防治乙肝掌控这六个要点

防治乙肝掌控这六个要点

第一、必须明白自己是乙肝带毒者还是慢性乙肝病人?

乙肝带毒者可以暂时不治疗，只是“潜在治疗对象”，现在不用抗病毒治疗，或许将来某一天要治疗。可是我们发现，一些乙肝带毒者经常被当成慢性乙肝病人给治疗了，经了解，大多数是自己“坚决要求”治疗的。他们的道理很简单：体内有毒就要抗病毒。实际上疾病的需求并非如此。因为乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是通过免疫细胞介导引起肝损伤，乙肝带毒者是乙肝的“免疫耐受期”，免疫细胞还在“睡大觉”，不会介导肝损伤。全世界肝病专家在这一点上是达成共识的，并都写进了各国的“乙肝治疗指南”。治疗带毒者属于不当用药。

第二、必须明白自己是哪一类型慢性乙肝。

如果被确诊为慢性乙肝，一定要弄清楚是“HBeAg阳性慢性乙肝”还是“HBeAg阴性慢性乙肝”，大多数病人不知道自己所患乙肝的类型。这两种慢性乙肝的临床特点、病程经过、预后等有所不同。HBeAg阴性乙肝病程较长，年龄相对较大，血清中的HBV DNA水平和转氨酶水平常常不是很高并是波动性的，时高时低，有时甚至是正常的;病情很少自发缓解，常有严重的肝脏炎症、坏死和明显的肝纤维化，还可能在发现时就是肝硬化了;治疗上的困难较多，抗病毒治疗效果差，复发率高。治疗此种乙肝用药时间必须长，远远长于HBeAg阳性乙肝。了解这些，病人的心里就有底了，不再害怕，不再盲目乐观，病情好转了也不会大意，病情反复也不会灰心。针对此病，要有决心有信心，坚持“长期作战”，“战而胜之”。

第三、选用哪一种抗病毒药?为何选用它?这种抗病毒药物有何优缺点?

我国批准了二类6种抗病毒药物：干扰素类2种(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类4种(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定)。干扰素类：注射给药，疗程相对确定(6～12个月)，抗病毒强度为中度，但有明确的免疫调节作用，病毒不产生耐药变异，副作用常见，有时比较严重。核苷类：都是口服用药，应用起来很方便，疗程不确定，相对较长，至少服用2年，甚至数年或终生面对;它的抗病毒活性较强，但长期服用病毒可发生耐药变异，副作用很少见，比较安全。这两类药物的优、缺点都很明显，各有千秋。作为病人，应当知道这些知识，特别是对自己正在应用的药物一定要多了解一些。比如应用到何时才可能发生耐药变异，耐药率是多少?要做到心里有数。但是，选用哪一种抗病毒药一定要在医生指导下进行，切忌擅自用药。

第四、用药一年需要多少钱?

这也很重要。因为不了解药费是多少，可能应用到半路就因为没有钱而面临停药的尴尬。了解药费，自己充分准备，力争完成疗程。慢性乙肝治疗最怕半途而废，那样会使已经花过的钱“打了水漂”。用药之前要了解这种药是不是“医保药”，不是“医保药”怎么办?病人和家属及亲朋好友都要参与讨论，或者支援。下面介绍抗病毒药物的费用。

普通干扰素：每月约需750～1200元。长效干扰素：每月需5000～6000元，一年需6～7万元。

拉米夫定：每月<500元，一年约需5000元左右;阿德福韦：进口的每月<600元，一年约需7200元;国产的每月<500元，一年约需5000元左右;替比夫定：每月需720元，一年需8600元;恩替卡韦：每月需1170元，一年约需13000元。

第五、何时需要监测?都需要监测哪些项目?

