患者的不同疼痛时段，调整给药方案，是当前治疗顽固性癌痛的最先进方法。

怎样减轻癌痛

一、正确有效地为他们的亲人止痛是他们对肿瘤医生最迫切的要求，是肿瘤治疗重要的部分之一。 人的五大生命特征：呼吸、脉搏、体温、血压、无痛;无痛是基本人权!控制疼痛是医生的神圣职责;免除疼痛是患者的基本权利;是社会人道主义的体现。

二、癌痛对生存质量的影响

1、生理：功能减退、体能和耐力降低、恶心、食欲减低、睡眠不好或失眠

2、心理：焦虑、恐惧加重;消遣、娱乐受限;抑郁、苦恼;不能集中精神 过度考虑身体的疼痛;失去自控。

3、社会：社会活动减少;性功能和情感减低;失去生活信心自杀率提高

4、精神：痛苦加重;改变想法;重新评价宗教信仰。

三、癌痛治疗的目的和标准 增加无痛睡眠时间、缓解休息时的疼痛、缓解与运动相关的疼痛，使用各种止痛方法获得全身疼痛的缓解，使患者及其家属获得最好的生活质量。

1、癌痛原因 多种因素构成：(90%)肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶(骨、肝、肺转移)、神经损伤、水肿、受压等、治疗(手术、介入、穿刺、放疗等) 原因不明：(8-10%)

2、药物治疗是控制癌症疼痛最基本的方法 特点：疗效好，作用肯定，显效快，安全，经济。 方法：可分为非甾体抗炎药，阿片类止痛药和辅助用药。

3、合理选择镇痛药 约90%癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综合治疗得到有效控制。药物是治疗癌症疼痛是最主要的手段。

1)、阿片类药在癌痛治疗中的地位：阿片类药物---最古老、最主要的止痛药，“尽管治疗癌痛的药物及非药物疗法多种多样，但是在所有的止痛治疗方法中，阿片类是癌痛治疗不可少的药物。对中重度癌痛病人，阿片类止痛药物具有无可取代的地位。因此，国际麻药管制局(INCB)强调必须保证止痛治疗的阿片类药物供应”。

2)、吗啡的主要优点：吗啡镇痛作用强;对吗啡的药理学研究深入;无器官毒性,且连续服用无不可耐受的副作用;吗啡在世界上大多数国家和地区;可以得到，且价格不贵;无“天花板效应”;可提供多种剂型尤其是缓释片;有特效解毒药。

3)对吗啡的正确理解： 身体依赖性(耐受性)：是阿片类药物药理学性质决定的，和其他类药物一样属戒断症状，生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受性，在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。处理：治疗原发病，逐渐减量，替代药物，心理治疗。 心理依赖性(成瘾)：以追求欣快感为目的，使用药物后，从心理上产生对药物的渴求，强迫性使用，在戒断症状(身体依赖性)得到控制后仍有显著的难以克制的服用及相关的心理、行为反应，不择手段的觅药行为，且可遗留终身。癌症病人使用吗啡成瘾极为罕见。

生物抗癌家庭护理

1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。赵进明主任提醒，患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生，合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

消除癌痛有多种手段

癌痛是种类最多、类型最全、机制最复杂的一类疼痛，严重伤害患者心身健康。随着癌瘤生长、扩散，压迫周围神经等组织，患者会逐渐产生疼痛等不适，但此时疼痛往往相对集中和单一。随着病情加重，癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，晚期患者往往难以说清疼痛的具体位置和程度，只是感觉疼痛难忍，而且是成片甚至全身疼痛，有时连喘气、翻身都会带来难忍的剧痛。慢性剧烈疼痛得不到缓解，往往会发展成为顽固性癌痛，这也是导致患者自杀的重要原因之一。研究显示，近25%的癌痛病人有严重抑郁倾向。

药物治疗可使70%~90%的癌痛患者得到比较好的缓解。如果癌痛缓解不好，还可采取微创介入、神经阻滞等治疗，可以与镇痛药物配合使用，给予病人更好的治疗结果。据调查，在使用阿片类药物治疗癌痛的10万名病人中，只有4个病人在病情不需要继续服药镇痛或者减量使用的情况下，出现了精神依赖症状。有些癌症病人停用止痛药，也会出现依赖症状，但这属于正常的躯体依赖，根源是肿瘤引起的疼痛没有消除，不是上瘾。

疼痛对于癌症患者是雪上加霜，止痛治疗则是雪中送炭。事实上，对癌症患者进行疼痛治疗，就像人饿了要吃饭一样，是患者最基本的一种需求。早期、持续、有效地消除疼痛刻不容缓，力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准，最大限度提高患者生活质量。

目前新一代化疗药物、内分泌治疗、新一代双磷酸盐的临床应用和分子靶向治疗药物可以有效缓解癌痛，新一代放疗技术和微创介入治疗技术可以有效控制癌痛;结合新一代口服吗啡缓释片和多瑞吉贴片，可以做到让绝大多数癌痛患者不疼痛。特别是新一代有效的物理治疗手段和化学药物、靶向药物还可以使止痛药逐渐减量，直至停药。

癌痛需要包括肿瘤科、麻醉科、神经科、康复科、中西医等多学科的协同努力。另外，晚期癌痛患者多伴有不同程度的精神心理疾患，精神科和心理医生的密切合作将给予癌痛患者细致的心理治疗和干预。

优美环境可减轻癌症疼痛感吗

对癌症患者来说，最难以忍受的不是化疗引起的恶心、呕吐、腹泻，而是常人难以想象的疼痛;最恐惧的也并不是死亡，仍然是疼痛。因此在肿瘤患者中常流行这样一句话：不是死于肿瘤，而是死于疼痛。

接受治疗的癌症患者常常不得不承受常人难以想象的巨大痛苦，包括疼痛等等。怎么办，国内通常简单的“科学”对策就是给予“止痛药”等对症性治疗。其实，除了常规的止痛药给予止痛外，还可以通过其他方法减缓疼痛。

自然风景画减少癌痛的发生

美国约翰霍普金斯大学科学家表示，观赏宁静的自然风景画减少癌痛的发生。癌症患者只需躺在病床上，足不出户即可缓解疼痛症状。

研究人员分析了一组患者的治疗背景是标准的医院环境，另一组患者的治疗背景是伴随着鸟鸣声和瀑布声的自然风景区，还有一组患者的治疗背景则是喧闹的都市。结果发现，观赏平静自然景色的患者疼痛明显减轻。而置身压力巨大的都市和标准医院环境的患者，其疼痛水平相同。

这其实是与心理调节降低癌痛的原理相同。这是运用了心理学上的转移止痛法与放松止痛法相结合。通过转移患者的关注重点，放轻松自己沉浸在优美的风景画中。可以全身松弛可给人轻快感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。除了上述的方法外，心理疗法还有许多缓解癌痛的方法。

心理疗法治疗癌痛还有很多其他的方法：

1、心理暗示止痛法：

主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力，达到止痛目的。

2、转移止痛法：

可以叫病人坐在一把舒适的椅子上，闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事，或都想自己愿意想的任何事，每次20分钟;也可根据病人喜好，选放一些轻快高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作;还可以让病人看一些笑话、幽默小说，听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。

3、放松止痛法：

全身松弛可给人轻快感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目，作叹气、打呵欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌、脚肌，缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，并随呼吸娄1、2、3……，使清新空气进入肺癌，达到止痛目的。

4、物理止痛法：

可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可以采用各种温度的温敷，阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟。

近些年，各种另类的治疗癌症的方法在网上广为流传。专家称：心理治疗法对于化疗和术后所引发的的疼痛感是可以减轻的。患者家属应常常给患者播放优美风景和伴随鸟叫的片段，以达到减轻患者术后痛苦感从而增加患者战胜疾病的信心。

目前癌痛治疗有十大“手段”

第一是外科手术。外科手术可以有效治疗癌痛，比如肺癌锥体转移的癌痛，通过手术，切除病变锥体，置换人工锥体和填充骨水泥，既可以有效缓解骨痛，改善生活质量，也可以减缓癌症发展、防治骨相关事件的发生，如病理性骨折或截瘫。

第二是化学治疗。大多数实体瘤都可以通过有效化疗缓解癌痛，晚期癌症的治疗目的不是为了根治疾病，而更多的是为了降低肿瘤细胞负荷，减轻癌痛，保证患者生活质量。我们应当相信，化疗药物可以有效控制癌痛，特别是近年来不断涌现的抗癌新药。