我们发现约有1/2的病人在用药中没有按照医生要求到医院进行监测。监测，这是应用抗病毒药物必不可少的措施，绝对不可以忘记，一定要重视定期监测。只有监测才能及时了解病人对治疗的反应(医生叫做“应答”)，无应答，或应答不好，必须找到原因并及时处理;出现早期应答预示远期疗效良好，病毒变异率也低;监测能早期发现病毒耐药变异的信号，及时给予“补救措施”。

总而言之，定期监测也是治疗的重要组成部分，初始治疗在用药后1个月、3个月、6个月各监测一次，以后可依医嘱每3～6个月监测一次，不得有半点马虎。不加监测，就会出问题，甚至治疗失败。监测的项目有：肝功能(包括转氨酶等)、二对半定量或半定量检测、HBV DNA水平、血常规、肾功能、甲胎蛋白(AFP)、B超、肝纤维化指标等，由专科医生决定。

第六、接受抗病毒治疗的病人应当了解“治疗终点”。

这其实就是治疗要达到的目标，病人应当有“不达目标绝不罢休”的决心。我们发现不少慢性乙肝病人并不知道“治疗目标”是什么，自觉“好了一点”就擅自停药了。还有的病人说“治好拉倒”，可是何谓治好，他却不甚了解!“小车不倒自管推”，这不行。要明明白白治乙肝，不能稀里糊涂地治，一定要了解“治疗目标”。专家们制定了二种“治疗目标”：近期目标为通过抗病毒治疗，HBV DNA转阴或检测不出，HBeAg阳性乙肝发生HBeAg/抗-HBe血清学转换，即HBeAg转阴，抗-HBe转阳;转氨酶(ALT)正常。要达到“近期目标”并要保持下去。长期目标为长期地保持“近期目标”的成绩，防止肝功能失代偿，减轻肝脏坏死性炎症和肝纤维化，减轻或阻止进展为肝硬化、肝癌，改善生存质量，延长生存期。

最理想的“治疗终点”是HBsAg转阴，并发生HBsAg/抗-HBs血清学转换，即HBsAg转阴伴随抗-HBs的阳转。然而这个“理想的治疗终点”是难于达到的，应用长效干扰素治疗12个月可能只有10%左右达到这个“理想的治疗终点”。病人在治疗中必须了解是否达到“治疗目标”了?未能达到，千万不能半途而废，咬紧牙，坚持下去，曙光就在前方。

观察手掌查肝脏健康出现肝掌应排查肝病

手掌心泛白无血色

慢性乙肝患者出现的肝掌与常人的手掌颜色大不相同，正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色，而患有肝病的人手掌心泛白无血色，另外，在大 拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

肝掌的出现根据轻重不同，大致分为三期：

初期 手掌大小鱼际处已见朱砂样的红点，说明肝已开始变大。

中期 全手掌都有红点，赤色较上更为鲜明，甚至发紫，说明肝肿大更明显。

后期 全手掌和十指腹面赤色渐变为紫褐色，是气郁血淤日久，邪毒壅结的标志，是肝病中的恶候。

乙肝病毒携带者也会出现肝掌

当乙肝病毒携带者发病时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细血管充血、扩张，形成肝掌。

出现肝掌不一定都有肝病，但是乙肝病毒携带者出现肝掌一定不能疏忽大意，应及时去医院进行检查。

有肝掌并不一定有肝病

人体肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机 体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。

然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细血管充血、扩张，形成肝掌。

肝硬化和慢性肝病病人可能出现肝掌，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少人有肝掌，但经过长时间观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病 变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功、乙肝两对半、B超等多项检查进行综合分析判断，然后才能做出正确的结论。

治疗乙肝大三阳的方法 免疫调节治疗

免疫医治是在医治乙肝对比多见的一种办法，通常选用抗免疫医治，阶段长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可致使机体免疫功能的失调，并可导致疾病。

在日常生活中我们应该如何预防丁肝呢

(1)积极防治乙型肝炎。研究证明乙肝疫苗的接种可有效预防乙肝病毒的感染和随之发生的乙肝和丁肝病毒的混合感染。防止丁肝病毒在乙肝表面抗原携带者中间的传播，应保护皮肤粘膜免受损伤避免不必要的针刺纹身，并应注意清洁卫生，防止蚊虫的孽生和叮咬。

(2)防止母婴垂直传播。所有乙肝e抗原或乙肝e抗体阳性母亲所生婴儿，都应接种乙肝疫苗，以防止丁型肝炎的母婴垂直传播。

(3)慎重使用血液制品。

(4)防止性传播。丁肝病毒感染率在妓女和性滥者中较高。预防和杜绝性滥，积极防治性病亦是预防丁型肝炎的措施之一。

(5)严禁吸毒，特别注意的是注射毒品也是丁肝传染的途径之一。

治疗性乙肝疫苗最新进展

乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅建议在医生的指导下治疗，祝。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

肝癌会不会遗传下一代 如何预防肝癌的发生

1、防治乙肝

乙肝两对半阴性者应及时注射乙肝疫苗。若已有乙肝病毒感染，应当及时就诊，合理使用抗病毒药物。若确诊或高度怀疑早期肝癌时，应及时请专家组制定最适宜病情的治疗方案。

2、定期体检

高危人群(乙肝、肝硬化、长期酗酒、吸烟、饮用水水质差等)建议每半年体检一次，包括肝脏彩超、AFP、乙肝病毒学检查等，有条件者可进行CT或MR检查。

预防肝癌的生活对策

3、不吃发霉的食物

保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等，因为这类食物含有黄曲霉素，易引发肝癌。

4、不吃或少吃腌菜

酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃，但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。而且切记，一定要腌透之后才能吃。

5、不饮酒

长期饮酒容易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能，甚至引起酒精性肝硬化，此乃肝癌发生的危险因素。

5、适当补硒

针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

6、多吃蔬菜水果

蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。

半枝莲能治乙肝吗

半枝莲能治乙肝吗?半枝莲是一种常见的中药材，最初用于治疗跌打损伤、吐血、咯血、脓肿痔疮等疾病。我国的《药镜拾遗赋》中有记载“半支莲解蛇伤之仙草”，现民间还用于治肿瘤。那么半枝莲能治乙肝吗?治疗乙肝有偏方吗?

肝病专家指出，半枝莲为唇科多年生草本，辛、苦、寒，药用全草，以色绿、味苦者为佳，归胃、肝、肺、大肠经。具清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌等功能，在治疗肿瘤、胃癌、食道癌方面具有一定的疗效，临床上多用于乙肝等肝炎、肝肿大、肝硬化腹水、癌肿及吐血损伤出血等症。

半枝莲能治乙肝吗?虽然半枝莲用途比较多，但对于治疗乙肝，重在乙肝抗病毒治疗。半枝莲仅对肝硬化、肝癌引起的腹水有一定的利水作用，却并不能清除患者体内的乙肝病毒，临床上也没有哪位乙肝患者采用半枝莲治好的先例。因而在此提醒乙肝患者治疗一定要科学对症，切不可盲目听信偏方秘方，加重自身肝脏负担，从而引起病情恶化。乙肝患者想要获得康复，选择正规专业的医院是关键。

乙肝大三阳有哪些表现 手掌表现

不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

乙肝知道怎么预防吗

您了解乙肝如何预防吗：

及时接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接有效的方法。我们如果想避免感染乙肝病毒，就可以积极接种乙肝疫苗。

家庭预防乙肝的传染

乙肝病毒的传染性与携带者或患者体内病毒复制水平成正比。所以，乙肝家庭预防除了要切断乙肝传播途径外，长期有效地控制携带者或患者的病情才是最好。目前，临床上主要采用核苷类抗病毒药物来降低患者的病毒水平。“药物+控制传染途径”这一策略是我们家庭预防乙肝的最有效手段。

定期消毒预防乙肝

乙肝病毒属于耐热的病毒，在31度到32度之间，乙肝病毒可以在体外生存六个月;65度可以达到一个小时;95度可以达到三分钟。所以说乙肝病毒是一个很耐热的病毒，在低温下，负20度可以存活15年，乙肝病毒在体外的生存还是比较顽强的。如果想要消毒的话就对餐具、桌子用5%的次氯酸擦洗。这样对乙肝预防也能起到一定效果。