第三是放射治疗。放疗止痛勿庸置疑，可以说是立竿见影。现在精确放疗技术，使放疗定位越来越精确，只精确放射有损害的骨痛部位，周围的健康组织不受损伤。负责任地告诉大家：目前放射治疗技术可以保证做到精确放疗、有效止痛。

第四是分子靶向治疗。典型的癌症就是晚期非小细胞癌，晚期非小细胞癌发生骨转移出现癌痛，通过有效的分子靶向治疗药物，同样可以有效缓解癌痛。近年来上市的易瑞沙和特罗凯等分子靶向药物可以有效治疗肺癌、缓解癌痛、显著改善晚期肺癌患者的生活质量。

第五是内分泌治疗。典型的癌症是乳腺癌，晚期乳腺癌发生骨转移的几率很高。有效的内分泌治疗治疗原发病灶，同样也可以缓解骨痛。在医生的科学指导下，结合化疗等其他治疗手段，乳腺癌骨转移患者可以获得更长的生存时间和更好的生活质量。

第六是双磷酸盐药物治疗。肺癌骨转移出现骨痛是因为骨组织的溶骨性破坏，导致一系列的骨相关事件，如骨痛和病理性骨折。双磷酸盐药物减缓骨溶解代谢，增加成骨代谢进程，阻碍骨的溶骨性破坏，减缓骨痛，避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代双磷酸盐药物治疗已经使成千上万的癌性骨痛患者获得了好的生活质量。

第七是止痛药物治疗。我们强调的治疗原则就是“三阶梯止痛”。建议止痛药能口服尽量口服，而且按照疼痛分级口服弱或强的吗啡药物。目前临床应用最多的是缓释吗啡片剂，每12小时口服一次。强调一定要按时定时给药。同时也有芬太尼贴剂，临床应用吗啡类药物止痛时要注意恶心、呕吐和便秘副作用，给予对症处理。

第八就是物理治疗。除了放射治疗外，还有射频消溶、介入治疗和神经损毁术都属于局部物理治疗，冷冻和热疗也都属于物理治疗，对于缓解癌痛临床效果肯定。目前物理治疗手段越来越多，介入治疗手段也越来越好。但是都要强调积极治疗原发病，综合地应用上述的各种治疗手段和药物治疗癌痛。

第九个治疗是中医药治疗。传统的中医药治疗和活血化淤的理论同样可以缓解癌痛，近年来中西医结合治疗肿瘤的模式已经取得明显的临床效果。

最后一个是“话疗”——心理治疗。心理治疗结合有效的治疗癌痛的手段，对于真正改善癌症患者的生活质量很有帮助。

如何消除癌症疼痛

现状：仅一成癌症患者主动报告疼痛

很多人患上癌症后，直到临终前，一直在与持续的剧烈癌痛相伴。癌痛影响睡眠和食欲，癌症患者免疫力下降，情绪抑郁，意志消沉，简直“生不如死”。

“的确，疼痛是癌症患者最常见以及最难以忍受的症状之一。疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋，会影响身体的代谢、内分泌等功能，不及时治疗容易耽误病情。疼痛不仅是疾病的一种症状，慢性疼痛本身也是一种疾病。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授告诉记者，国内外对癌痛治疗的重视和认识已经越来越充分，将缓解疼痛当成癌症治疗的重要环节。但客观来讲，目前我国多数地区癌痛治疗仍处于普及阶段，普遍存在着止痛治疗不充分的现象。这与患者缺乏疼痛治疗常识有关，而医务人员对不同止痛药物了解少并缺乏使用经验、对癌痛评估不充分，甚至把“难治性疼痛”诊断为神经病理性疼痛的情况也确实存在。特别是大多数非肿瘤专科医院的医护人员，在疼痛治疗方面培训不足，认为有些疼痛是不可避免的。

“癌症由医生诊断，但疼痛比较特殊，很多病人都不知道要把疼痛告诉医生。”林丽珠指出，只有一成的患者会主动报告疼痛。有的病人认为疼痛是癌症的必然产物，止痛药等同于“鸦片”，吃了会上瘾。有些地区虽然开始重视个体化治疗,但是缺乏可供参考的循证医学证据。不少医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多，未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛，导致对疼痛的评估不足、镇痛药物用量或强度不足。

措施：推行“无痛示范病房” 普及规范化疼痛治疗

“让癌症患者远离疼痛，是患者的权利，更是医师的责任。”林丽珠透露，基于目前癌痛控制的现状，广东省癌症康复与姑息治疗委员会将率先在广州中医药大学第一附属医院等全省10家三甲医院成立“无痛示范病房”。这个项目也得到了卫生部的支持，卫生部医政司将发文在全国100家医院推广此项目。

“其实，患者无需忍痛度日。”林丽珠介绍说， 1980年，全球第一个吗啡控释片的诞生，掀开了口服吗啡治疗癌痛的新一页。到了1982 年，世界卫生组织更提出了著名的“癌痛三阶梯止痛指导原则”。虽然，现在镇痛药物仍然为数有限，但按照这一原则，90%的癌症患者的疼痛都可得到缓解。现有的循证研究也显示：应用口服吗啡治疗中重度癌痛，其中70%~90%的患者可以达到理想镇痛。

我国1990年12月正式将这一原则引入国内，目前，广东省率先成立的无痛示范病房的治疗也是在这一治疗原则的指导下进行的。在无痛示范病房里，每个病床都挂有疼痛评分图，将疼痛分成0~10度，病人可自我评估疼痛。医务人员对疼痛病人的治疗都有规范化的流程，在疼痛评估的基础上指导病人服药，如：当疼痛强度仅为2~3时，只用25%剂量的药，达到4~6时，用25%~50%剂量，升至7~10之间时，就要将镇痛药的剂量加大到50%~100%。此外，医生还会对疼痛患者适当地做心理舒缓引导，并及早预防和处理对服药后可能出现的不良反应。

提醒：巧用药物 告别疼痛

“要尽早告别疼痛，建议患者出现疼痛一定要及时到医院就诊，切莫强忍。”林丽珠提醒说，看病时须找专科医师，如肿瘤医师或痛症专科，分清楚自己患的是急性疼痛还是慢性疼痛，是肿瘤引起的疼痛还是其他原因引起的疼痛。一般来说，由各种病症引起的，如阑尾炎、骨折等都会引起急性疼痛;而发病缓慢或持续时间长的为慢性疼痛，癌痛就在此列。

除了分清疼痛的急慢性，对疼痛程度的客观评估也很重要。“这是指导用药的主要依据。”据林丽珠介绍，止痛首选口服的止痛药物。轻度的疼痛，一般采用非甾体抗炎药，如扑热息痛等。中度及重度的疼痛，则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用最强的药物，毒副反应相对较小，可作为癌痛患者长期治疗的主要药物。其镇痛作用随剂量的增加而增强。令人放心的是，国内外众多研究显示：慢性癌痛患者长期用阿片类药物作止痛治疗时，成瘾的发生率极为罕见。

“但临床上也有患者用了药癌痛仍未得到理想控制的。”林丽珠称。比如，在用口服吗啡治疗的患者中有10%~30%未达到理想的镇痛效果，她认为原因主要有两方面：一是剂量不足，二是出现了不可接受的不良反应如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等，或者是两者兼有，这就需要进行调整。对于剂量不足，可以按照疼痛的评估以及药物调整方法进行;而对于不良反应的处理，除了西药的对症处理外，中药对止痛药物所致的不良反应有很好的治疗作用，如对于恶心呕吐的治疗，轻者可用生姜、陈皮、木香、半夏等入药治疗，或熬生姜红茶水止呕，或口服藿香正气丸(水)等;重者则应找医师辨证开方服药，或以针灸的方法治疗。

生物治疗癌症有效吗

癌症如果采用一些生物治疗的时候，那么往往可以进一步去减轻癌症病人的痛苦的了。那么起到一种延长生命的好处的了。使用生物疗法的时候，往往还具备有副作用很少的效果的了。

2使用生物疗法治疗癌症的时候，要注意，不是全部人都适合用生物疗法的。建议孕妇或者正在哺乳的妇女不要随随便便去做生物疗法的了。而且不建议一些细胞淋巴瘤患者去做这个治疗。具体要咨询医生。

3饮食都会进一步去提高癌症病人的生存质量是有效果的了。那么为了提高治疗的效果，对于癌症的后续的治疗不仅仅包括各种姑息治疗，而且病人的话也是需要去做对症治疗。对癌痛的治疗，那么其实可以使用止痛药。

不是全部人都适合用生物疗法的。建议孕妇或者正在哺乳的妇女不要随随便便去做生物疗法的了。而且不建议一些细胞淋巴瘤患者去做这个治疗。具体要咨询医生。

如何护理癌症患者

1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。患者需要服用硒维康口嚼片，可在一定程度上抑制癌细胞的生长和扩散，缓解身体出现的不良反应。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