乙肝大三阳如何治疗 乙肝抗病毒医治

乙肝抗病毒医治是医治乙肝对比重要的一步，也是最中心的一部分。由于只需耐久抑制或许铲除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才调耐久安稳。其时我国医治乙肝主要是抗病毒药物医治和干扰素医治，而药物医治主要是用来抑制病毒的拷贝，并不能彻底杀灭病毒，铲除病毒，缓慢乙肝患者需求长时间服药，很简单构成患者的耐药，病毒基因的变异和病况的重复。

尽管乙肝很难彻底治好，但现有的两大类抗病毒药（干扰素和核苷类似物），能够有效地把疾病控制住，如抑制乙肝病毒到最低水平甚至在血中检查不到，完结e抗原的转阴或血清改换(大三阳转为小三阳)，转氨酶康复正常等。坚持长时间标准的抗乙肝病毒医治，守时复查，病况就能够得到极好的操控，乙肝患者能够正常地工作和学习。

乙肝能治好吗

在临床上，70%以上乙肝患者通过治疗能达到治愈标准，使病情得到改善或使病情进展的速度减慢，但乙肝被彻底治愈的几率比较小。

需要注意的是，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。像病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。

乙肝能自愈吗

乙肝能自愈吗?虽然医学界认为慢性乙肝确实有1%-2%的自愈几率，现实中也确实有极少数的乙肝病人得到了痊愈，但是这种自愈率受到多方面的影响，并且随着感染时间的延长，病情的发展，年龄的增大，乙肝自愈率可能还会不断地降低。

哪些方面会影响到乙肝的自愈呢?

1.生活因素：乙肝朋友应该避免一些生活禁忌，比如饮酒、熬夜、过度劳累、油炸食品、加工食品等等，也不可盲目的用药和进补，做得越到位对病情的发展越有利，同时还应该适当多吃一些营养价值高可以增加抵抗力的水果、蔬菜等天然食物也有助于病情的康复。

2.治疗因素：不能否认那些极少数自愈的乙肝朋友必然也有过治疗。虽然目前没有可以根治乙肝的药物(广告中一些保证多少多少治愈率的治疗机构是不是能达到这个保证，患者心里应该有数，应多了解相关常识避免上当)，但是正确的治疗方法是辅助乙肝自愈的必要条件，比如通过中药提高免疫力、降低或修复肝损害等，都是乙肝治疗的必要过程。尤其需要注意的是，乙肝患者千万不可乱服药物，在服药期间也不可私自停药，以免引起病情反弹、病毒变异耐药等情况的发生增加治疗难度，而且一定要去正规医院接受治疗。(在这里推荐河北中医肝病医院——是国家重点肝病专科医院，河北省肝病治疗中心)

3.心理因素:保持乐观点情绪对乙肝会不会自己好肯定有影响，快乐的心情可以促进人体的代谢、有利于有害物质的排出，一些抑郁、悲观的患者往往肝气郁结、面色差、症状明显、治疗效果差，可见心理调节的重要性。

乙肝能自愈吗?极少数的乙肝患者通过自己的努力自我节制，通过正确疗法的辅助治疗能够得到完全治愈的目的。但是多数患者只能达到临床治愈，可以有效地防治乙肝向肝硬化、肝癌发展，降低或消除了乙肝的传染性，完全可以像正常人一样的工作生活。

怎么样预防肝炎

1.疫苗：

肝炎能通过注射疫苗来预防，目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

①乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。

②甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。

③丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

2.戒酒：

戒酒是保肝的一大重要因素。

3.限脂：

可以通过控制饮食预防，如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人，如果能控制饮食、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。

4.清洁：

由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的，所以预防的方法主要是：注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。

经过上面的一些讲解相信大家已经掌握了一些预防肝炎的知识，那么我们就要在平时多注意一些，做好肝炎的预防。