中医外治法让患者远离癌性疼痛

什么是中医外治法

中医外治法历史悠久，内容丰富，具有完善的理论基础和系统的治疗方法，在治疗癌痛方面成为中医肿瘤临床研究的热点。同时，外用药物治疗癌痛也受到国际疼痛研究领域的关注。

外治中药采用体表直接给药的方法，药物经皮肤或粘膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效。并且可避免口服药物经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用。特别是晚期肿瘤患者，脾胃吸收能力减弱，单靠内服药效果不佳。

由于药源广泛，中医外治法无须特殊仪器和设备，操作简单，在家庭及社区医院应用易学易做，适合各级医院使用，尤其为广大基层医院所宠爱。在肿瘤临床的广泛应用，丰富了肿瘤的治疗手段，与止痛药配合使用，可增强止痛药的疗效，减少其用量，减轻其副作用，是癌性疼痛综合治疗中的有效方法，被广泛接受。值得基层广大医务工作者深入发掘研究，推广应用。

认识癌性疼痛

有关中医药治疗癌痛的报道较为丰富，治疗方法多种多样，但总体来看，仍局限于经验治疗阶段。对于病因病机的探讨和规范化治疗的研究十分有限，缺乏针对不同病因和中医证型的个体化治疗，影响了治疗效果和药物的广泛应用。

因此，针对不同原因的癌痛采取相应的中医外治，才能更有效的提高中医外治癌痛的疗效，使得中医外治癌痛的发展更加合理化、多样化和个体化。

目前，中西医结合肿瘤医生已经创新性的采用了癌痛审因辨证治疗模式，建立了规范的疗效评价标准。根据痛觉传导通路将癌性疼痛分为3种类型：躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛。

中药能缓解肺癌病人的痛苦吗

中医药治疗癌痛的方式多种多样，包括中药内服、中药外敷、针灸疗法、情志疗法、推拿按摩疗法、医疗气功疗法等等，这些疗法因为创伤小、毒副作用小、安全有效，能不同程度上减轻恶性肿瘤患者的疼痛，被称为治疗癌痛的“绿色疗法”。其中，以中医药的内服、外敷和针灸治疗三者的疗效最为确切，成为中晚期癌症患者姑息、保守治疗的三大疗法。

中医理论认为，癌性疼痛可分为阴证与阳证，临床观察，癌痛以阴证居多，癌痛阴证主要表现为局部皮肤肿，或有结节包块，而皮肤颜色不变，疼痛的部位喜欢温热，比如加一个暖水袋更舒服，按摩疼痛部位疼痛可以减轻，病人怕冷为主要表现。中医认为，这类患者疼痛的原因主要是寒邪凝聚在疼痛的部位，导致这个部位的气血不通，经络不通畅，气血无法荣养则痛。

将药物直接敷于疼痛部位有效成分穿透皮肤、黏膜经透皮吸收而起效。外敷于疼痛部位或肿块局部或肚脐，使药物直接作用于痛处或经络循经处，对癌痛可收到立竿见影的止痛效果，且止痛持续时间长、疗效确切，并且无吗啡类止痛药导致的腹胀、便秘、厌食症状，配合止痛药还能缓解止痛药的副反应，使患者保持较愉快的生活状态。

对于阴证疼痛，以姜附止痛膏外用疗效确切。其中，干姜、细辛、附子温阳散寒，以温通止痛，以全蝎通络止痛，以干蟾皮解毒止痛，以生半夏、浙贝母化痰散结，以白芍、炙甘草组成芍药甘草汤，缓急止痛，以丁香气味辛香走窜，可引诸药透皮而直达病所，使用姜汁可增强温通的疗效，而生姜及姜汁气味辛香，合丁香一同起到引药入里的效果。部分患者如果皮肤较为敏感，可使用蜂蜜调和诸药，以蜂蜜可保护皮肤，也有解毒疗效。诸药合用，可产生较好的止痛疗效，而临床副作用轻微。部分患者不愿药物外敷者，也可使用棉布缝制成布袋，装入以上药物，放置于疼痛局部，同样可起到很好的止痛效果，且使用更为方便，患者24小时都可使用。该方药可随证加减，使用方便。本方法安全、有效，方便易行，无明显的毒副作用，值得进一步推广。